江涵（日敦）

《奉時旨要》~ 卷七　水屬 (3)

1. 頭痛湯頭

羌活附子湯麻防，升芷蠶耆柏草蒼。

白虎湯治陽明熱，知母石膏糯甘得。

選奇湯，用羌防，芩甘蔥豉共生薑。

一陰煎用生熟地，丹參冬芍牛甘記。

玉女煎，用熟地，石膏麥冬知母膝。

六味地黃湯，山山熟地，丹苓並澤瀉，八味附桂相。

理中湯用參朮姜，炙草還加制附剛。

補中益氣耆朮陳，參草升柴當歸身。

五福飲用參熟地，當歸白朮炙草記。

六君子湯治虛痰，四君又加陳半添。

半夏白朮天麻湯，黃柏黃耆澤瀉蒼，神麯麥芽參茯橘，湯頭三味乾生薑。

《外臺》茯苓飲參朮，橘皮生薑苓枳實。

羌活勝濕湯防風，羌獨藁本蔓草芎。

瓜蒂散赤小豆，香豉煎湯探吐奏。

清空膏用芩連，芎防羌活共柴甘。

小柴胡湯赤芍芩，棗姜甘草夏人參。

調中益氣湯，黃耆人參蒼，升柴並炙草，橘紅共木香。

芎辛湯用芎辛，芽茶白芷草姜成。

川芎茶調散，白芷羌防見，荊薄香附甘，為末茶調咽。

逍遙散用柴歸芍，苓澤陳甘煨姜薄。

茸朱丹，治虛火，草烏瞿麥黃柏子，辰砂共煅但取砂，加淨鹿茸棗丸是。

四物湯治血，芎歸熟地芍。

四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。

2. 心痛、胃脘痛

《經》云：邪在心則心痛，喜悲，時眩僕。又云：手少陰之脈動，則病咽乾心痛，渴而欲飲。又云：實則外堅充滿，按之而痛；虛則氣不足，按之則氣足以溫之，故不痛。

丹溪曰：凡言心痛，都屬胃脘，雖數日不食不死，若痛止便食，必復痛。若外受寒者當溫散，內受寒者當溫利。病久屬鬱則化熱，用山梔為導，佐以薑汁、臺、芎開之。若痛甚，加炮姜為從治。

景岳謂：真心痛者，必手足冷至節，爪甲青，此旦發夕死之候。其痛在膈上者，實胃脘痛，《內經》所謂當心而痛也。此症多因食、因寒、因氣不順而致。然食與寒，亦無不皆關於氣，故治痛以理氣為主，食滯者，兼乎消導，寒滯者，兼乎溫中，平胃散、胃愛散皆宜。若氣結難解者，唯神香散為妙。

若停食脹痛連胸者，吐之；連腹者，下之。若因火鬱及痰飲者，隨症治之。

有素好熱酒，致死血流於胃口作痛，脈必芤澀，飲下作呃，口中作血腥氣，宜手拈散加枳、梗開提其氣。虛者，四物湯加桃仁、穿山、降、桂之屬煎服。有胸腹之痛，無關於內，而在筋骨皮肉之間者，此邪之在經，不可混治，當辨寒熱、氣血、勞傷，細加詳問。

若房勞後痛極者，此陰寒也，先以蔥姜搗炒熨之，再進理陰煎等補之。

此外更有蟲痛者，唇紅吐沫，用化蟲丸。虛痛者，按之即止，即怔忡之屬，用歸脾湯。瘀血者，痛若錐刺而有定處，用手拈散。伏飲痛者，乾嘔吐涎，搖之作水聲，小半夏加茯苓湯。吸風痛者，二陳加草蔻、乾薑、吳萸，發熱加山梔。疰痛者，觸冒邪祟，面目青黯，或昏憒譫語，神朮散、蔥白酒、生薑湯並用。

又有胃脘癰症，痛而吐膿血者，不必治而自愈。若大痛引及脅背，藥不能納者，唯探吐一法最捷，或刮痧亦效。

筆花氏曰：心痛者，胞絡受病也，其症有九：一氣、二血、三熱、四寒、五飲、六食、七虛、八蟲、九疰，若胃脘作痛，俗呼心痛。大約寒症居多，然亦有氣滯、血滯及肝犯者。患此症，平日惟有常服六君子丸，終身不食生冷及閉氣諸物，不論寒暑，以棉布護胸而戒嗔怒，斯無上妙方也。若痛發而用薑、桂，特治其標耳。

古人食品，春用蔥，秋用芥，養胃之道也。