《幼科折衷》~ 上卷 (2)
上卷 (2)
1. 疳積
總括，五疳五臟五般看，治法詳推事不難；若見面黃肌肉瘦，蘆薈發豎即為疳。
又曰：凡養小兒宜戒謹，酒肉油膩偏生病；
生冷硬物涼水漿，不與自無疳癖症。
脈法，脈單細為疳勞，虎口脈紋白為疳。氣關青如魚刺，主疳癆；氣關赤色如懸針，主疳病，兼肺臟積熱。
《內經》曰：數食肥，令人內熱。數食甘，令人中滿，其病因肥甘所致，故名曰疳。若夫小兒乳哺未息，胃氣未全，父母不能調攝，惟務姑息，舐犢之愛，遂令恣食肥甘生冷，積滯膠固，以致身熱體瘦，面色萎黃，或肚大青筋，蟲痛瀉痢，而諸疳之症作矣。
白話文：
《內經》說：大量攝入油膩的食物，會讓人體內產生熱毒。大量攝入甜的食物，會讓人體內積滿毒素，這些疾病的發生是油膩和甜食造成的，所以稱為疳病。如果小兒還在哺乳期，胃氣還沒有發育健全，父母不能夠合理地調配孩子飲食，只是一味地寵愛，像舐犢舐其小牛一樣的愛撫，就讓孩子隨意吃一些油膩的食物和生冷的食物，飲食積滯黏固在體內，從而造成身體過熱、身體消瘦、面色發黃，有的肚子大有青筋，有蟲痛和腹瀉，各種疳病就出現了。
錢仲陽曰：諸疳皆脾胃之病，內亡津液而作也。因大病後，或吐瀉後，以藥下之。脾胃虛弱，內無津液而成。且小兒病疳，大都庸醫之所壞也。小兒身發虛熱，皆當依本臟而補其母，則子自安。假令日中潮熱，是心經虛熱也。肝為心之母，宜先補肝，肝實而後瀉心。心得母氣，則內平而潮熱愈矣。
白話文：
錢仲陽說：小孩得疳症，都是脾胃生病引起的，脾胃裡面沒有津液才會得病。小孩在患大病或是吐瀉之後，因為亂吃藥而傷了脾胃，脾胃虛弱、缺乏津液所致。而且小孩得疳症，大多是庸醫治壞的。小孩身體發熱，應該按照各個臟器的功用，來補養他的母臟，那麼小孩子的病就會自然หาย好。舉例來說，小孩在白天發潮熱，是心經有虛熱。肝是心的母臟，應該先補肝，肝臟充足以後才能瀉心。心臟得到了母臟的能量，就能恢復平穩，潮熱自然就會痊癒了。
醫見潮熱，妄謂其實，乃以諸冷藥利之。利既多矣，不能禁約，而精液內亡，即成為疳也。
又，錢仲陽曰：肝疳，一名筋疳，白膜遮睛，或瀉血而瘦，用地黃丸；心疳，面黃頰赤，身體壯熱，用安神丸；脾疳，一名肥疳，體黃瘦削，皮膚乾燥，面有瘡疥，腹大嗜土，用益黃散；腎疳，一名骨疳，肢體削瘦，遍生瘡疥，喜臥濕地，用地黃丸；肺疳，一名氣疳，喘嗽氣促，口鼻生瘡，用益黃散。按仲陽此論皆補其母也，亦當參看。
白話文：
錢仲陽說：肝疳，又名筋疳，眼被白膜遮蓋，或拉肚子而消瘦，用地黃丸；心疳，面黃頰赤，身體壯熱，用安神丸；脾疳，又名肥疳，身體又黃又瘦，皮膚乾燥，臉上有瘡疥，肚子大愛吃土，用益黃散；腎疳，又名骨疳，四肢消瘦，遍身長滿瘡疥，喜歡睡在潮濕的地方，用地黃丸；肺疳，又名氣疳，喘咳氣促，口鼻生瘡，用益黃散。按錢仲陽的這些論述都是對相應髒腑的母親進行調理，也應該參考。
又，仲陽曰：凡小兒疳在內，目腫腹脹瀉痢青白，體漸瘦弱；疳在外，鼻下赤爛，頻紐鼻耳，或肢體生瘡。鼻瘡以蘭香散敷之。用蘭香藥二錢，燒存性，用青黛輕粉各五錢為細末，干敷之。又白粉散，用烏側骨末一匙，白及末二匙，輕粉一匙，為末和勻，用冷茶洗瘡，拭乾敷之，此醫口外疳瘡者。
