方昌翰

《竹林女科證治》~ 卷三 (7)

1. 乳出

產後乳自出，乃陽明胃氣之不固，當分有火無火而治之。若無火而泄不止，由氣虛也。宜八珍湯（方見前滑胎條中）、十全大補湯（方見前產門不閉條中）。若陽明血熱而溢者，宜保陰煎，或四君子湯加梔子。若肝經怒火上衝，乳脹而溢者，宜加減一陰煎。若乳多脹痛而溢者，宜溫帛熨而散之。

白話文：

產後乳汁自行溢出，這是因為陽明胃氣不固造成的，應根據是否有火來辨證治療。如果是沒有火，但乳汁仍不斷流出，這是由於氣虛引起的，應使用八珍湯、十全大補湯等補氣補血的藥方。

如果陽明胃經有血熱導致乳汁溢出的，應使用保陰煎或四君子湯加梔子。如果肝經怒火上衝，導致乳房脹痛而乳汁溢出的，應使用加減一陰煎。如果乳汁過多，脹痛而溢出的，可以溫熱的布熨燙乳房來舒緩。

若未產而乳自出者，以胎元薄弱，滋溉不全而溢也，謂之乳泣，生子多不育。

保陰煎

生地黃，熟地，白芍（各二錢），山藥（薑汁炒），川續斷，黃芩，黃柏（各一錢五分），生甘草（一錢）

白話文：

生地黃、熟地黃、白芍藥（各 12 公克），山藥（用薑汁炒過）、川續斷、黃芩、黃柏（各 9 公克），生甘草（6 公克）。

水二鍾，煎七分，食遠溫服。

如小水多熱，或兼怒火動血者，加梔子（炒黑）一錢。夜熱身熱，加地骨皮一錢五分。肺熱多汗，加麥冬（去心）、酸棗仁各一錢。血熱甚者，加黃連一錢五分。血虛血滯筋骨疼痛，加當歸二三錢。氣滯而痛，去熟地黃，加陳皮、青皮、丹皮、香附之類。血脫血滑及便血久不止者，加地榆一錢或烏梅一個。

白話文：

如果尿少、尿熱，或兼有怒火動血引起的症狀，可加炒焦梔子一錢。夜間發熱、全身發熱，可加地骨皮一錢五分。肺虛引起的盜汗，可加麥冬（去心）、酸棗仁各一錢。血熱嚴重的，可加黃連一錢五分。血虛、血瘀引起筋骨疼痛，可加當歸二三錢。氣滯導致疼痛，去掉熟地黃，加入陳皮、青皮、丹皮、香附等藥物。血脫、血滑及便血長時間不瘥者，可加地榆一錢或烏梅一個。

少壯強盛者，不必用熟地黃、山藥。肢節筋骨疼痛，或腫脹者，加秦艽、丹皮各一二錢。

白話文：

對於年輕力壯的人，不必使用熟地黃、山藥。若是身體的四肢關節筋骨疼痛，或是腫脹，可以適當加入秦艽、丹皮，各取一至二錢的量。

加減一陰煎

生地黃，白芍，麥冬（去心，各二錢），熟地黃（三五錢），炙甘草（五七分），知母，地骨皮（各二錢）

白話文：

生地黃、白芍、麥冬（去心，各兩錢），熟地黃（三兩五錢），炙甘草（五錢七分），知母、地骨皮（各兩錢）

水煎溫服。如躁煩熱甚便結者，加石膏二錢；小兒熱澀者，加梔子一二錢；火浮於上者，加澤瀉一二錢，或黃芩一錢；血躁血少者，加當歸一二錢。

白話文：

將藥材用水煎煮後溫熱飲用。如果病人煩燥不安、發熱嚴重、大便不通暢，則加入二錢的石膏；如果小孩發熱、大便乾燥，則加入一至二錢的梔子；如果火氣浮在上面，則加入一至二錢的澤瀉，或是加一錢的黃芩；如果血氣躁動、血虛，則加入一至二錢的當歸。

