《外科備要》~ 卷一　證治 (6)

1. 鼻部

鼻疔

生鼻孔內。腫塞脹痛，上引腦門，甚則唇腮俱腫，由肺經火毒凝結而成。速服蟾酥丸汗之（黃），再研蟾酥丸末吹入鼻竅。若腫硬外發頻塗離宮錠（巨），此症初起須當速治，遲則毒氣內攻，以致神昏，嘔噦，鼻腫如瓶者逆。

鼻疽

生鼻梁中。屬督脈經，鼻為肺竅故又屬肺，由肺經鬱火結聚而成，初起堅硬色紫，時覺木痛，即服千金漏蘆湯（洪），宣解鬱毒以便利為度；次用仙方活命飲（天）加梔子、木通、薄荷、桔梗消之。若腫痛不減，勢欲成膿則宜托裡透膿湯主之（霜），其餘治法同耳部根毒。

瘜鼻痔

生於孔內，形如石榴子，漸大下垂，色紫微硬，撐塞鼻孔，礙人氣息。由肺經風濕熱鬱凝結而成。內服辛夷清肺飲（洪），以清肺熱，外以硇砂散頻點痔上，自化為水（稱），宜戒惱怒，禁煎炒發物。亦有鼻生息肉，氣息不通者，由濕熱蒸肺而成。宜服辛夷散（洪）。亦有鼻中生毛，晝夜暴長一二尺，漸圓如繩，觸之痛不可忍，誤斷之立死，此毒邪攻肺而成，宜服奇疾方（洪），毛自枯落。《聖濟總錄》：鼻生瘜肉及咽生臠肉，針刺血，鹽豉搗和塗之。

治鼻中瘜肉不聞香臭，用甜瓜蒂同麝香、細辛為末，以棉裹塞鼻中，當漸消縮。甜瓜蒂一名苦丁香。又方，用輕粉二錢，白礬五錢，杏仁七粒，研末，頻吹自化。又方，生白礬五錢，萆麻子四粒，烏梅三個，麝香少許，共研細，絲棉裹之塞鼻中自消。

鼻瘡

生鼻孔內。初如粟粒，焮痛乾燥，甚則鼻外色紅微腫，痛如火灸，浸淫破爛，由肺經壅熱上攻鼻竅而成。內宜黃芩湯（荒）清之，外用油紙捻辰砂定痛散（稱）頻塗孔內，外以黃連膏（闕）抹之。鼻中生瘡，杏仁去皮尖搗如泥，以人乳服調塗，甚效。

鼻淵

內因膽經之熱移於腦髓，外因風寒凝郁，火邪搏結而成。初起鼻流黃色濁涕，宜服蒼耳散（洪）與蒼藿丸（荒）；若日久不愈，鼻中淋瀝腥穢血水，頭眩虛暈而痛者，必系蟲蝕腦也，即名控腦砂，宜取天羅散（荒），但此症久則必虛，當兼服補中益氣湯（生）即效。

控腦砂

即腦漏也，用豬肺一具水制淨，人開口川椒照人年紀每歲三顆，煮熟食。又方，蒼耳子、辛夷花各三錢，煎服。

鼻䘌

多生小兒鼻翅及兩傍，色紫斑爛，膿汁浸淫，癢而不痛，由風熱客肺而成。宜服澤瀉散（荒），外搽青蛤散（稱），即愈。

肺風粉刺

每發於面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁，久成白粒如發黍米狀，由肺經血熱而成。宜服枇杷清肺飲（洪），外敷顛倒散（稱），緩緩自收功也。

酒渣鼻

生鼻準頭及兩翅，由胃火熏肺，更因風寒外束，血瘀凝結，故先紅後紫，久變為黑，最為纏綿。當宣肺中鬱氣，化滯血，初服麻黃宣肺酒（荒），間服涼血四物湯（荒），並宜常服，使榮衛流通以滋養新血，再以顛倒散敷於患處（稱），若日久不愈以梔子仁丸（荒）服之。

凌霄花為末，和密陀僧唾調敷酒渣，甚驗。

鼻衄

陳棕（糞溝漚過燒存性）一兩，荊芥穗（童便炒）一錢，枝仁（童便炒）四錢，鬱金五錢，川貝母五錢，粉丹皮四錢，薄荷二錢，香附（童便炒）三錢，桔梗三錢，共為細末，白滾湯每泡服三匙。名鼻衄散，能斷根不發，神效。外以蔥、韭根搗，捏棗大塞鼻孔，頻易二三次即愈。

或用生地、生艾葉等分煎服一二劑，倘血出不止猝然無藥，即用陳香墨磨濃，開水調服一茶杯亦妙。