又有小兒幼小缺乳，與食粥飯太早，耗傷真氣，亦能成疳，其病關於五臟。因脾家一臟有積不治，傳之餘臟，而成五疳之疾，故有五疳之分焉。
白話文：
另外還有幼兒年紀太小、缺乳、以及飲食過早食用粥飯，因而耗傷真氣，也會形成疳病，這種疾病涉及五臟。由於脾臟是主要的病因，但未及時治療，且傳播到其他臟腑，就會形成五疳的疾病，因此有區分五種疳病。
肝疳即風疳，其症搖頭揉目，白膜遮睛，面青多淚，頭焦發立，遍身瘡癬是也，宜服天麻丸。
白話文：
肝疳就是風疳，其症狀是搖頭揉眼，白膜遮住眼睛，臉色青黑多淚，頭部灼熱頭髮豎立，全身都有瘡癬，應該服用天麻丸。
心疳即驚疳，其症壯熱臉紅，口舌生瘡，五心煩熱，盜汗發渴，咬牙虛驚是也，宜用茯神丸。
白話文：
心疳就是驚疳，症狀是壯熱臉紅，口舌生瘡，五心煩熱，盜汗發渴，咬牙虛驚。宜用茯神丸。
脾疳即食疳，其症身面俱黃，肚大腳細，吐逆中滿，水穀不消，泄下酸臭，合面困睡，減食吃泥是也，宜用靈脂丸。
白話文：
脾疳又稱食疳，其症狀是身體和臉面都發黃，肚子大，腳瘦細，吐逆，腹中滿脹，吃東西不消化，大便稀薄酸臭，昏沉嗜睡，食量減少，喜食泥土。宜服用靈脂丸。
肺疳即氣疳，其症咳嗽喘逆，壯熱惡寒，皮膚粟生，鼻癢流涕，咽喉不利，頤爛氣脹，泄瀉頻，並毛焦吐血是也，宜用化䘌丸。
白話文：
肺疳就是氣疳，症狀是咳嗽、氣喘、身體壯熱怕冷、皮膚長出像粟米般的小疹子、鼻子癢流鼻涕、咽喉疼痛、下巴腫爛脹氣、腹瀉頻繁，伴有頭髮焦黃吐血等症狀，宜服用化䘌丸。
腎疳即急疳，其症腦熱肌削，手足如冰，寒熱時來，滑瀉肚腹痛，口鼻乾渴，齒齦生瘡，爪黑麵黧，身多瘡疥是也，宜用地黃丸。
白話文：
腎疳就是急性疳，其症狀是腦袋發熱肌肉瘦削，手腳像冰一樣，時常寒熱交替，拉肚子腹痛，口鼻乾渴，牙齦生瘡，指甲發黑臉色黝黑，身上有很多瘡疥。宜用「地黃丸」治療。
大抵疳之為症，頭皮光急，毛髮焦稀，面黃唇白，身汗口渴，尿白瀉酸，肚脹潮熱，皆其候也。
蛔蟲者，失乳飯早，或食肉太早，以致停蓄積滯，化而為蟲，其症皺眉多啼，嘔吐清水，腹中作痛，肚脹青筋，唇口紫黑，腸頭濕癢是也，化蟲丸主之。
白話文：
感染蛔蟲的人，多是因為嬰兒斷奶太早，或太早進食肉類，導致食物停積在體內，消化不良，轉化為蛔蟲。其症狀有：皺眉啼哭多，嘔吐清水，腹中疼痛，肚子脹大並伴有青筋，嘴脣和口腔發紫發黑，腸頭濕潤發癢等。可以使用化蟲丸治療。
脊疳者，蟲蝕脊膂，身熱羸黃，積中生熱，煩渴下利，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，或十指生瘡，頻吃爪甲是也，下蟲丸主之。
白話文：
脊疳是指蟲子侵蝕脊柱，身體發熱而面色蠟黃，由於食物積聚在腸胃而產生熱氣，並伴隨煩渴和腹瀉，拍打背中發出鼓聲，脊骨像鋸齒一樣，有的話十隻手指會長出瘡口、經常吃指甲，會以下蟲丸來醫治。
