《幼科折衷》~ 下卷 (1)
下卷 (1)
1. 汗症
總括，小兒自汗症多端，切莫將為一例看，要識陰陽虛實候，勤勤調理自平安。
脈法，脈大而虛浮而濡者，在尺為自汗，在寸為盜汗。傷寒脈陰陽俱緊當無汗，若自汗為亡陽之症，不治。
《內經》曰：心之液為汗。《原病式》曰：心熱則汗出。東垣云：西南坤土也，在人為脾胃。夫人之汗，猶天地之雨，陰滋其濕則為霧露為雨也。按《內經》獨主於心，而東垣又指脾胃而言，何也？蓋心為君火主熱，脾胃屬土主濕，濕熱相搏為汗明矣，亦如地之濕氣為雲霧，而上升於天，若不下降則不成霖雨也。夫五臟皆令人出汗，獨心與脾胃主其濕熱，此乃總司耳。
白話文：
《內經》上說：心臟所主導的體液是汗液。《原病式》上說：心臟熱，就會出汗。李杲認為：西南是坤土，在人體中則對應脾胃。人體的汗水，就像天地的雨水一樣，陰氣滋養形成濕潤，就會形成霧露和雨。按照《內經》的說法，汗水只受心臟的支配，而李杲卻認為脾胃也有影響，這是為什麼呢？因為心臟是身體的君主之火，主導熱，脾胃屬土，主導濕，濕熱相互結合就會產生汗液。這就像大地上的濕氣形成雲霧，上升到天空中，如果不下降，就不能形成雨水一樣。五臟都能使人出汗，但只有心臟和脾胃主導濕熱，這是總的原則。
故《經》曰：飲食飽甚，汗出於胃；驚而奪精，汗出於心；持重遠行，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；搖體勞苦，汗出於脾。若自汗與盜汗者，病雖似而實不同也，細詳於後。
白話文：
所以，《黃帝內經》說：飲食過飽，汗出於胃；驚嚇而損傷精神，汗出於心；負重遠行，汗出於腎；奔跑恐懼，汗出於肝；身體勞累，汗出於脾。如果是自汗和盜汗的人，雖然症狀相似，但實際上並不相同，以下詳述。
（凡汗出發潤，一不治也；汗出如油，二不治也；汗凝如珠，三不治也。通身出汗謂之熱越，熱氣越於四體也。睡熟汗出，醒而收者為盜汗。丹溪云：自汗屬氣虛，人參黃耆，少佐以桂枝湯，虛甚附子湯亦可。盜汗屬血虛，當歸六黃湯神效。火氣上蒸，胃中之濕亦然作汗，涼膈散主之。）
白話文：
（凡流汗而頭髮沒有潤澤，就是第一種不治的情況；流汗像油一樣，就是第二種不治的情況；流汗凝結像珠子一樣，就是第三種不治的情況。全身出汗叫做熱越，熱氣散佈到全身就是這個意思。睡熟時出汗，醒來後汗就收了，這叫做盜汗。丹溪說：自汗屬於氣虛，人參黃耆，少佐以桂枝湯，如果虛症很嚴重也可以用附子湯。盜汗屬於血虛，當歸六黃湯有獨到的效果。火氣上升，胃中的濕氣也要變成汗，涼膈散能夠治療這類情況。）
小兒脾虛自汗，多出額上，沾黏人手，速救胃氣，服全蠍觀音散。
脾虛瀉自汗，遍身冷，而出有時，遇瀉則無，瀉過則有，此候大虛，急當以參苓白朮散服之。
白話文：
脾虛導致瀉後自汗，全身發冷，但汗液不是持續不斷，而是偶爾出現，大便後汗就停止，大便後又會出汗，這是大虛的徵兆，需要緊急服用參苓白朮散來治療。
白話文：
虛弱的肺容易出汗，右臉看起來都變白了，把肺的脈按上去沒有力氣，長期咳嗽不斷，這都是因為肺經虛損，造成氣往上衝，導致出汗，應該以補肺散來治療，再服用藿香飲來調理脾胃，這跟「益母救子」是一個道理。
慢驚自汗，遍體俱有，其冷如冰，此症已危，詳慢驚論內。
白話文：
有實熱證而自發汗，是由於外因感受了風寒而發熱，無論是昏迷還是清醒，均會出現持續不斷的自發汗，此時應該服用百解散，或者適當服用五苓散。
有小兒無疾，睡中汗出如水，覺而經久不幹，此名積症盜汗，脾冷所致，用三稜散。
白話文：
有的小孩沒有任何疾病症狀，卻會在睡夢中流出像水一樣的汗，醒來後很長時間不出汗，這種情況叫做積症盜汗，這是因為脾臟虛冷引起的，應服用三稜散來治療。
白話文：
有時隨時會冒出冷汗，臉上顯得光亮，而唯有額頭上汗水滿布，此稱為驚嚇流汗，治療方法是用抱龍丸，並於茯神湯中加入麻黃根服用。
白話文：
- 睡覺中汗水流出：稱為盜汗，這是陽氣虛弱引起的。如果長期不治療，會使人體羸弱脊骨瘦弱，心氣不足，體液異常排出。此時可以使用茯神湯加上黃耆煎服。
