《王孟英醫案》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 悸
2. 哭
康爾九令正患汛愆，而致左脅疼脹，口苦吞酸，不飢不寐，溲熱便難，時時欲哭。乃尊馬翠庭鹺尹延孟英診之。左甚弦數。以雪羹湯吞龍薈丸，經行如墨而瘳。繼因思鄉念切，久斷家書，心若懸旌，似無把握，火升面赤，汗出肢涼。乃父皇皇，亟邀孟英視之，左寸關弦數，尺中如無，乃陰虛木火上亢也。
3. 狂
李叟年越古稀，意欲納妾，雖露其情，而子孫以其耄且瞽也，不敢從，因此漸病狂惑。群醫咸謂神志不足，廣投熱補之藥，愈服愈劇，始延孟英診之。脈勁搏指，面赤不言，口涎自流，力大無制，曰：此稟賦過強，陽氣偏盛，姑勿論其脈證，即起病一端，概可見矣。如果命門火衰，早已痿靡不振，焉能興此念頭？醫見其老，輒疑其虛。
須知根本不堅實者，不能享長年，既享大壽，其得於天者必厚。況人年五十，陰氣先衰，徐靈胎所謂千年之木，往往自焚，陰盡火炎，萬物皆然。去冬吾治邵可亭孤陽喘逆，壯水清火之外，天生甘露飲，灌至二百餘斤，即梨汁也。病已漸平，僅誤於兩盞薑湯，前功盡墮。可見陰難充長，火易燎原，今附、桂、仙茅、鹿茸、參、戟、河車等藥，服之已久，更將何物以生其涸竭之水，而和其亢極之陽乎？尋果不起。
江某年三十餘，忽兩目發赤，牙齦腫痛，漸致狂妄，奔走罵人，不避親長。其父皇皇，求孟英診之。脈大而數，重按虛散，與東洋參、熟地黃、辰砂、磁石、龍齒、菖蒲、棗仁、琥珀、肉桂、金箔、龍眼肉為劑，投匕即安，翼日能課徒矣。（昔余友彭香林，患此證，醫雖知其虛，而治不如法，竟以不起。今讀此案，彌增惋嘆。）
王月鋤令媳，於廟見時忽目偏左視，揚手妄言，諸親駭然，詰其婢媵，素無此恙。速孟英視之，脈弦滑而微數，苔黃脘悶。蓋時雖春暮，天氣酷熱，兼以勞則火升，挾其素有之痰而使然也。與犀、羚、梔、翹、元參、丹參、薄荷、花粉，送礞石滾痰丸。三服而痰下神清，改投清養遂愈。次年即誕子。
一婦患證年餘，藥治罔效。初夏延孟英視之，發熱甚於未申，足冷須以火烘，痰嗽苔黃，問有譫語，渴飲無汗。亟令撤去火盆，以生附子搗貼湧泉穴，且囑恣啖梨蔗。方用人參白虎湯投之，七帖而年餘之熱盡退，繼與養陰藥而瘳。
費伯元分司，患煩躁不眠。醫見其苔白也，投以溫藥，因而狂妄瘛瘲，多方不應。余薦孟英視之，左脈弦細而數，右軟滑，乃陰虛之體，心火熾，肝氣動，而痰盛於中也。先以犀、羚、桑、菊，息其風；元參、丹皮、蓮心、童溲，清其火；茹、貝、雪羹，化其痰，兩劑而安。
隨與三甲、二至、磁朱，潛其陽；甘、麥、大棗，緩其急；地黃、麥冬，養其陰，漸次康復。
朱養心後人名大鏞者，新婚後神呆目瞪，言語失倫。或疑其體弱神怯，與鎮補安神諸藥，馴致善飢善怒，罵詈如狂。其族兄已生邀孟英診之，右脈洪滑。與犀角、石膏、菖蒲、膽星、竹瀝、知母，吞礞石滾痰丸而愈。其大父患四肢冷顫，常服溫補，延久不痊。孟英切其脈弦而緩，曰：非虛也。與通絡方，吞指迷茯苓丸而瘥。
藁砧遠出，婦病如狂。似屬七情，而亦有不盡然者。有陳氏婦患此月餘，巫醫屢易，所費既鉅，厥疾日增。孟英切其脈弦而數，能食便行，氣每上衝，腹時痛脹。詢其月事，云病起汛後，繼多白帶，孟英曰：病因如是。而晝則明瞭，夜多妄言，酷似熱入血室之候。徑從瘀血治可也。
予桃仁、紅花、犀角、菖蒲、膽星、旋覆、赭石、丹參、琥珀、蔥白之劑，兩服而瘀血果行，神情爽慧。繼去桃仁、紅花，加當歸、元參，服數劑而瘳。
陳氏婦，年逾四旬，娩後忽然發狂。時值秋熱甚烈，或以為受熱，移之清涼之所，勢不減。或以為瘀，投以通血之藥而不效。金、顧二醫皆為虛火，進以大劑溫補，則狂莫能制。或云痰也，灌以牛黃丸亦不應。浼孟英視之，切脈弦數，頭痛睛紅，胸腹皆舒，身不發熱，乃陰虛而肝陽陡動也。
先灌童溲，勢即減。劑以三甲、二至、丹參、石英、生地、菊花、牛膝、藕，用金飾同煎。一飲而病若失。愈後詢之，果因弄瓦而拂其意耳。
陸渭川令媳患感，適遇姅期醫治數日，經止而昏狂陡作。改從熱入血室治，轉為痙厥，不省人事。所親沈雨階為延孟英診之，脈弦軟而虛滑，氣逆面青，牙關不開，遺溺便秘。令按胸次，堅硬如柈。此冬溫尚在氣分。如果熱入血室，何至晝亦昏迷。良由素多怫鬱，氣滯痰凝。
用柴胡則肝氣愈升，攻瘀血則誅伐無過。予小陷胸合蠲飲六神湯，加竹瀝，調服牛黃至寶丹一顆。外以蘇合丸塗於心下。痰即湧出，胸次漸柔，厥醒能言，脈較有力。次日仍用前方，調萬氏清心丸一粒。果下痰矢，漸啜稀糜。改授肅清，數日而愈。續有顧某陡患昏狂，苔黃便秘，臥則身挺，汗出五心。
醫云熱入膻中，宜透斑疹，治之加劇。孟英診脈弦緩不鼓，身無大熱，小溲清長。的非外感。乃心虛膽怯，疑慮憂愁，情志不怡，郁痰堵竅也。以蠲飲六神湯，合雪羹，加竹葉、蓮子心、竹瀝。服二劑，狂止，自言腹脹而頭偏左痛，仍以前方，吞當歸龍薈丸。大解始下，改用清火、養心、化痰舒郁之法而愈。