柳寶詒
《柳選四家醫案》~ 評選靜香樓醫案兩卷 (12)
評選靜香樓醫案兩卷 (12)
1. 外瘍門
肝經液聚氣凝。為項間痰核。病雖在外。其本在內。切不可攻。攻之則愈甚矣。
詒按（議論平和。立方清穩。○牡蠣粉一味。可以化痰消堅。）
瘍症以能食為要。茲先和養胃氣。
詒按（案語片言居要。惟用藥嫌少力量。）
脈虛細數。陰不足也。鼠漏未愈。熱在大腸。
詒按（此肛門漏也。名為鼠漏。未知所本。脈症已屬損象。故以滋補肝腎為主。）
2. 婦人門
脾虛生濕。氣為之滯。血為之不守。此與血熱經多者、不同。
詒按（認症既的。藥亦絲絲入扣。）
腹滿足腫泄瀉。此屬胎水。得之脾虛有濕。
詒按（方案俱老當。）
胎前喘咳腫滿。是脾濕不行。上侵於肺。手足太陰病也。治在去濕下氣。
產後惡露不行。小腹作痛。漸見足腫面浮喘咳。此血滯於先。水漬於後。宜兼治血水。如甘遂、大黃之例。
詒按（用其例而易其藥。因原方太峻也。）
再診，瘀血不下。走而上逆。急宜以法引而下之。否則沖逆成厥矣。
三診，膈寬而腹滿。血瘀胞中。宜以緩法下之。
大黃，青皮，炙草，丹，皮，桃仁，赤芍，歸身
又丸方
牛膝（一兩），赤芍，延胡，蒲黃，五靈脂，川芎，桂心，桃仁（各五錢），歸尾，丹皮（各八錢）
詒按（迭換四方。一層深一層。次序秩然。恰與病機宛轉相赴。）
胎前病子腫。產後四日。即大泄。泄已一笑而厥。不省人事。及厥回神清。而左脅前後痛滿。至今三月餘矣。形瘦脈虛。食少。少腹滿。足腫。小便不利。此脾病傳心。心不受邪。即傳之於肝。肝受病。而更傳之於脾也。此為五藏相賊。與六腑食氣水血成脹者、不同。所以攻補遞進。而絕無一效也。宜泄肝和脾法治之。
白朮，木瓜，廣皮，椒目，茯苓，白芍
詒按（此等症情。非胸中有古書者。不能道隻字。）
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