江涵（日敦）

《奉時旨要》~ 卷七　水屬 (4)

1. 心胃痛湯頭

平胃散，用蒼朮、厚朴炙草陳皮合。

胃愛散，研四君，炒米耆姜肉果丁。

神香散，治氣痛，丁香白蔻研末共。

手拈散研延胡索，靈脂草果及沒藥。

四物湯治血，芎歸熟地芍。

理陰煎用炙草歸，熟地乾薑附肉桂。

化蟲丸用蕪雷榔，木香陳術曲雄黃。

歸脾湯用四君遠，耆歸木香棗仁眼。

小半夏加茯苓湯，茯苓三兩半夏姜

二陳湯半陳，甘草與茯苓。

神朮散，用蒼朮，防風甘草加蔥白。

六君子丸治虛痰，四君又加陳半添。

2. 胸痹

胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸脈沉遲，關脈小緊，此因陽氣衰微，陰寒結聚，栝蔞薤白白酒湯主之。

胸痹不得臥，心痛徹背者，痰垢積滿，循脈而溢於背也，宜用栝蔞薤白半夏湯主之。

胸痹心中痞滿，氣結胸痛，脅下逆搶心，此胸中實痰外溢也，宜枳實薤白桂枝湯。若素稟不足，虛痰內結，人參理中湯主之。

胸痹胸中氣塞短氣，《經》所謂短氣不足以息者，實也。用茯苓杏仁甘草湯，以疏利肺氣，或橘皮枳實生薑湯，以疏利胃氣。

胸痹緩急者，薏苡附子散主之。心中痞，諸逆心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。《千金》治胸痹達背痛，用細辛散。胸中逆氣，心痛徹背，少氣不食，用前胡湯。胸中幅幅如滿，噎塞習習如癢，喉中澀燥唾沫，用橘皮枳實生薑湯；不應，用治中湯。

胸痹腹背閉滿，上氣喘息，用下氣湯。胸背疼痛，用熨背散。膽經受病，亦令胸痛，小柴胡湯加枳殼；不應，本方對小陷胸一服神效。

風寒在肺，胸滿痛，氣喘，甘桔湯加理氣散風之劑。

病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之。《千金》加橘皮、吳茱萸，名通氣散，以治胸滿短氣而噎。若飲食填塞，宜用吐法。

筆花氏曰：陽受氣於胸中以布氣息，今陰乘陽位，阻其陽氣呼吸往來之道，則聚飲停痰，徹心憒亂矣，昔喻嘉言謂胸中陽氣，如離照當空，曠然無外，設地氣一上，則窒塞有加。凡胸痹症皆陽氣不用，陰氣在上之候也。

其症微者，但通其上焦不足之陽，如薤白、白酒，或半夏、栝蔞、桂枝、枳實、厚朴、乾薑、杏仁、橘皮、參、苓、朮、草等，擇用對症三四味，即成一方，蓋以陽通陽，陰藥不得予也。其症甚者，則用附子、烏頭、蜀椒大辛熱，以驅下焦之陰，而復上焦之陽，方合。

3. 胸痹湯頭

栝蔞薤白白酒湯，加入半夏成二方。

栝蔞薤白半夏湯。（即前方加半夏）

枳實薤白桂枝湯，厚朴栝蔞二味相。

理中湯用參朮姜，炙草還加制附剛。

茯苓杏仁甘草湯，即此三味水煎良。

橘皮枳實生薑湯，即此三味治滿癢。

薏苡附子散，五兩一枚研。

桂枝生薑枳實湯，三味以外不用相。

烏頭赤石脂成丸，蜀椒附子乾薑全。

細辛散治痛徹背，甘草生薑枳實配，栝蔞白朮乾地黃，白茯細辛同肉桂。

前胡湯用歸芍草，人參芩半竹薑棗。

下氣湯童便，杏仁檳榔煎。

熨背法用芎羌活，附桂烏辛蜀椒末。

治中湯，即理中，內加青陳見中風。

生薑半夏湯，制夏薑汁相。

通氣散，用陳皮，吳茱薑汁半夏宜。

小柴胡湯赤芍芩，棗姜甘草夏人參。

小陷胸湯結胸求，黃連半夏並瓜蔞。

甘桔湯，甘草共桔梗。