《陳莘田外科方案》~ 卷三 (13)

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卷三 (13)

1. 牽藤流注

(案1)陳,右。春間曾患爛丹痧,痧火留戀未盡,襲受風溫,挾痰痹絡,左乳房脅間結為牽藤流注,肛腫而痛,蒸膿欲潰,舌絳,裂紋,脈來弦滑。邪未外泄,陰氣先傷,有不克支持之慮。

桑白皮,鮮藿斛,白杏仁桔梗茯神絲瓜絡,廣橘白,真川貝,天花粉,米仁,生草,鮮蘆根

二診,咳嗆已止,流注外潰。

石斛甘草,綿耆,川貝母,生米仁,橘紅西洋參,麥冬肉,天花粉,白粳米,茯神

(案2)余,右。暑風濕痰痹絡,左臂腕中牽藤流注,漫腫而痛。起經二旬,已有蒸膿之象,慮其轉重。

老蘇梗,製半夏,生甘草,枳殼,桔梗,廣木香,廣陳皮,臺烏藥,赤苓,赤芍,歸身

二診,廣藿梗,姜半夏,木香,江枳殼,赤芍藥,甘草,黃防風,陳皮,茯苓,白桔梗,全當歸,懷牛膝

三診,木香,當歸鬚,新會皮,雲苓,新絳屑,懷牛膝,旋覆,姜半夏,江枳殼,甘草,鮮桑枝,赤芍

四診,蒸膿象也。

生耆皮,姜半夏,土貝,赤芍,廣陳皮,全瓜蔞,白桔梗,歸身,角針,粉甘草

五診,旋覆花,當歸鬚,萊菔子,赤芍,甘草,制香附,姜半夏,白芥子,陳皮,杜蘇子

六診,脘中結硬覺小,左臂漫腫刺潰。

黨參,廣陳皮,黃耆,桔梗,赤芍藥,綿茯苓,製半夏,甘草,歸身,夜交藤

七診,脘中似消納食頗旺。

潞黨參,雲茯苓,廣陳皮,歸身,制香附,綿耆,製半夏,甘草節,赤芍,白芥

(案3)王,右。風寒濕痰,痹阻於絡,兩腿著骨酸楚,引及脊旁,漫腫板實,色白不變,漸成牽藤流注,冀消為吉。擬疏通法。

桂枝,漢防風,秦艽,赤苓,川獨活威靈仙川芎,當歸,蒺藜,牛膝

(案4)吳,右。暑風濕痰痹絡,結為牽藤流注。現發兩枚,寒熱往來,已有蒸膿之象,難以消退者。

老蘇梗,當歸,漢防己,炙陳皮,赤芍,臺烏藥,小川芎,防風,姜半夏,江枳殼,牛膝,生甘草

(案5)陳,左。暑風濕痰痹絡,牽藤流注。現發五枚,潰者潰,腫者腫,邪勢方張,最慮他竄。擬仿流氣飲意。

老蘇梗,小川芎,防風,姜半夏,陳皮,廣木香,當歸,臺烏藥,枳殼,懷牛膝,生草,茯苓

(案6)顧,左。暑濕挾痰痹阻,結為牽藤流注,漫腫作痛,曾有寒熱,勢張未定也。擬疏解法。

老蘇梗,防風,白蒺藜,半夏,赤苓,大豆卷,陳皮,白杏仁,防己,生草,嫩桑枝

(案7)石,左。暑濕挾痰阻氣,牽藤流注。現結兩枚,潰者潰,腫者腫,毒郁不化,攻竄未定也。擬進和絡法。

生耆皮,小川芎,赤芍,臺烏藥,紅花,川獨活,當歸,枳殼,小茴香,懷牛膝

(案8)蔣,右。暑風濕熱痰滯痹絡,發為牽藤流注,現結三枚,腫脹作痛,形勢頗大,寒熱往來。起逾二旬,頭面火癤,大小不一。內膿已成,最慮潰後虛波增喘。擬托裡提膿法。

托裡消毒飲去參、苓,加土貝

(案9)李,左。風寒濕痰痹絡,牽藤流注,現結四枚,潰者潰,腫者腫。起經二月,正虛邪戀,慮其不克勝任之險。擬托裡提膿法。

生耆皮,赤芍,角針,苦桔梗,生草,當歸,小川芎,陳皮,土貝母,茯苓

(案10)姚,右。風寒濕痰,痹阻於絡,兩臂牽藤流注,漫腫作痛,形勢巨大,寒熱往來,舌紅脈濡。體質陰虧,慮其正虛毒盛,不克支持之險。擬疏通化痰法。

老蘇梗,當歸,半夏,苦桔梗,木香,生草,小川芎,防風,烏藥,陳皮,澤瀉,茯苓

復診,當歸,小川芎,白芷,角刺,乳香赤芍,防風,土貝,桔梗,陳皮,生甘草

(案11)祝,左。風溫挾痰痹絡,牽藤流注,現結三枚,漫腫作痛,寒熱往來,生髮之機未。宜疏散法。

荊芥防風敗毒散加蔥頭

復,川桂枝,大豆卷,防風,白芥子,懷牛膝,漢防己,川獨活,威靈仙,陳皮,茯苓,半夏,嫩桑枝

(案12)金,左。風寒濕痰,痹阻於絡,結為牽藤流注,現結三枚,潰者潰,腫者腫,綿延三月。胃納減少,乍寒乍熱,神脈皆虛。正氣衰而毒留未化,深恐涉怯,非細數也。擬和營衛,化痰,扶胃法。

制首烏,當歸,橘紅,川石斛,生穀芽,蒸於術,白芍,茯苓,半夏曲,生甘草

(案13)朱,左。風寒濕痰,痹阻於絡,兩腿牽藤流注,勢將成膿為潰,但潰必傷陰,舌光而絳,脈息弦數。彌恐潰後正虛,理之棘手。擬清托法。

生地,歸鬚,藿斛,知母,角針,桔梗,赤芍,丹皮,花粉,茯苓,生甘草

(案14)王,左。風寒濕痰,痹阻於絡,兩腿著骨酸楚,引及脊旁,漫腫板實,色白不變,漸成牽藤流注。擬疏通法。

川桂枝,小川芎,白蒺藜,漢防己,當歸,川獨活,防風,秦艽,威靈仙,赤苓,懷牛膝

(案15)趙,左。暑風濕痰痹絡,發為牽藤流注,現結七枚,漫腫作痛,寒熱往來。欲蒸膿象,慮其攻竄潰後虛波,變險可慮也。擬托毒里提毒法。

生耆皮,當歸,苦桔梗,陳皮,赤苓,土貝母,小川芎,角針,天花粉,赤芍,生草,嫩桑枝

(案16)周,左。暑風濕痰痹絡,發為牽藤流注,現結十有一枚,潰者潰,腫者腫,遷延五日。正虛毒戀,變險可慮也。擬補托一法,以冀萬一。

八珍湯加陳皮、耆皮