〔附方〕
白話文：
當歸六黃湯
- 當歸：活血化瘀，補血調經。
- 生地：清熱涼血，滋陰養血。
- 熟地：補血益精，滋陰養血。
- 黃耆：補氣健脾，升陽舉陷。
- 黃連：清熱燥濕，瀉火解毒。
- 黃芩：清熱除濕，瀉火解毒。
- 黃柏：清熱燥濕，瀉火解毒。
白話文：
涼膈散
**桔梗：**宣肺、止咳化痰、利咽。
**薄荷：**清熱、消暑、解毒，緩解頭痛。
**甘草：**補中益氣、和中緩急、清熱解毒，緩解咳嗽。
**梔子：**清熱瀉火、涼血止血，緩解咽喉腫痛。
**連翹：**清熱解毒、消腫止痛，緩解咽喉腫痛。
**大黃：**通便、瀉火，緩解便祕。
**芒硝：**瀉火、通便，緩解便祕。
白話文：
全蠍觀音散：
- 蓮肉：蓮子去皮、心
- 人參：人參主根
- 扁豆：扁豆的成熟種子
- 天麻：天麻塊莖
- 防風：防風的根
- 全蠍：全蠍，蠍子的全體
- 羌活：羌活的根莖
- 白芷：白芷的根
- 木香：木香的莖
- 黃耆：黃耆的根
- 茯苓：茯苓的塊莖
- 神麯：神曲
- 甘草：甘草的根或根莖
參苓白朮散，見霍亂症內。
白話文：
補肺散：
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阿膠：一種中藥，由驢皮熬製而成，具有補血益氣、滋陰潤燥的功效。
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茯苓：一種中藥，具有利水滲濕、健脾益氣的功效。
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蔸鈴：一種中藥，具有補肺止咳、化痰止血的功效。
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糯米：一種糧食，具有補中益氣、健脾養胃的功效。
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杏仁：一種中藥，具有潤肺止咳、化痰平喘的功效。
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甘草：一種中藥，具有補氣益中、潤肺止咳、清熱解毒的功效。
_補肺散_的配方中，阿膠、茯苓、蔸鈴具有補肺益氣的功效，糯米具有補中益氣、健脾養胃的功效，杏仁、甘草具有潤肺止咳、化痰平喘的功效。因此，_補肺散_具有補肺益氣、潤肺止咳、化痰平喘的功效，可以治療肺氣虛弱、咳嗽氣喘等症狀。
白話文：
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藿香飲：
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人參：增強元氣，益氣補虛。
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半夏：燥濕化痰，降逆止嘔。
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赤茯：活血化瘀，利水消腫。
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甘草：益氣補中，緩急止痛。
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蒼朮：燥濕健脾，化濕止瀉。
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陳皮：理氣化痰，健脾開胃。
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藿香：祛暑解暑，化濕止瀉。
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厚朴：芳香化濕，理氣醒脾。