四君子湯

人參，白朮（蜜炙），茯苓（各二錢），炙甘草（一錢），姜（三片），棗（二枚）

白話文：

人參、白朮（以蜂蜜炙過）、茯苓（各二錢）、炙甘草（一錢）、生薑（三片）、紅棗（二枚）

水煎服。

2. 吹乳

產後乳兒，乳為兒口氣所吹，致令乳汁不通，壅結腫痛，不急治之，多成癰腫。急服栝蔞散，外以南星研末，溫水調敷，更以手揉散之。若腫痛勢甚者，惟金貝煎最妙。

白話文：

產後哺乳的婦女，乳汁被嬰兒的口氣吹到，導致乳汁不通暢，乳房腫脹疼痛，如果不緊急處理，很可能會變成膿腫。

趕緊服用栝蔞散，同時將南星研成細末，用溫水調和後敷在乳房上，再用手揉散。

如果腫痛的情況非常嚴重，金貝煎是最有效的治療方法。

栝蔞散

栝蔞（一個），乳香（去油，二錢）

酒煎服。

金貝煎

金銀花，貝母（去心），蒲公英，夏枯草（各三錢），紅藤（七八錢），連翹（一兩或五七錢）

白話文：

• 金銀花：三錢

• 貝母（去心）：三錢

• 蒲公英：三錢

• 夏枯草：三錢

• 紅藤：五錢

• 連翹：一兩或五七錢

酒二碗，煎一碗服，服後暖臥片時。

如火盛煩渴乳腫者，加天花粉二三錢。

3. 妬乳

產後無兒飲乳，或乳多兒小未能飲盡，余乳蓄結作脹。或婦人血氣方盛，乳房作脹，以致腫痛憎寒壯熱，不吮通之，必致成癰。用陳皮一兩，甘草一錢，水煎服。若腫結不消，欲回乳者，用麥芽二三兩（炒熟），水煎服。

白話文：

產後沒有孩子喝奶，或奶太多，孩子太小，不能喝完，多餘的奶積存，結塊，使乳房脹痛。或婦女血氣旺盛，乳房脹滿，以致腫痛，怕冷，發熱，如果不讓孩子吸奶，就會形成膿瘡。用陳皮一兩，甘草一錢，水煎服。如果腫塊不消散，想退奶的，用炒熟的麥芽二三兩，水煎服。

4. 乳癰

乳癰屬膽胃二腑熱毒氣血壅滯，故初起腫痛發於肌表，肉色焮赤。其人表熱，或憎寒壯熱，頭痛煩渴，宜栝蔞必效散。若初起結塊，宜澤蘭湯。外用活鯽魚一尾搗爛，和臘月飴糖糟一小團研細調敷，腫消即下。如未消再敷。一法以遠志去心取肉，米泔浸炒為末，每服三錢，酒一鍾澄清飲之。渣敷患處。若膿出寒熱如瘧，宜解毒散。若膿出虛弱，宜參耆銀花湯。

白話文：

乳癰是膽、胃兩腑熱毒氣血瘀滯引起的。所以剛開始腫痛的時候，發於皮膚表面，顏色鮮紅。病人外熱，或者怕冷發高燒，頭痛口渴，可以用栝蔞必效散。如果一開始就長硬塊，可以用澤蘭湯。外用活鯽魚一條搗爛，和臘月飴糖糟一小團研細調敷，腫消了以後就停止用藥。如果還沒消繼續敷。另一種方法是用遠志去心取肉，用米泔浸泡炒成粉，每次服用三錢，用一杯酒澄清後喝下。藥渣敷於患處。如果膿液排出後，寒熱像瘧疾一樣，可以用解毒散。如果膿液排出後虛弱，可以用參耆銀花湯。

栝蔞必效散

栝蔞（一個搗爛），金銀花，當歸，生甘草（各五錢），乳香（去油），沒藥（去油，各一錢）

白話文：

• 栝蔞：搗成糊狀。

• 金銀花：5錢。

• 當歸：5錢。

• 生甘草：5錢。

• 乳香：1錢，去除油脂。

• 沒藥：1錢，去除油脂。

水煎服。（一方有白芷、青皮各一錢）

澤蘭湯

澤蘭（一兩），青皮（三錢），白芨（五錢），枸橘葉（三十片）

水煎，入酒半鍾服。

解毒湯

人參，白朮（蜜炙），生地黃（各二錢），黃耆，銀花，茯苓（各一錢），連翹（去心，四分），青皮（三分），白芷（五分），烏梅（一枚），大棗（一枚）

白話文：

人參、白朮（用蜂蜜炙烤過的）、生地黃（各兩錢），黃耆、銀花、茯苓（各一錢），連翹（去掉心，四分），青皮（三分），白芷（五分），烏梅（一枚），大棗（一枚）

水煎服。

參耆銀花湯

人參，黃耆，白朮（蜜炙），熟地黃（各二錢），銀花，當歸（各三錢），茯苓，川芎（各八分），甘草（五分）

白話文：

人參、黃耆、白朮（經過蜜汁煎煮過）、熟地黃（各2錢），銀花、當歸（各3錢），茯苓、川芎（各8分），甘草（5分）。

水煎服。