秦昌遇

《幼科折衷》~ 下卷 (2)

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下卷 (2)

1. 疝症

(宜與囊腫參看)

總括,疝有七症君須記,狐㿗寒水筋血氣;總之寒氣結而成,丹溪獨斷濕熱致。

脈法,寸口脈弦而緊,弦則衛氣不行,衛氣不行則惡寒;緊則不欲飲食,弦緊相搏,則為寒疝。

《內經》曰:腎脈太急沉,肝脈太急沉,皆為疝。又曰:三陽結為瘕,三陰結為疝。(批:怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,熱則氣泄,勞則氣耗,思則氣結。)

《難經》曰:任脈之為病,其內苦結,男子為七疝。夫謂七疝者,寒、水、筋、血、氣、狐、㿗是也。自《素問》而下,俱稱寒氣結聚之所為,故令臍腹絞痛也。而丹溪獨斷為濕熱焉,或者熱鬱於中,寒束於外者有矣,宜五苓散茴香橘核、金鈴子、檳榔木通之類,斯愈矣。又或肝經濕熱而拗腫痛者,服龍膽瀉肝湯

〔附方〕

五苓散,見驚風症內。

龍膽瀉肝湯,膽草,澤瀉車前子,木通,生地,當歸梔子黃芩甘草

治疝神方,用胡麻根搗汁,入無灰酒調下,以渣塗疝四圍,效。(朱仁甫傳)

2. 滯頤

總括,滯頤之症口流涎,脾家有熱湧而然;亦有胃寒而作者,蟲痛涎流濕熱兼。

《內經》曰:足太陰之經通於口。蓋脾之液為涎,小兒口流涎出而積於頤間者,因脾家受病,不能收攝耳。凡作渴飲冷者屬實熱,宜瀉胃火;作渴飲湯者屬虛熱,宜補中氣。若脾經實熱而廉泉不能約制者,用牛黃清心丸。(自批:藥鋪中不可用,以其藥味不純也。不如用萬氏牛黃清心丸較穩。

)脾經虛熱而廉泉不能統攝者,用六君子加木香。胃經實熱而蟲動津涎流出者,用瀉黃散;虛熱用五味異功散。大便閉結,用四順清涼飲。食積內熱,用大安丸

〔附方〕

六君子湯,見瘧疾症內。

黃散,見熱症內。

四順清涼飲(即四順飲),見傷寒症內。

大安丸,即保和丸加白朮,神麯,山楂半夏,茯苓,陳皮,連翹,卜子