腦疳者，腦中素受風熱，生下乳哺失常，頭皮光急，頭瘡如餅，頭熱如火，髮直如穗，遍身多汗，腮腫囟高是也。臨產多欲亦然，最易損兒眼，龍膽丸主之。
白話文：
腦疳病，是腦中原本受到風熱，生下來後餵養不當，頭皮發亮、緊繃，頭瘡像餅一樣，頭部發熱像火一樣，頭髮直立像穗子一樣，遍身多汗，腮腫囟門高也是。難產時用力過猛也會這樣，最容易損害孩子的眼睛，可以用龍膽丸治療。
疳腫脹者，虛中有積，其毒與氣並交，故令肚腹緊張，由是脾腹受濕，或冷熱不調，虛中不能宣導，故令頭面四肢浮腫是也，褐子丸主之。
白話文：
疳腫脹的人，體內虛弱而又有積聚，毒氣相互交結，因此導致肚腹緊張，由此脾胃受到濕氣侵襲，或者冷熱不調，體內虛弱不能宣導，所以導致頭面四肢浮腫，用褐子丸治療。
疳癆者，潮熱往來，五心煩熱，手足心及胸前熱而發瘡，盜汗骨蒸，嗽喘枯悴是也。其症渴而復瀉，飲水惡食，肚硬如石，面色如銀，不可治矣，急服黃耆湯。
白話文：
疳癆病的症狀是：潮熱往來，五心煩熱，手腳心和胸前發熱，有時會長瘡，盜汗，咳嗽、喘息，身體日漸消瘦。而且還會口渴但是腹瀉，喝水、吃飯都會加重病情，小肚子硬得像塊石頭，臉色灰白，到了這種情況就不能治了。但若及早服黃耆湯，還是有機會治癒的。
無辜疳者，腦後項邊有核如彈，按之轉動，軟而不疼，其間有蟲，如米粉，宜速破而去之，免蟲隨熱氣流散，淫食臟腑，以致肢體癰瘡，便利膿血，壯熱羸瘦，頭露高骨是也。以針刺破膏藥貼之，然後服蚵皮丸。
白話文：
無辜疳，指沒有明顯原因引起的疳疾，患兒頭部後方和頸部附近出現核桃大小的腫塊，按壓時腫塊可以轉動，沒有疼痛感，腫塊內有如米粉狀的蟲子。應儘快將腫塊刺破，將蟲子取出來，防止蟲子隨著熱氣流散到體內各處，侵蝕臟腑，導致肢體生瘡流膿、大便帶血、壯熱羸瘦、頭頂骨凸出等症狀。治療方法是用針刺破腫瘤，貼上膏藥，然後口服蚵皮丸。
丁奚者，手足極細，項小骨高尻削，體痿腹大臍突，號哭胸陷，或生谷癥是也。
哺露者，虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔噦，柴骨瘦露是也。其候皆因脾胃久虛，不能消化水穀，以致精神減損，無以榮其氣血，而成此二症也，十全丹主之。
白話文：
哺露症狀：虛熱時常反覆發作，頭骨出現縫隙，食物翻攪嘔吐出蟲子，煩渴想吐，骨瘦如柴，身體虛弱。這種症狀都是由於脾胃長期虛弱，不能消化食物，導致精神減退，氣血不能得到充足的供養，而引起的這兩種疾病。十全丹是治療這兩種疾病的特效藥。
鬾症者，因兒生後周晬，母復有孕，血氣所蔭，分之兩端，是故胚胎漸傷，乳汁成毒，兒吻致疾，斂萃其氣，郁傷其神，令兒面黃腹脹，微微下利，寒熱來去，毛髮鬇鬡，日漸黃瘦，精神不悅，乃是飲母鬾乳故也。宜速斷乳，平胃氣，和血脈可也，服龍膽湯。
白話文：
鬾病，是因為小孩出生後一月期間，母親又再次懷孕，血氣被分散，供給兩個胎兒。因此發育中的胎兒受到傷害，乳汁產生毒素，嬰兒的嘴受傷，導致氣血凝滯，精神受到傷害。從而導致嬰兒面黃腹脹，精神不振。
治療方法：快速斷奶，調理胃氣，和血脈，可以服用龍膽湯。
