《王孟英醫案》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 郁
許康侯令堂，初夏患坐臥不安，飢不能食，食則滯膈，欲噫不宣，善恐畏煩，少眠形瘦，便艱溲短，多藥莫瘳。孟英按脈弦細而滑，乃七情怫鬱，五火爍痰。誤認為虛，妄投補藥，氣機窒塞，升降失常。面赤痰黃，宜先清展，方用旋覆、菖蒲、紫菀、白前、竹茹、茯苓、黃連、半夏、枇杷葉、蘭葉。不旬而眠食皆安。
沈峻揚令妹，年逾五旬，體素瘦弱，不能寐者數夜，證遂瀕危。乃兄延孟英視之，目張不能闔，淚則常流，口開不能閉，舌不能伸，語難出聲，苔黃不渴，飲不下咽，足冷不溫，筋瘛而疼，胸膈板悶，溲少便秘，身硬不柔，脈則弦細軟澀，重按如無。或疑中暑，或慮虛脫，孟英曰：身不發熱，神又不昏，非中暑也。
二便艱澀，咽膈阻悶，非脫證也。殆由情志鬱結，怒木直升，痰亦隨之，堵塞華蓋，故治節不行，脈道不利也。誤進補藥，其死可必。但宜宣肺，氣行自愈。方用紫菀、白前、兜鈴、射干、菖蒲、枇杷葉、絲瓜絡、白豆蔻，果一劑知，四劑瘳。
2. 驚
邵魚竹給諫，起居食飲如常，惟僅能側臥，略難仰臥。仰而寤，無恙也，稍一閤眼，則驚竄而醒。雖再側眠，亦徹夜不得寐矣。多年莫能治。凡心腎不交之人，多不能仰臥。以仰則腎氣不能上承而心氣愈浮也。孟英以三才合枕中丹，加黃連，肉桂服之良效。（心腎交治，而以黃連、肉桂媾合之，用意甚巧。
）其長郎子旊，久患痰多，胸膈滿悶，連年發癇，藥之罔效。孟英脈之曰：氣分偏虛，痰飲阻其清陽之旋運，宜法天之健以為方，則大氣自強，而流行不息，胸次乃廓然如太空矣。與六君去甘草，加黃耆、桂枝、薤白、蔞仁、石菖蒲、蒺藜、旋覆，服之滿悶漸舒，癇亦不發矣。
周菊生令正，患少腹酸墜，小溲頻數而疼，醫投通利不效，繼以升提溫補。諸法備試，至於不食不寐，大解不行，口渴不敢飲水，聞聲即生驚悸。孟英脈之曰：厥陽為病也，不可徒治其太陽。先與鹹苦，以泄其熱；續用甘潤，以滋其陰，毫不犯通滲之藥而愈。
一圃人詣孟英泣請救命，詰其所以，云家住清泰門內馬婆巷。因本年二月十五日卯刻，雷從地奮，火藥局適當其沖，牆垣廨宇一震泯然，雖不傷人，而附近民房撼搖如簸。其時妻在睡中驚醒，即覺氣不舒暢。半載以來，漸至食減形消，神疲汛少，帷臥則其病如失，藥治罔效。
或疑邪祟所憑，祈禳厭鎮，亦屬無靈。敢乞手援，幸無卻焉。孟英許之，往見婦臥於榻，神色言動，固若無恙。診畢病人云：君欲睹我之疾也。坐而起，果即面赤如火，氣息如奔，似不能接續者。苟登圊溲便，必賁逆欲死。前所服藥，破氣行血，和肝補肺，運脾納腎，清火安神，諸法具備，輒如水投石。
孟英仿喻氏治厥巔疾之法用藥，一劑知，旬余愈。（仍是治肝之法。）
楊某方作事，不知背後有人潛立，回顧失驚，遂不言不食，不寐不便，別無他苦。孟英按脈沉弦，以石菖蒲、遠志、琥珀、膽星、旋、貝、竹黃、杏仁、省頭草、羚羊角為劑，化服蘇合香丸。二帖，大解行而啜粥，夜得寐而能言，復與調氣寧神蠲飲藥，數日霍然。
