《江澤之醫案》~ 九、中風(附類中)

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九、中風(附類中)

1. 九、中風(附類中)

(案1)風中血脈,右肢不遂,舌苔白膩,素多濕痰,致內風鼓動,脈象弦滑。速當戒怒遠煩,庶得與藥餌兼功。

豨薟草,防風血竭,蔞霜,冬瓜子絡石藤半夏,蒺藜,山梔,福橘皮、絡,嫩桑枝木瓜

(案2)風中經絡,口眼歪斜,頭目眩暈,兩耳鳴轟。延及日久,藥難霍然,擬方徐圖之。

桑葉,丹皮,石決明烏藥天麻,於術,沉香,蘇葉,當歸身,甘草白芷青皮,荷蒂

(案3)頭暈手麻舌強,皆由氣血不足。已現風痰之象,疊進溫補之劑,頭眩漸清,舌強亦和,惟手足麻木乃濕痰瘀血凝結筋絡之間。時或神識不清,此濕痰流於心包,致心志模糊,右脈滑數,痰生熱也,左脈浮大,熱生風也。法宜水火兩補,使火歸水中,則水能涵木,自不生風。

《經》又云,治痰先理氣,氣順痰自消;治風先養血,血行風自滅。庶不致競成類中也。

膏方:熟地(四兩),虎骨膠(一兩),麥冬(米炒三兩),白芍(酒浸二兩),龜板(二兩),洋參(三兩),秦艽(酒浸二兩),巴戟天(酒浸二兩),當歸(酒浸三兩),蓯蓉(二兩),阿膠(二兩),鹿角膠(二兩)

白蜜收膏,每服二錢。

丸方:橘紅(一兩),桂枝(八錢),甘草(八錢),藕荷(八錢),肉桂(五錢),菊花炭(一兩四錢),澤瀉(八錢),牡蠣(八錢),半夏(三兩),赤苓(五錢),附片(一兩),絲瓜絡(一兩)

竹瀝、薑汁各一杯,同夜交藤煎湯泛丸。

(案4)肝腎素虧,多濕多痰之體。從春間風中於陽明脈絡,致口眼歪斜,偏於面右,牽及肢末作麻,入冬麵皮強急,口眼雖解,濕痰猶存。速當絕去塵氛,一毫私念莫起,佐之以藥,庶免僕中歧變。

桑葉,茯苓,制首烏,枸杞,半夏,苡仁,天麻,白芍,白蒺藜,橘紅,決明

(案5)陽明脈虛,周身脈絡不和。更加肺受風邪,氣痰內郁,一身之氣更為不利。茲擬宣肺和絡治之。

杏仁,桂枝,半夏,橘絡瓜蔞皮,鬱金通草,茯苓,桔梗枇杷葉

(案6)肝腎不足,多濕多痰。加以操勞太過,心陽獨亢,致風火內煽,頭目眩暈,神志不安,手指筋強,時難任物,防有僕中之患。

桑麻二陳加鉤藤、菖蒲、遠志、羚羊、丹皮、山梔、地慄、水母

(案7)內風鼓動,痰凝經絡,右邊肢末麻痹,頭眩心悸,神識不安,兩脈弦滑,有偏枯之患。

仙鶴草雞血拌炒),於術,瓜蔞霜,木瓜,茯神,絡石藤,防己桑寄生,天麻,半夏,制豨薟,橘皮絡,白蒺藜