〔附方〕
白話文：
安神丸:
- 麥門冬：潤肺生津、清心安神。
- 馬牙硝：清熱涼血、解毒消腫。
- 白茯苓：健脾安神、利水消腫。
- 山藥：補肺益氣、益精補腎。
- 寒水石：清熱涼血、止血止痛。
- 甘草：補益脾胃、潤肺止咳。
- 硃砂：鎮靜安神、清熱解毒。
- 片腦：醒腦開竅、通竅止痛。
以上藥物混合製成丸劑服用，具有安神除煩、清心益智的功效，適合因心火亢盛、陰虛火旺引起的失眠、健忘、心悸、煩躁等症狀。
白話文：
益黃散
- 陳皮（3公克）
- 青皮（1.5公克）
- 訶子皮（1.5公克）
- 甘草（1.5公克）
- 丁香（0.6公克）
白話文：
茯神丸：
- 茯神：茯苓的塊莖，具有寧心安神、益智健腦的功效。
- 蘆薈：蘆薈葉的汁液，具有清熱瀉火、解毒止痛的功效。
- 琥珀：琥珀是松樹脂的化石，具有安神定驚、活血化瘀的功效。
- 赤茯苓：赤茯苓是茯苓的變種，具有利水滲濕、健脾益氣的功效。
- 鉤藤：鉤藤是豆科植物，具有平肝熄風、鎮靜安神
- 麝香：麝香是麝科動物的香腺分泌物，具有開竅醒神、活血化瘀的功效。
- 遠志：遠志是茜草科植物，具有益智安神、明目退翳的功效。
- 蝦蟆：蝦蟆是兩棲動物，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
- 黃連：黃連是毛茛科植物，具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。
- 菖蒲：菖蒲是天南星科植物，具有醒腦開竅、通竅止痛的功效。
白話文：
靈脂丸：砂仁、白蔻、麥芽、莪朮、青皮、陳皮、使君子肉、蝦蟆、五靈指。
砂仁：溫中行氣、化痰止嘔。
白蔻：行氣化痰、消食止嘔。
麥芽：消食化積、止瀉。
莪朮：行氣活血、止痛。
青皮：理氣化痰、燥濕。
陳皮：理氣健脾、燥濕化痰。
使君子肉：補氣健脾、收斂止瀉。
蝦蟆：清熱解毒、消腫止痛。
五靈指：活血化瘀、止痛。
白話文：
化䘌丸
- 蕪荑：梧桐樹的果實，性寒，味苦澀，歸肝、腎經，具有清熱解毒、化痰止咳的功效。
- 蘆薈：是多年生肉質草本植物，性寒，味苦，歸脾、胃經，具有清熱解毒、健脾消食、潤腸通便的功效。
- 青黛：是青金石的礦物質，性寒，味苦，歸肝、胃經，具有清熱解毒、明目退翳的功效。
- 川芎：是多年生草本植物，性溫，味辛，歸肝、脾經，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。
- 白芷梢：是多年生草本植物，性溫，味辛，歸肺、腎經，具有祛風散寒、通竅止痛的功效。
- 蝦蟆灰：是蟾蜍的灰燼，性寒，味鹹，歸肝、腎經，具有清熱解毒、化痰止咳的功效。
- 胡黃連：是多年生草本植物，性苦，味寒，歸心、肝、膽經，具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效。
功效：化䘌丸具有清熱解毒、化痰止咳、活血化瘀、行氣止痛、祛風散寒、通竅止痛的功效，常用於治療咳嗽、痰多、氣喘、胸痛、腹痛、泄瀉等症狀。
