《麻科活人全書》~ 卷之四 (11)
卷之四 (11)
1. 妊娠出麻第一百
孕婦麻症若相當。潮熱蒸蒸胎易傷。子去母應無害事。症輕子母兩無殃。
大熱蒸蒸血海乾。毒火內攻胎不安。急宜清熱養營血。治不依法生禍端。
古云。胎遇熱則墜。麻為火候。內必有熱。最易墜胎。孕婦出麻。此症極險。當於初熱未出之時。須察其熱之輕重。正出之際。須驗其麻色之紅淡。法宜疏解。佐以清涼滋血安胎之藥。不可犯動胎氣。初熱時。宜用參蘇飲去人參、半夏、木香、陳皮。加條實子芩、大腹皮以發之。
白話文：
古籍中說：懷孕期間如果受熱，容易導致胎兒流產。麻疹是由火熱引起的，孕婦感染麻疹，體內必定有熱，最容易導致胎兒流產。孕婦感染麻疹，病情極其危險。在麻疹初期尚未發病時，要觀察熱症的輕重。麻疹發作時，要觀察麻疹皮疹的顏色是紅還是淡。治療方法應該以疏散風熱為主，佐以清涼滋血安胎的藥物。不可使用會使胎氣躁動的藥物。在麻疹初期，宜服用參蘇飲，但去除人參、半夏、木香、陳皮。加入條實子芩、大腹皮以發汗驅邪。
或以四物湯（見二十五條）加子芩、荊芥、蘇葉、蘄艾主之。或以四物湯（見二十五條）加白朮錢半、子芩、蘄艾、枳殼、砂仁各二錢主之。或以安胎散、罩胎散主之。始終以安胎清熱為主。則胎不動而麻易出。此理誠當。愚按、孕婦出麻初熱之時。而用四物湯加白朮、艾葉、砂仁。
白話文：
或者使用四物湯（見條目二十五）加上白朮錢半、白芩、蘄艾、枳殼、砂仁各二錢為主方。或者使用安胎散、罩胎散為主方。始終以安胎清熱為主。就可以胎位穩定，麻疹容易排出。這個道理是正確的。我認為，孕婦出麻疹的初期，可以使用四物湯加上白朮、艾葉、砂仁。
與夫安胎散、罩胎散、方中之人參、白朮、川芎、砂仁、香附、白芍等味。恐燥悍之藥。觸動毒火。而熱轉甚。酸收之味。斂固毒火。毒只內攻。麻難得出。症必增危。非但墜胎。且難保妊婦無虞。即如參蘇飲。雖曰除去人參、半夏、木香、陳皮。而要知桔梗、甘草亦不宜遽用。
白話文：
對於安胎散、罩胎散這樣的方劑，其中的人參、白朮、川芎、砂仁、香附、白芍等藥味，恐怕燥熱的藥性會引動毒火，而使熱勢更加嚴重。酸收之味可以收斂、固攝毒火，使毒火只能在體內攻伐，麻毒難以排出，症狀自然會更加危險，不僅會導致胎兒流產，甚至難保妊婦的安危。就比如參與蘇飲這個方劑，雖然說去掉了人參、半夏、木香、陳皮，但要知道桔梗、甘草也不宜草率使用。
莫若以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草、枳殼、木通。加當歸、條實子芩、生地黃、元參、酒炒黃連主之。使麻毒透出。內熱自退。而胎自安矣。麻出之後。則宜以四物湯（見二十五條）加條子芩、黃連、牛蒡子之類主之。至於麻收之後。亦宜以四物（見二十五條）為主。
白話文：
不如以宣毒發表湯（見第五條），去除升麻、桔梗、甘草、枳殼、木通。加上當歸、條實子、芩、生地黃、元參、酒炒黃連來為主。使麻毒透出，內熱自然退卻，胎兒自安矣。麻疹透發出之後，應該用四物湯（見第二十五條）加上條子、芩、黃連、牛蒡子之類的主藥。至於麻疹收斂之後，也應該以四物湯（見第二十五條）為主。
如安胎散、罩胎散、四物加白朮、砂仁、蘄艾、及安胎飲等方。俱可加減選用。倘無溏瀉。而大便閉澀結滯者。則人參、白朮。又當慎用。大抵凡一切實脾行氣溫燥之藥。既礙麻症。復傷子氣。咸宜禁用為是。
白話文：
像安胎散、罩胎散、四物湯加白朮、砂仁、艾草，以及安胎飲等藥方。都可以根據情況增減選擇使用。如果沒有腹瀉，但大便不通、結塊的話。那就要慎用人參、白朮。總之，凡是所有固脾行氣、溫燥的藥物。既會阻礙麻痹癥狀，還會損傷胎氣。都應該禁止使用纔是。
朱曰，妊娠出麻。在不知者必詫為希奇。其實男子在三十以內。亦間出麻。蓋麻為先天遺毒。於本人氣血。原相融洽。故能留藏許久。而始發出。所云燥悍之藥。觸動毒火。酸斂之味。斂固毒火。真是至理名言。當奉為金科玉律。
白話文：
