《醫權初編》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 梁母虛疫一案第二十五
2. 何四兄虛感寒一案第二十六
何四兄冬月感寒，六脈微弱，舌淨，不渴，不飢，小便微黃而清，胃無痞滿，微喘而嗽，虛症也。前醫尚有藥二帖，令服盡再診視。予取視之，乃清肺平胃發散之品，若服盡，則難救治矣。予用補中益氣湯，因過服涼藥，少加薑、桂以救其失，二帖而愈。
3. 王禹訓內人虛疫不治一案第二十七
王禹訓內人，母死染疫，脈大鼓指，予以溫疫藥治之，後忽脈變小弱，人事不清，舌上卷，七日而逝。以上數症觀之，凡內傷復感時疫者，雖脈促，脈鼓指，猶未可遽斷為實症也。是知脈促與鼓指者，非真也。假也。緣脈道不能體會故也。可不慎哉，可不懼哉？
4. 丁圬者虛疫不治一案第二十八
丁圬者，初夏染疫，予視時，已經八天。無汗，脈小數無力，胃先不寬，醫已下過，大小腹皆軟，舌胎黃潤而薄，雖飲冷不多，多痰，齒縫出血不上，然人事清明，舌能伸縮而語，雖虛非死症也。予憐其貧，送以六味地黃湯加牛膝、鬱金、貝母、麥冬之方。前醫以為不然，仍投以三黃、石膏、犀角之劑，數帖而斃。
5. 先兄虛感寒不治一案第二十九
先兄痢初愈感寒，脈小數而弱，時惡寒熱，微汗，予以為虛。時予初業醫，不敢專，請他醫兼視。先兄適飲番瓜湯，醫視舌黃誤認為胎，惟以無參小柴胡湯，反覆治之而斃。死之時，遺言清明，醫方悔為虛症也。哀哉！
6. 予與內子虛疫合案第三十
予夫婦辛巳歲，母方逝，即同染疫，一醫與予以發汗藥，衣被皆濕，病毫不退，脈浮數無力。予素有陰虛失血症，口漸出血微渴，予令諸生多飲天水茶，與溺頻飲之。漸次清明，因久不大便，不思食，然無下症，一醫以滾痰丸，取結糞數枚而思食。又一醫與內子小柴胡湯一帖，即稀糞不禁，不省人事。
復延吳天諭診視，予言素有脾虛症，隨與補中益氣湯而愈。是知凡病當因人而施，先固其本，不可專治標病也。
7. 徐明子虛感寒不治一案第三十一
徐明子，素有弱疾，大肉瘦盡，復感寒，舌黃胎，薄而流轉，如荷珠狀，脈數而弱，口渴，予不敢治，他醫治之終斃。是知黃胎亦有虛症者。
8. 十三總族媳虛感寒不治一案第三十二
十三總族媳感寒，四日汗愈。會大風雨，垣頹，復感寒至八日，方延予視。舌白乾胎而短，譫語，唇裂，口內全無津液，不渴，胸下微痛而軟，四五日不大便，小便尚有，左脈欲絕，右脈豁大，予思舌乾當黃當渴，今反白而不思飲者，氣虛液槁也。舌燥譫語，脈當沉數，反豁大者，亡陽之漸也。
唇裂者，亦虛火泛溢也。雖小便尚有，本屬虛症，無實火，不得以此斷為可治之症。種種虛症，雖四五日不大便，胃口微痛，敢下乎？縱欲治之，亦系生脈散。凡遇貧而且愚之人，不可令其服參。予令被另延高明，不二日而卒。
9. 姚爾玉郎虎墩南莊一人虛疫合案第三十三
姚爾玉郎十二歲，疫兼感寒，予視時，已半月矣。脈虛數，與大柴胡湯而愈。越三日，食糖復，遲數天，大汗如雨，劑腰而還，遂不語，角弓反張，眼瞞紅雲，然舌燥胎皆化血水而出，內出潤舌，予投以滋陰藥一帖，繼飲雪水而斃。虎墩南莊一人病疫，舌胎浮起，內出潤舌，但脈不應指，言語不明，辭未用藥，越一日卒。
須知此二症皆可治，生脈散症也。凡外感時疫舌乾而死者，不可治，以其陰陽皆絕也。舌潤而死者，皆可治，以其陰氣猶存，尚可以配補陽之藥，皆醫失補之過也。此症一不語，一語不明者，補氣不足也。一角弓反張者，氣血不運也。舌胎既浮，潤舌已出，邪火漸消，津液漸生，但脈弱而元氣不足無接濟之力，蘇而不蘇故復死也。若服以生脈散之類，自可陽生陰長，而漸至氣血周運，清明思食矣。
10. 朱笠葊大令愛三令愛產後咳嗽合案第三十四
朱笠葊大令愛，向年冬月生產，產難之極，遂咳嗽不食，商之於予。予謂產難氣血大虛，虛火炎上，故令咳嗽不止，非溫補不可。笠葊少進參、耆，覺效，遂大溫補而愈。從此氣血虧損，至今十載未孕。
今歲三令愛，仲秋發瘧，以常山截住，愈一日即產，產後覺熱，肩手露睡一夜，小腹微痛，服導瘀藥一帖，痛止，三日即起行，動作如故，飲食頻進，至六七朝，忽身大熱，思飲，咳吐膠痰，寒熱往來，漸至耳聾譫語，時笠葊在海陵，延予診視。左脈浮數無力，右脈沉細，似乎孤陽上僭之脈，然氣勢不餒，面不紅，醒睡皆無汗，胃脹欲嘔，明系瘧邪未清，兼以復感微寒，仍入少陽，又兼飲食頻進，雖產後，實陽瘧也。熱則揭去衣被，故無汗而加重。
左脈浮數者，症本少陽也。重按無力，並右脈沉細者。為痰滯所伏也。咳吐膠痰者，肝胃二經實火，上衝於肺也。當以清脾飲加枳、桔、熟軍治之。伊翁、夫、伯皆知醫道，聞予言愕然，另請江有聲視之。有聲與予同見，然所用亦甘寒之品，不效。予云：「若先生避議，則瞑眩之劑，終無人用矣。
」遂立加減小柴胡湯而去。午後臉忽微紅，乃柴胡之力，伊等以為孤陽將越，驚慌怨怒。自是瘧門之藥，毫不敢用。越數日，舌胎乾黑，擦去旋生，方悟予言不謬，復延予治。予以小承氣湯熟軍用二錢，加枳、桔、蔞仁、貝母、麥冬，二帖去結糞宿垢甚多，繼以四物湯，加貝母、麥冬、桔梗、橘紅二帖，熟睡大汗而解。後飲食不禁，舌胎仍黑，時已滿月，伊夫以前方加玄明粉五分下之而愈。
又食復，時笠葊已回，又以熟軍下之而愈。二症俱系產後咳嗽，虛實天壤矣。