白話文：
地黃丸：
熟地黃：滋陰補血、益精填髓。
赤茯苓：利水滲濕、健脾和胃。
山藥：補脾益氣、養陰固腎。
丹皮：清熱涼血、活血通絡。
山茱萸：補腎澀精、固澀收斂。
使君肉：補氣血、養肝腎。
當歸：補血活血、調經止痛。
川芎：活血行氣、祛風止痛。
川楝子：驅蟲止痛、平肝熄風。
白話文：
下蟲丸
- 木香：具有理氣止痛、溫中止瀉、活血止痛之功效。
- 桃仁：具有破血逐瘀、潤燥滑腸之功效。
- 蕪荑：具有清熱解毒、殺蟲止癢之功效。
- 檳榔：具有殺蟲消積、行氣止瀉之功效。
- 鶴蝨：具有殺蟲止癢、清熱解毒之功效。
- 輕粉：具有殺蟲止癢、清熱解毒之功效。
- 蝦蟆：具有清熱解毒、殺蟲止癢之功效。
- 使君肉：具有清熱解毒、殺蟲止癢之功效。
- 新苦楝根皮：具有清熱解毒、殺蟲止癢之功效。
龍膽丸，膽草，生麻，防風，赤茯苓，油發，青黛，黃連，蘆薈，苦楝根
白話文：
褐子丸，含有卜子、陳皮、青皮、檳榔、黑醜、赤茯苓、莪朮、木香、五靈脂。其中有一種版本使用三稜、胡椒、 神麴，不含黑醜、赤茯苓和靈脂。
白話文：
黃耆湯：
- 黃耆：補氣益中，健脾固表。
- 當歸：補血活血，調經止痛。
- 川芎：活血行氣，祛風止痛。
- 芍藥：養血柔肝，斂陰止汗。
- 生地：滋陰涼血，清熱生津。
- 蝦蟆：清熱解毒，消腫止痛。
- 鱉甲：滋陰清熱，止血化瘀。
- 人參：補氣益元，健脾益肺。
- 茯苓：利水滲濕，健脾益氣。
- 陳皮：理氣健脾，燥濕化痰。
- 柴胡：疏肝解鬱，清熱退燒。
- 半夏：燥濕化痰，降逆止嘔。
- 使君子肉：補腎固精，止遺縮尿。
蚵皮丸，蟾蜍一個，要腹大不鳴不跳，身多癩者，取糞蛆置桶中，即將蝦蟆打殺，放在蛆中，任與之食。一日一夜，以布袋包蛆，置水流急處，浸一宿，取來瓦上炙為末，入麝香一匙，飯糊為丸，每服二十丸。
白話文：
蚵皮丸，需要一隻腹部肥大、不鳴叫也不跳動，身上長有很多癩點的蟾蜍。將蟾蜍打死後，放在盛有糞蛆的桶中，讓蟾蜍把糞蛆吃掉。一天一夜後，用布袋包住糞蛆，放在水流湍急的地方浸泡一晚。取出後，將糞蛆放在瓦片上炙烤成粉末，加入一匙麝香，用米飯糊做成丸子。每次服用二十丸。
十全丹，陳皮，青皮，莪朮，川芎，白蔻，檳榔，蘆薈，蝦蟆，五靈脂，木香，使君子
白話文：
_龍膽湯_的成分：
- 膽草：具有清熱退黃、利膽的作用。
- 鉤藤：具有平肝息風、清熱解毒的作用。
- 柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒的作用。
- 桔梗：具有宣肺止咳、化痰利咽的作用。
- 芍藥：具有養血柔肝、疏肝止痛的作用。
- 川芎：具有活血化瘀、行氣止痛的作用。
- 茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣的作用。
- 人參：具有補氣健脾、益氣生津的作用。
- 大黃：具有清熱瀉火、涼血解毒的作用。
- 甘草：具有益氣和中、補脾益氣的作用。