《外科備要》~ 卷二　證治 (12)

1. 赤白遊風

發於肌膚，遊走無定，起如雲片，浮腫焮熱，痛癢相兼，高累如粟，由脾肺燥熱而兼表虛，腠理不密，風邪襲入，怫鬱日久，與熱相搏，則燥熱益盛而成。滯在血分則發赤色，滯在氣分則發白色。初俱宜荊防敗毒散天疏解之。赤者次服四物消風散調，白者次服補中益氣湯生加生首烏、殭蠶、蟬蛻、防風、芥穗，治之自愈。

初起遊走太速者，用磁針砭去惡血，切豬肉片貼之；遊走緩者以真君妙貼散號，雞子清調敷。其看順逆之法與丹毒參考。忌魚、腥、雞、鵝、動風燥血之物，犯則難愈。

2. 紫白癜風

俗名汗斑，有紫白二種，紫因血滯，白因氣滯。總由熱體貪涼，風邪濕氣侵入毛孔與氣血，凝滯毛竅，閉塞而成。多生面項，斑點遊走，蔓延成片，初不痛癢，久之微癢。初起俱服萬靈丹汗之元，次服胡麻丸調清散之，外用密陀僧散姜擦患處，令出汗，風濕自解。又方，煨熱生薑切片蘸鐵線粉，頻擦之亦效。

忌魚腥、煎炒、火酒、動風發物。一方，用胡椒、硫黃、陀僧等分研末，生薑片蘸擦之甚效。又方，治紫癜醋磨知母擦之，日三次，效。

治紫白癜風，雄黃、硃砂等，入茄蒂內搗融，搽患處。白癜而蛇蛻同擦更妙，三日即愈。

3. 紫白癜

用茄蒂蘸硫黃末擦之，取能散血。紫用紫茄，白用白茄。

4. 白駁風

自面及頸項肉色忽然變白，狀類斑點，並不癢痛，由風邪相搏於皮膚，致令氣血失和。施治宜早，若因循日久，甚者延及偏身，初服浮萍丸一料調，次服蒼耳膏調。如法調治。外以穿山甲片先刮患處至燥痛，取鰻鱺魚脂（俗名白鱔）日三塗之，或研桂心、牡蠣等分為末，油調頻塗之。又方，取樹孔中水溫洗之。

5. 癧瘍風

發於皮膚，多生頸項胸腋，其色紫白，點點相連，亦無癢疼，較白駁形圓，不延蔓開大。由風熱鬱於皮膚，居久不散而成。初終服烏蛇散調，外用羊蹄草根共硫黃塊蘸醋磨鏽鐵刀上，取汁日塗二三次效。

6. 丹毒

孫真人云：丹毒一名天火，肉中忽有赤色如丹塗之狀，其大如掌，甚者遍身，有癢有痛而無定處。丹名雖多，其理則一也。有形如雞冠者，名雞冠丹；有皮澀起如麻豆粒者，名茱萸丹；亦有遍身起疱，遇水濕搏之透露黃色，恍如有水在皮中，則名水丹。此雖小疾，能令人死，須當速治，不可忽也。

諸書謂色赤者為赤遊丹，色白者為水丹，小兒多生之。但有干、濕、癢、痛之殊，有夾濕、夾風、夾寒之別，總屬心火三焦風邪而成。如色赤而干，發熱作癢，形如雲片者，即名赤遊丹，屬血分有火而兼受風也。毒盛者服藍葉散陽，輕者服導赤散日加獨活、薄荷葉、條芩、元參，甚者用磁鋒砭去惡血，切豬、羊肉片貼之，干則再換，色重不散敷柏葉散柰。

如初起白斑，漸透黃色光亮，脹墜破流黃水，濕爛多痛者，名水丹，多生腿膝間，屬脾肺有熱而夾濕也。宜服防己散陽，外用如意金黃散號蔥計調敷，或研油菜葉末，靛汁調塗。亦有起白癍，無熱無痛，遊走不定者，由火毒未發，肌膚外受寒鬱，名為冷瘼，宜服烏藥順氣散陽，外塗沖和膏巨，或常擦生薑。諸丹本於火邪，其勢暴速，自胸腹走散四肢者順，自四肢至胸腹者逆。

孫思邈曰：搗蕓薹（即油菜）貼丹毒，隨手即消，其效如神。

7. 粟瘡

凡諸瘡作癢，皆屬心火。火邪內郁，表虛之人感受風邪，襲入皮膚，風遇火化作癢，致起粟粒，癢而色紅，搔之愈癢，久而不瘥，亦能消耗血液，膚如蛇皮。初服防風通聖散黃加枳殼、蟬蛻；日久血燥，遇晚更癢，夜不得寐者，宜服消風散黃，外敷二味拔毒散巨；若年深月久，膚如蛇皮者，宜常服皂角苦參丸陽，外擦摩風膏，潤肌膏闕，或用豬脂油二兩、苦杏仁一兩，搗泥，抹之效。