《外科備要》~ 卷一 證治 (7)

回本書目錄

卷一 證治 (7)

1. 唇部

龍泉疽

生上唇水溝穴即人中是也,屬督脈經,由上焦風熱攻衝所致。初起形如赤豆,勢小根深,堅硬木痛,寒熱交作,色紫頂焦,不時麻癢。宜按疔門急速治之,遲則毒氣內攻,令人煩悶神昏,噁心乾嘔,腮項俱腫者凶。

虎髭毒

生下唇之下宛宛中。一名額癰,腫痛焮赤,速潰易治;一名承漿疽,堅硬痛腫,惡寒發熱,遲潰難治。若根深形小似豆,麻癢痛甚,憎寒壯熱,心煩作嘔者疔也,嘗從疔治。皆由過食炙煉以致胃、腎二經積熱上攻任脈而成。癰疽二證初起宜服仙方活命飲(天)加升麻桔梗消之;若便秘唇焦,大渴者,宜內疏黃連湯(天)清之。其餘治法同目部鳳眉疽。

初起麻癢如疔,治法按疔門。

燕窩瘡

生於下頦,俗名羊鬍子瘡,由脾胃濕熱而成。初起小者如粟,大者如豆,疙瘩成攢,色紅癢痛,破津黃水,浸淫成片,形似黃水瘡。宜服芩連平胃湯(宇),外搽碧玉散(珠)。

唇疔

反唇疔生於唇稜偏里,上唇屬脾下唇屬胃;鎖口疔生於嘴角,繫心脾二經所屬,二症俱由火毒而成。初起形如粟米,色紫漸腫,堅硬如釘,麻癢木痛,寒熱交作,煩悶作嘔。反唇甚則令唇外翻,鎖口甚則口不能開,其症迅速,急按疔門治之,遲則毒氣攻裡,昏憒噁心嘔噦即名走黃則危矣,禁用灸法。

唇上生疔,大腿彎中紫筋上針刺出血即愈。又方,大蛤蟆一個,取肝一片貼之,立消。

唇疽

生唇弦邊,無論上下左右由脾胃積熱所致。初起色紫,焮腫有頭,小者如棗,大者如李,腫硬如鐵,時覺木痛,或寒熱交作,初宜服神授衛生湯(天),裡實者,便秘脈實,唇焦燥渴,用雙解貴金丸(地)取汗下,外塗離宮錠(巨)。若汗下後腫痛不減將成膿者,內外治法同頭部侵腦疽。

蠶唇

生上下唇間,由脾胃積火蘊結而成,初起形如蠶豆,漸漸長如蠶繭,堅硬悶痛,妨礙飲食,急研蟾酥丸末(黃),水調如膏,頻頻塗貼。或貼陀僧膏(鱗),初起口渴者,服清涼甘露飲(日);若面赤口乾,唇裂便秘者,服涼膈散(黃),若日輕夜重,五心煩熱,兩顴豔紅,脈虛數無力者,服八味地黃湯(玉),以滋水養陰;若潰後如翻花,時津血水者逆。失於調治,久則變為上消、中消、下消之證,屬凶。

繭唇

五倍子二錢,陀僧、甘草各少許,為細末,另用粗皮嫩黃柏一兩,將三末水調塗黃柏上炙,干又換,以藥盡為度,將黃柏劈開片子臨臥時貼唇上,天明即愈。一方,以青皮燒灰敷之。

唇風

多生下唇,由陽明胃經風火凝結而成。初起發癢,色紅作腫,漸破流水,痛如火燎,又似無皮。如風盛則唇不時歙動,宜服雙解復生散(天),頻搽黃連膏(闕)。冬月唇裂出血,桃仁豬油搗膏塗之。

按脾之榮在唇,脾熱則唇赤或腫,寒則唇青或噤,風則瞤動或喎,燥則乾焦或裂,虛則唇白無色,濕熱則唇胖濕爛,風熱則唇腫生核,狐則上唇有瘡,惑則下唇有瘡,此外科辨唇之大要也。

2. 牙衄

由熱而成,無論大人小兒當分虛實,如胃經實熱則血如泉湧而深赤,口氣必臭,牙不動搖,宜服清胃散(日),或調胃承氣湯下之(日),或酒炒大黃三錢、麵炒枳殼五錢,煎湯,少加童便調服,下黑糞即愈。若胃經虛火則血色淡而滲流不已,牙齒腐爛,口氣不臭,宜用人參、元參各等分水煎溫服。

脈虛氣短用補中益氣湯黃連、丹皮(生),補而清之,尺脈虛弱腎水不足,血則點滴而出,牙亦微痛,口不臭而牙動搖或落者,治宜滋腎,陰虛火炎者服六味地黃湯(玉),無火則服七味地黃丸(玉),俱加猴姜,若疳積氣盛衄血當服蘆薈丸(日),相兼用之。外治俱用小薊散(夜),頻擦牙齦,隨用竹茹醋浸一宿,含漱甚效,以茶漱去。