《陳莘田外科方案》~ 卷三 (10)

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卷三 (10)

1. 貼骨流注

(案1)宣,左。左腿貼骨流注,起經旬日,潰孔成管,管眼深邃,旁圍堅硬,欲腐不腐,肉色泛紫。此營衛兩虧,毒尚留戀,病在足太陽經。非溫補內托,不足以濟事也。

肉桂,綿耆,東白芍川芎,雲苓,潞黨參熟地,白歸身,冬朮,甘草

二診,面黃浮腫,潰孔無膿,堅硬巨大。

肉桂,白芍,黨參,川芎,雲苓,黃耆,甘草,熟地,歸身,交藤

三診作痛黑腐。

前方去交藤、熟地,加陳皮、生地。四診,熟地,黨參,歸身,草節,制冬朮,肉桂,白芍,黃耆,陳皮,遠志肉,雲苓

(案2)趙,風寒濕痰痹絡,左環跳酸楚作痛,艱於步履,寒熱往來,舌白脈數。已有半月,漸成貼骨流注重症,冀消為幸。

老蘇梗,澤瀉,青防風防己威靈仙,懷膝,廣陳皮,秦艽,嫩桑枝當歸赤芍,川芎

(案3)錢,幼。乳嬰質體,風寒濕痰乘虛襲絡,左腿伏兔附骨流注,漫腫如軸,色白不變,板硬木痛,往來寒熱,舌白脈濡。症經兩旬,勢難消退,質薄任重,慮其正不克邪,潰後虛波之險。且擬溫通化痰一法。

桂枝,當歸尾,獨活芥子,防己,鹿角屑,赤芍,川斷,懷膝,威靈,嫩桑枝

(案4)彭,左。肝腎陰虧,濁疾凝聚,左腿貼骨流注。起經三月,漫腫木痛,色白不變。久則恐其成潰,潰後難於收斂者。擬和補營衛,化痰宣絡法。

制首烏,歸身,桑椹子,沙蒺藜,白茯苓,姜半夏,白芍,川杜仲,炙橘紅,宣木瓜

(案5)朱,左。風邪濕痰痹絡,右腿髀漫腫作痛,漸成貼骨流注,冀消為吉。

川桂枝,川獨活,防風,白蒺藜粉萆薢,懷牛膝,當歸,白芥子,漢防己,威靈仙,桑枝

(案6)趙,右。風寒濕痰痹阻於絡,左腿貼骨流注,漫腫作痛,形勢頗大,欲蒸膿象。懷妊之軀,殊為棘手。擬托裡法。

生耆皮,川獨活,赤芍,陳皮,茯苓,川桂枝,小川芎,當歸,生草,江枳殼

(案7)潘,幼。先天不足,肝腎陰虛,風寒濕痰,乘隙痹絡,右腿貼骨流注,漫腫酸楚,按之板實。起逾二月,足不任地,漸有成損之象。擬仿陽和法。

陽和湯用生地,去炮姜,加全當歸、防己、牛膝、甘草、元酒

(案8)聶,左。先天不足,肝腎陰虧,寒痰乘虛痹絡,左腿貼骨流注。起經二載,漫腫板硬,著骨酸楚,屈而不伸,蹇於步履,舌苔白,脈濡細。病道深遠,藥力難以消退,潰則不易收斂者。擬仿陽和法。

陽和湯去姜,加歸、牛膝

2. 環跳流注

(案1)王,左。風寒濕痰痹絡,左胯及環跳腫痛,漸成流注,冀消為吉。

蘇梗,獨活白蒺藜當歸,懷膝,防己秦艽,鮮桑枝赤芍萆薢

二診,獨活,防己,陳皮,當歸,桑枝,防風白芥子,赤芍,枳殼,懷膝,澤蘭

三診,左胯蒸膿象也。

黃防風,赤芍藥,瓜蔞桔梗,角針,全當歸,廣陳皮,白芷,生草,土貝,桑枝

李。風寒濕痰,痹阻於絡,右腿環跳,著骨酸楚,漫腫色白,難以步履,已經一載。是乃貼骨流注重症,冀消為吉。擬疏通絡痹法。

桂枝,川斷,蒺藜,白芥子,炒牛膝,川獨活,赤苓,當歸,威靈仙,漢防己

(案2)沈,左。肝腎陰虛,寒痰乘虛內痹,右腿環跳,著骨酸楚,按之板硬,色白不變。乃貼骨流注重症,深恐延損。擬防陽和法。

陽和湯加懷膝、陳酒、威靈仙,去炮姜

(案3)曹,左。風寒濕痰痹絡,右腿環跳,著骨酸楚,艱於舉動。漸成貼骨流注重症,冀消為吉。

川桂枝,秦艽,川獨活,小川芎,宣木瓜,當歸,牛膝,防風,白蒺藜,鮮桑枝,防己

(案4)錢,左。風寒濕痰痹絡,右腿環跳,貼骨流注,漫腫酸楚,色白不變。已逾半月,恐難消退者。擬疏散法。

荊防敗毒散加桑枝

(案5)薛,幼。先天不足,肝腎陰虧,筋骨失於營養,左腿廢損,由來已久,延及環跳,漫腫酸楚,色白不變,形如覆碗。乃貼骨流注重症,潰則恐其涉怯。擬景岳法。

大補元煎去參,加鹿角霜茯苓、牛膝

(案6)王,左。風寒濕痰痹絡,左腿環跳流注。起將匝月,漫腫木痛,形勢巨大,欲蒸膿象,難以消退者。

川桂枝,歸尾,防風,白芥子,鮮桑枝,川獨活,防己,陳皮,懷牛膝,靈仙,赤苓

復診,生耆皮,赤芍,小川芎,角針,生草,當歸,陳皮,天花粉,茯苓,苦桔梗

復診,原方,去當歸、花粉,加半夏曲

復診,歸芍六君,用茯神,加耆皮、二陳、穀芽

復診,十全大補去肉桂,加陳皮。

復診,黑歸脾去龍眼。