章養雲室患感，適遇猝驚，黃、包二醫，皆主溫補，乃至昏譫痙厥，勢極危殆，棺衾咸備，無生望矣。所親陳仰山聞之，謂云：去秋顧奏云之恙，僅存一息，得孟英救愈，子盍圖之。章遂求診於孟英，證交三十八日，脈至細數無倫，（陰將竭矣。）兩手拘攣，（肝無血養。）宛如角弓之反張，痰升自汗，渴飲苔黃，面赤臀穿，晝夜不能閤眼。
先與犀、羚、貝、斛、元參、連翹、知母、花粉、膽星、牛黃、鱉甲、珍珠、竹黃、竹葉、竹瀝、竹茹為方。三劑，兩手漸柔，汗亦漸收。又五劑，熱退痰降，脈較和，而自言自答，日夜不休，乃去羚、斛、珠、黃，加西洋參、生地、大塊硃砂兩許。服之，聒絮不減。或疑為癲，似有搖惑之意。
孟英恐其再誤，囑邀許芷卿商之。芷卿極言治法之絲絲入扣，復於方中加青黛、龍、牡。服二劑，仍喋喋不已。（熱在心，而用肝腎藥，宜乎不效。）孟英苦思數四，徑於前方加木通一錢，投匕即效。次日病者自語：前此小溲業已通暢，不甚覺熱，昨藥服後，似有一團熱氣從心頭直趨於下，由溺而泄。從此神氣安謐，粥食漸加，兩腿能動，大解亦堅。
忽咽腫大痛，水飲不下，孟英曰：餘火上炎也。仍與前方，更吹錫類散而安。惟臀瘡未斂，腿痛不已，乃下焦氣血傷殘，改用參、耆、歸、芍、生地、合歡、山藥、麥冬、牛膝、石斛、木瓜、桑枝、藕肉。數服痛止餐加，又與峻補，生肌而愈。（溫病誤補，未有能生者。孟英獨出手眼，實發前人所未發。
用木通精當。凡心經蘊熱，用犀角、黃連等藥，必兼木通，其效乃捷，以能引心經之熱從小腸出也。）
杭城溫元帥，例於五月十六日出巡遣疫。有魏氏女者，家住橫河橋之北，會過其門，將及天曉，適有帶發頭陀，由門前趨過，瞥見之大為驚駭，注目視之，知為僧也，遂亦釋然。而次日即不知飢，眩暈便秘。醫謂神虛，投補數帖，反致時欲昏厥。（不問何證，竟投溫補，何其愚耶？）更醫作中風治，勢益甚。
旬日後，孟英持其脈弦伏而滑，胸腹無脹悶之苦，旬余不更衣。是驚則氣亂，挾痰逆升，正仲聖所謂諸厥應下者，應下其痰與氣也。以旋、赭、梔、連、雪羹、楝、貝、金箔、竹瀝、菔汁為方，並以鐵器燒紅淬醋，令吸其氣。二劑，厥止，旬日而痊。
王瘦石稟屬陰虧，卒聞驚嚇之聲，而氣逆肢冷，自汗息微。速孟英視之，身面皆青綠之色，脈沉弦而細。乃素傷憂慮，而風陽陡動也。與牡蠣四兩，鱉甲二兩，蛤殼一兩，石英五錢，龍齒、小麥、辰砂、麥冬、茯神、貝母、竹茹為方，一劑知，二劑已，續以滋養而瘳。（凡陰虛之體；血不足以養肝，則肝陽易潛。
用大劑鎮逆，養陰開鬱法治，絲絲入扣，宜乎應手輒效也。）
顧媼因比鄰失火，幾焚其店，驚嚇之餘，不能起榻，脅痛偏右，便秘神瞀，身面發黃。醫云濕熱，治之罔效，乞診孟英，脈澀而弦，按之甚軟，曰：此因驚恐氣結不行所致。予沙參、桑葉、梔子、絲瓜絡、冬瓜子、葦莖、枇杷葉、旋覆、蔥須、竹茹，數劑而痊。