《陳莘田外科方案》~ 卷三 (11)

1. 穿踝流注

（案1）李，左。濕熱痹絡，右足穿踝流注，腫脹作痛，不能舉動。起經旬日，曾有寒熱，消之非易。

老蘇梗，小川芎，當歸，漢防己，淡木瓜，川獨活，威靈仙，防風，懷牛膝，桑枝

（案2）陸，左。風寒濕痰痹絡，左足穿踝流注，漫腫作痛，不能舉動。已逾二旬，最慮淹纏成損。擬托裡法。

生耆皮，當歸，小川芎，赤芍，陳皮，土貝母，白芷，苦桔梗，角針，生草

2. 梅核流注

（案1）戚。肝脾不和，氣阻營凝，左足內外臁梅核流注，結核不一，按之酸楚，漸有作脹。起已逾月，脈數舌黃，腹補膨納少，便溏不實，面浮色㿠。木乘土侮，慮其成痼，非細事也。

生香附，大腹絨，廣皮，赤苓，小青皮，江枳殼，防己，澤瀉，豬苓

（案2）沈，右。木鬱失調，鬱則生火，火盛生痰，痰痹於絡，兩足梅核流注，攻竄不一，酸楚作痛，皮色泛紫，舌紅脈細。氣質陰虛，藥力難於速效者。擬仿化肝合逍遙意。

逍遙散去歸、朮、草；化肝丸去青皮，加細生地、橘核

（案3）任，右。陰虛木鬱，素有肝氣，氣阻痰凝，四肢梅核流注，結核木痛，按之堅硬，色白不變，易於流走。其病在絡，恐難消退者。

加味逍遙散去草，加香附、蒺藜、橘絡

3. 爛皮流注

（案1）胡，左。濕熱鬱蒸化毒，左足背爛皮流注，腐潰如岩，流水無膿，堅腫，毒留於裡不化，舌苔白，脈右濡左弦。營衛兩傷，脈絡不和，成損可慮也。擬托毒和營，佐以清滲之法。

生綿耆，赤芍藥，漢防己，米仁，忍冬藤，白歸身，粉萆薢，懷牛膝，赤苓，甘草梢

二診，細生地，歸身，綿耆，赤芍，甘草梢，澤瀉，忍冬藤，丹皮，雲苓，陳皮，粉萆薢，桑枝

三診，細生地，忍冬藤，赤苓，丹皮，生耆，赤芍藥，連翹澤瀉

（案2）歸，左。暑濕挾痰痹絡，右腋及背間爛皮流注，結核堅腫，皮破流水，易於作腐，不克全消，舌苔糙黃，脈來濡細。擬清滲化痰法。

佩蘭葉，廣藿梗，瓜蔞，白杏仁，枳殼，金鈴子，姜半夏，赤芍，廣陳皮，土貝，絲瓜絡

二診，浮爛已退，梅核未消。

四制香附，當歸鬚，六神丸，陳皮，甘草旋覆花，黑山梔，炒枳殼，土貝，赤苓，佛手皮

三診，旋覆花，半夏，赤芍，丹皮，澤瀉，石決明，陳皮，歸鬚，黑梔，土貝，藕汁（一兩）

（案3）謝。暑風濕熱，挾痰凝聚右臂，爛皮流注，漫腫堅硬，色赤作痛，旁圍起泡，皮剝流水，身熱不解。起逾半月，脈濡而數，舌白苔黃，口乾喜冷，納穀式漸。邪郁不達，勢有里陷之險。

廣藿香，白杏仁，江枳殼，廣陳皮，六一散，牛蒡子，青防風，全瓜蔞，川通草，赤茯苓皮

（案4）李，左。暑風濕熱化毒，蘊蒸陽明，左胯爛皮流注，腐潰迅速，流水無膿，腫勢散漫，身熱不解，脈來濡細，恐致昏陷。

廣藿梗，生石膏，防風，淡芩，姜半夏，甘中黃，生穹術，江枳殼，黑梔，知母，陳皮，佩蘭葉

（案5）羅，左。病後餘邪留戀，濕熱痹絡，右足爛皮流注，腐潰如岩，膿水淋漓，氣穢異常，大便溏泄，神疲納少，脾氣受傷，深恐告脫。

歸芍六君子湯加黃耆、扁豆、荷蒂、稻葉

（案6）楊，右。暑濕熱化毒，鬱蒸陽明，左乳房及手背爛皮流注，腐潰如岩，流膿滋漫，身熱形寒，舌白胸悶，二便窒塞，脈息濡數。邪未外達，慮有內傳之險。擬進瀉黃散加減。

瀉黃散去甘草，加赤芍、淡芩、枳殼、半夏、陳皮、赤苓、六一散、佩蘭葉