《葉天士曹仁伯何元長醫案》~ 何元長醫案 (4)
何元長醫案 (4)
1. 六、肺痿門（二方）
（案1）久嗽咽乾，頻吐涎沫。此肺失清肅，不能輸精上布。症屬肺痿，不治。
紫菀，沙參，天竹黃，白及，麥冬，米仁，生草，橘白，白花百合，雞子白
（案2）久嗽失音，喉中哽痛。津液內傷，不司上承，是為肺痿重候。
2. 七、遺精門（四方）
（案1）素體陰虛，相火易動，為夢遺精。法當養陰，佐以固下。
大生地，黃柏，丹皮，女貞，元武板，知母，茯神，芡實，金櫻子，白蓮鬚
（案2）心悸遺精，脈虛無力。由陰不戀陽所致。惟清心固腎，俾得水火交合，病當漸減。
熟地，棗仁，麥冬，遠志，杞子，茯神，五味，芡實，金櫻子，桂圓肉，湘蓮
（案3）心腎不交，精滑少寐。
（案4）陽不交陰，為夢遺泄。治從心腎。
丸方：大熟地（四兩），丹皮（三兩），茯神（二兩），旱蓮草（二兩），元生地（四兩），麥冬（三兩），女貞（二兩），白龍骨（三兩），線膠（三兩），芡實（二兩），廣皮（二兩），
共為末，用金櫻膠二兩和作丸。每早四錢，白湯送下。
3. 八、淋濁門（八方）
（案1）便濁脈數，濕熱下注也。法當分利。
（案2）便濁莖痛，心熱移於小腸。仿導赤意。
（案3）久濁元虛，脈來無力。法當建中，佐以升清。
（案4）膀胱絡傷，尿血莖痛。法當祛瘀升清。
制軍，桃仁，萆薢，歸鬚，赤苓，生草梢，黑山梔，牛膝，升麻
（案5）尿血作痛，小腹堅，大便秘，脈來緊大。下焦鬱熱所致。恐有瘀滯。
制軍，桃仁，延胡索，赤苓，歸鬚，瓜蔞皮，生草梢，澤瀉，黑山梔，琥珀末
（案6）血淋莖痛，脈來弦大。濕熱下注。法當分利。
細生地，川柏，赤苓，草梢，丹皮，萆薢，澤瀉，車前，牛膝
（案7）熱入膀胱，尿血莖痛。治以養陰通腑。
細生地，丹皮，阿膠，澤瀉，甘草梢，川連，赤苓，萆薢，血餘炭，琥珀末
（案8）濕熱下注，兼之努力絡傷，腰膂痠痛，尿血莖痛。法當破瘀分利。
4. 九、腫脹門（二十二方）
（案1）寒濕內阻氣分，統體浮，脈不應指。法當溫解分清。
生茅朮，桂枝，赤苓，木香，川樸，半夏，豬苓，廣皮，車前，椒目，老薑
（案2）泄瀉浮腫，寒濕傷中。仿苓薑朮桂法。
（案3）腹脹痰多，脾虛挾濕也。法當燥土分清。
茅朮，陳皮，蔞皮，赤苓，半夏，蘇子，萊菔子，澤瀉，車前，椒目，煨姜
（案4）寒濕阻遏氣分，乘脾為脹，入肺為咳。先宜開泄。
麻黃，半夏，蘇子，丹皮，陳皮，赤苓，車前，川樸，澤瀉
（案5）中虛濕困，統體浮腫，六脈模糊。法當分利。
茅朮，半夏，赤苓，白朮，陳皮，米仁，車前，川樸，澤瀉
（案6）腹脹食減，四肢不暖。脾腎陽衰。法當溫補。
白朮，附子，茯苓，白芍，肉桂，菟絲子，廣皮，澤瀉，車前，赤小豆
（案7）足脹浮腫，六脈沉微。真火衰而濕濁用事。宜乎通陽分利。
茅朮，附子，赤苓，於術，炮姜，澤瀉，車前，半夏曲，牛膝
（案8）脾陽虛而積飲為脹。法當燥土分利。
生茅朮，半夏，米仁，萊菔子，生白朮，陳皮，赤苓，葶藶子，蘇子，冬瓜子，牛膝
接方：黨參，安桂，苓皮，香附，於術，菟絲，益智，牛膝，砂仁，車前
（案9）腹脹脈軟，陽微挾濕。法當分利。
茅朮，茯苓皮，香附，大腹皮，於術，益智仁，車前，海金沙，赤小豆，焦穀芽
（案10）腹膨食減，乃中虛積濕。恐延成單腹脹。
川樸，半夏，澤瀉，木香，陳皮，麥冬，米仁，赤苓，砂仁
（案11）統體浮腫，便溏溺澀。陽微挾濕。法宜溫利。
生茅朮，炮姜，半夏，赤苓，生於術，椒目，陳皮，澤瀉，萆薢，車前
（案12）腹膨泄瀉，六脈模糊。陽虛濕困，恐其中端。
生白朮，半夏，赤苓，木香，川樸，陳皮，澤瀉，白芍，蔻殼，煨姜
（案13）脹久腹膨，木犯土位。此疾根深，刻難取效。
（案14）腹脹食減，木鬱侮土。延久氣虛。宜乎溫補。
制白朮，炮姜，蔻殼，茯苓，白芍，香附，車前，益智，澤瀉
（案15）腹脹氣喘，脈不應指。脾腎陽衰。仿《金匱》腎氣法。
（案16）上下血溢，腹痛作脹。由絡虛氣滯，殊非輕恙。
制白朮，菟絲，白芍，炮姜，半夏，木香，車前，赤苓，大腹皮
（案17）失血過多，陰傷及陽，腹中膨脹，脈來細數。宗補火生土法，以圖寸效。
黨參，安桂，菟絲子，於術，川附，牛膝，赤苓，益智仁，車前
（案18）此單腹脹也，由中虛積濕所致。
炒白朮，附子，澤瀉，安桂，菟絲，牛膝，白芍，赤苓，車前
（案19）氣虛挾濕，統體浮腫。法當燥土分利。
炒茅朮，半夏，米仁，防己，香附，陳皮，赤苓，澤瀉，木瓜，冬瓜子
（案20）腹鳴作脹，脈來虛軟。脾腎陽衰。法當溫補。
炒黨參，茅朮，半夏，安桂，制於術，益智，陳皮，茯苓，鬱金，紫石英
（案21）溫盛之軀，加以穢邪內滯，胸腹作脹。恐有中滿之患。
藿梗，半夏，大腹皮，車前，蔞皮，陳皮，萊菔子，澤瀉