朱醫師說，妊娠時出現麻疹。不知道的人一定認為很奇怪。其實，三十歲以下的男性也會偶爾出現麻疹。麻疹是先天遺留的毒素。與本人的氣血原本相融洽，所以能夠潛伏很長時間，然後才發作。所謂的燥悍藥物，會觸發毒火。酸斂的味道，會壓製毒火。這真是至理名言。應該奉為金科玉律。
參蘇飲
白話文：
人參（三分量），蘇葉、桔梗、葛根、前胡（各四分量），木香（一分五釐量），陳皮、茯苓（各五分量），枳殼（三分量），半夏、甘草（各二分量），生薑引。將藥材用水煎煮後服用。
安胎散
人參，白朮，茯苓，甘草，川芎，當歸身，陳皮，白芍藥，大腹茸，連殼砂仁，蘇葉香附米，條實子芩，早米引。水煎服。初發熱。加升麻、葛根、連翹。麻太多。加酒炒黃連、牛蒡子、山楂肉。口渴。加麥冬、知母、天花粉。若系痘症。痘不起發。加牛蒡子。倍用白芍。
白話文：
人蔘、白朮、茯苓、甘草、川芎、當歸身、陳皮、白芍藥、大腹茸、連殼砂仁、蘇葉香附米、條實子芩、早米引，用上述藥材煎服。初次發熱時，再加上升麻、葛根、連翹。麻發太多時，再加上用酒炒過的黃連、牛蒡子、山楂肉。口渴時，再加上麥冬、知母、天花粉。如果是痘症，痘瘡不起發時，再加上牛蒡子。白芍藥用量加倍。
罩胎散
白朮，當歸，白芷，白芍，茯苓，柴胡，川芎，阿膠，陳皮，砂仁，甘草，糯米引。水煎服。一書、加乾柿蒂七個。苧麻根七寸。甜瓜蒂一個。將藥入銀器內。放水二鍾。以薄荷葉蓋定。煎至七分。去渣。仍將薄荷葉蓋之。溫服。（按苧麻根、蘇葉。妊娠出麻初潮。用宣毒發表湯內宜加入。）
白話文：
白朮、當歸、白芷、白芍、茯苓、柴胡、川芎、阿膠、陳皮、砂仁、甘草、糯米引。水煎服。另有藥方加入乾柿蒂七個。薴麻根七寸。甜瓜蒂一個。把藥物放入銀器內。加入兩鍾水。以薄荷葉覆蓋。煎至七分。去渣。再用薄荷葉覆蓋。溫服。（註：薴麻根、蘇葉。可用於治療孕婦出麻疹。宣毒發表湯內可加入。）
安胎飲，孕婦出麻宜用。
條實子芩（沉水者加二錢），白朮，當歸身，白芍藥，人參（各一錢），川芎，陳皮，蘇葉，大腹皮（黑豆水浸、洗淨、各八分），連殼砂仁（薑汁炒），甘草（各五分），糯米一撮引。
白話文：
條芩實（如果沉澱於水的部分多於2錢），白朮，當歸身，白芍藥，人參（各一錢），川芎，陳皮，蘇葉，大腹皮（用黑豆水浸泡、洗淨，各八分），帶外殼的砂仁（用薑汁炒過），甘草（各五分），米飯一撮用來引藥。
2. 婦人出麻適值經行及經水非正期而來第一百零一
女人麻症最難醫。陰質從來血多虧。待得疹子將發日。又恐天癸正行期。
發熱經行非正時。火邪迫血血奔馳。急須涼血停為美。若待中虛悔卻遲。
正理論云。嬰兒女子。益以滋水。以女子陰質。血常不足也。麻症血若不足。多生變症。故女子十四歲以後。有出麻者。常恐天癸正行。血走氣虛。而成伏陷也。宜以養陰湯（見三十二條）去白芍、川芎、熟地黃。加生地黃主之。若女子出麻於發熱之時。經水忽來。卻非經水正臨之期。
白話文：
中醫古籍《正理論》中提到，嬰兒和女性都需要滋陰補水，這是因為女性屬陰性體質，血氣通常不足。麻疹是一種容易發生變化的疾病，因此當女性在十四歲以後出現麻疹時，常常會擔心天癸正行，血氣虛弱，導致伏陷。此時適宜服用養陰湯（見條目三十二），去除白芍、川芎、熟地黃，加入生地黃即可。但如果女性在患有麻疹且發熱時，突然來月經，但又非經期正常來臨，那就不是正常的月經。
此乃毒火內蘊。擾亂血海。迫血妄行。故經水不依時下也。宜以涼血飲子（見四十五條）去赤芍、木通。或涼血地黃湯（見四十五條）去甘草。或元參地黃湯（見五十八條）去升麻、白芍、甘草。俱加荊芥、連翹、牛蒡子主之。或以古方黃連解毒湯（見三十五條）加生地黃、當歸、炒荊芥、連翹、牛蒡子治之。
白話文：
這是因為毒火內藏，擾亂血海，迫使血妄行。所以經水不按時下。應該用涼血飲子（參見四十五條）去除赤芍、木通。或者涼血地黃湯（參見四十五條）去除甘草。或者元參地黃湯（參見五十八條）去除升麻、白芍、甘草。都加入荊芥、連翹、牛蒡子為主。或者用古方黃連解毒湯（參見三十五條）加入生地黃、當歸、炒荊芥、連翹、牛蒡子治療。
總以涼血為主。必得經止方妙。如服藥不止。久則中虛氣弱。麻必隱伏。