王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之四 (22)

1. 尿血

〔大〕，妊婦勞傷經絡，有熱在內，熱乘於血，血得熱則流溢滲入脬，故令尿血也。

〔薛〕，前證因怒動火者，宜小柴胡湯加山梔。因勞動火者，宜用補中益氣湯。若因厚味積熱，宜用清胃散（雜病齒。）加犀角、連翹、甘草。若因肝經血熱，宜用加味逍遙散。若因脾氣下陷，宜用補中益氣湯。若因脾虛血熱，宜用加味逍遙散。一妊婦因怒尿血，內熱作渴，寒熱往來，胸乳間作脹，飲食少思，肝脈弦弱，此肝經血虛而熱也。用加味逍遙散、六味地黃丸兼服漸愈。又用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔而痊。

《千金》療妊娠卒下血及子淋方。

葵子（一升，研），

上以水五升，煮取二升，分溫三服。

又方，生艾葉（一斤，研。冬用乾者亦得）

上以酒五升，煮取二升，分三服。

又方，生地黃（一升，切）

上以酒四升，煮取二升，分溫三服。亦療落身後血。

續斷湯，治妊娠下血及尿血。

當歸，生地黃（各一兩），續斷（半兩），赤芍藥（二錢半），

上為末，空心蔥白煎湯調下二錢。

療妊娠尿血方。

阿膠，熟地黃（各等分），

上為細末，空心粥飲調下二錢。

補遺姜蜜湯，治妊娠小便尿血。

生薑（七片），蜜（半盞），白茅根（一握）

上入水，濃煎服。

五苓散去桂加阿膠。（炒）同為粗末，每服四錢，用車前子、白茅根濃煎溫服。

又方，白茅根濃煎湯，吞酒蒸黃連丸。

2. 眼目

一婦將臨月，忽然兩目失明，不見燈火，頭痛眩暈，項腮腫滿，不能轉頸，諸治不瘥，反加危困。偶得消風散服之，病減七八，獲安分娩。其眼吊起，人物不辨，乃以四物湯加荊芥、防風，更服眼科天門冬飲子，二方間服，目漸稍明。大忌酒、面，煎炙、雞、羊、鵝、鴨、豆腐、辛辣熱物並房勞。

此證因懷妊多居火間，衣著太暖，伏熱在內，或酒面炙爆太過，以致胎熱也。

天門冬飲子，治妊娠肝經風熱，上攻眼目，帶吊失明。

天門冬（去心），知母，茺蔚子，五味子，防風（去蘆），茯苓（去皮），川羌活（去蘆），人參（各一錢），

上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，食後服。

3. 臟躁悲傷

陳良甫記管先生治一妊娠四五個月，臟躁悲傷，遇晝則慘淒淚下，數欠，象若神靈，如有所憑。醫與巫皆無益，與仲景大棗湯，一投而愈。

〔薛〕，前證或因寒水攻心，或肺有風邪者，治當審察。一妊婦無故自悲，用大棗湯二劑而愈。後復患，又用前湯佐以四君子加山梔而安。一妊婦大棗煩躁，其夫詢之，云：我無故但自欲悲耳。用淡竹茹湯為主，佐以八珍湯而安。

〔仲景〕，婦人臟躁悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。甘麥大棗湯方

甘草（三兩），小麥（一升），大棗（十枚）

上以水六升，煮取三升，溫分三服。亦補脾氣。

許學士云：鄉里有一婦人，數欠伸，無故悲泣不止，或謂之有祟，祈禳請禱備至，終不應，予忽憶《金匱》有一證云：婦人臟躁悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸者，宜甘麥大棗湯。予急令治藥，盡劑而愈。古人識病制方，種種絕妙如此。

淡竹茹湯，治妊婦心虛驚悸，臟躁悲傷不止。又治虛煩甚效。

麥門冬（去心），小麥，半夏（湯泡。各二兩半），人參，白茯苓（各一兩半），甘草（一兩），

上銼散，每服四錢，姜五片，棗一枚，淡竹茹一團，如指大，同煎溫服。

又方，治胎臟躁，自悲、自哭、自笑。

上以紅棗燒存性，米飲調下。