王孟英

《王孟英醫案》~ 卷二 (1)

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卷二 (1)

1. 嘔吐

朱某患嘔吐,諸藥不效,甚至大小便秘,糞從口出,臭不可當,自問不起矣。孟英用代赭旋覆湯加蜣螂蟲,(上者下之之法,而意甚巧)服之而愈。

陳芰裳之太夫人,陡患嘔吐,徹夜不止。次早延孟英診之,自述因寒而致。孟英知芰裳進場,家無主藥之人,若明言屬熱,必致畏藥不服矣。漫應曰:固寒也。而疏方則芩、連、梔、楝,以大苦寒為劑,投之良愈。

趙子善令愛,患發熱嘔吐,口渴便秘。而年甫三齡,不能自言病苦。孟英視其舌微絳,而苔色干黃,因與海䖳、鼠矢、竹茹知母、花粉、杏、貝、梔、斛之藥,二劑果下未化宿食,色醬黏膩。設投俗尚溫燥消導法,必致陰竭而亡。繼往維揚,孟英臨別贈言,謂其體質勿宜溫補。次年偶病,果為參、術殞命,惜哉!

蘭溪吳氏婦,盛夏患惡阻,洪某進旋覆、薑、桂等藥,而壯熱神昏,腰疼欲墜,二便秘澀,嘔吐不休,脈數而洪。予梔、芩、連、楝、竹茹、知母、銀花、綠豆為劑,佐以蘇葉二分,冬瓜煮湯煎藥。下咽即安,數服而愈。

吳綠園患發熱嘔吐,莖縮腹痛。孟英診脈弦軟而數,苔色膩黃,曰:熱伏厥陰也。與楝實、通草、梔、蓮、茹、斛、絲瓜絡,一劑知,數劑愈。

潘嫗久患痛吐,多藥莫痊。孟英視之,脈弦勁而數,曰:口苦而渴乎?大便不暢乎?小溲如沸乎?病者云:誠然。第冷氣時沖,欲嘔不暢,渴喜飲沸,吐沫極酸,總由積寒深重耳。孟英曰:因此諒諸醫必用溫燥之藥矣。須知氣衝覺冷者,熱極似寒;渴欲飲沸者,飲邪內踞;吐沫作酸者,曲直所化;其病在絡,故吐之不易。

方以茹、旋、梔、楝、枇杷葉絲瓜絡、木通生薑衣、海䖳、鳧茈、蘇葉炒黃連,煎吞當歸龍薈丸。一劑知,五劑愈。

2.

予素患噫氣,凡體稍不適,其病即至,既響且多,勢不可遏。戊子冬發之最甚,苦不可言。孟英曰:此陽氣式微,而濁陰上逆也。先服理中湯一劑,隨以旋覆代赭湯投之,遂愈。嗣後每發,如法服之輒效。後來發亦漸輕,今已不甚發矣。予聞孟英常云:此仲聖妙方,藥極平淡,奈世人畏不敢用,殊可陋也。(法本喻氏。)

袁某患噫,聲聞於鄰。俞某與理中湯,暨旋覆代赭湯皆不效。孟英診之,尺中虛大,乃詰之曰:爾覺氣自少腹上衝乎?病者云:誠然。孟英曰:此病在下焦。用胡桃肉、故紙、韭子、菟絲、小茴、鹿角霜、枸杞、當歸茯苓、覆盆、龍齒牡蠣。服一劑,其沖氣即至喉而止,不作聲為噫矣。再劑寂然,多服竟愈。

許太常滇生之夫人,患腿痛而素多噫氣。若指頭一搓,或眉間一抹,其噫即不已。向以為虛,在都時服補劑竟不能愈。冬間旋里,孟英診脈弦滑,乃痰阻於絡,氣不得宣也。以絲瓜絡竹茹、旋覆、橘絡、羚羊、茯苓、豆卷、金鈴、柿蒂、海䖳、荸薺、藕為方,吞當歸龍薈丸而安。其媳為阮芸臺太傅之女孫,在都因喪子悲哀,患發厥,屢服補劑,以致汛愆。

或疑為娠,孟英曰:脈雖弦數以滑,乃痰挾風陽而為厥也。與大劑蠲痰息風、舒郁清營之劑,漸以獲愈。

3.

一老人霍亂後,目閉呃忒。醫謂脫陷在即,與桂、附回陽之藥,業已煎矣。適孟英至,詢知溺赤口乾,診得脈形軟數,而藥香撲鼻,即曰:此藥中有肉桂,叟勿服也,服之必死。迫令將藥傾潑,而與肅肺清胃之劑,果得漸安。

黃履吉截瘧後,患浮腫。趙某聞其體素虛,切其脈弦細,遂用溫補,馴致呃忒不休,氣衝礙臥,飲食不進,勢瀕於危。請孟英決其及返餘杭否,孟英曰:脈雖弦細而有力,子必誤服溫補矣。肯服吾藥,猶可無恐。因與栝蔞薤白合小陷胸、橘皮竹茹湯,加柿蒂、旋覆、蘇子香附、赤石、紫菀、杷葉為方,四劑而瘳。

陳笠塘年近花甲,於初冬時偶從梯半一跌,遂發寒熱,痰多咳逆。沈辛甫作虛痰、類中、挾風溫治,熱退便行,而痰逆不休,且兼呃忒。改從清肅鎮攝,其呃日甚。因拉孟英商之,診脈左弦澀不調,右兼軟滑。察其呃,時有微甚而有欲呃不爽之象。詢其噴嚏,久不作矣。曰:此氣鬱於肝,欲升而不能升;痰阻於肺,欲降而不能降之證也。

補攝之品,咸在禁例。以柴胡枳殼石菖蒲、紫蘇、薤白、蔞仁、竹茹橘皮白前為劑,覆杯而減,再劑而安。

錢某患感,醫治旬日,漸致神昏瘈瘲,大便泄瀉。以其體素弱而吸洋菸也,胥束手矣。始丐診於孟英,左脈弦軟,右則虛大而滑,汗出不解,目瞀耳聾,囈語溲紅,時時呃逆,心下拒按,舌不能伸,斡齒視苔,滿黃微燥,曰:溫邪雖陷,氣分未清。裡氣雖虛,伏痰內盛。幸瀉數次,邪勢稍衰。

先予人參牡蠣犀角、元參、竹葉、竹茹、銀花、石斛枇杷葉川貝母蓮子心為劑,調服萬氏清心丸一顆。目明熱退,呃減舌伸,臂顯赤斑,夜亦能寐,詰朝去參、蠣、牛黃丸,加竹瀝桑枝絲瓜絡,痰果大吐,瘈瘲即平。再去犀、元、桑枝,加紫菀、海䖳,呃止胸舒,苔色漸退,稀糜漸進,耳聽略聰。

再去竹葉、蓮心、紫菀,加沙參、花粉。服五貼,而下堅矢,嗣報調養而安。