《誠求集》~ 二十六、多困（即多睡）

1. 二十六、多困（即多睡）

小兒多睡，皆由脾虛弱，健運之令不行，化生之功失職。治當溫補其脾，脾氣旺，則臟腑清陽之氣升舉，易於運行，何困倦之有。用四君子湯倍加白朮、木香、半夏。若脾虛好睡，則多驚。乃心血虛而火動之，宜安神養血。若心脾氣虛，則有痰，用人參、茯苓、麥冬、五味子以補心氣，當歸、棗仁、白芍以養心血，橘紅、半夏以開痰。若脾肺氣虛，胸膈有痰，宜補中湯以健脾胃，佐以膽星、半夏之類以化痰涎。

若因飲食停滯而作，宜健脾消導。若乳母過飲，致兒昏睡，乾葛、陳皮解之。

多困治驗，

（案1）一兒未周歲，忽昏睡不醒，遍身如丹。審之其因，乳母醉後即乳之故。用菊花、葛花、綠豆、天花粉、陳皮煎湯，多與乳母，兒亦即湯少飲而愈。

（案2）甲子，有兒六歲患痧症，將發，壯熱無汗，煩渴鼻衄。至五六日，始見紅點，音啞鼻煽，終日昏昏，鼾睡而不醒（熱浮於上則陽氣煩擾而不眠，熱伏於裡則神志沉昏而不醒）。水嗆，湯藥不能下咽，甚且咬牙並搖頭，諸惡症悉具。予審其舌色紅潤，鼻流清涕，氣喘急而不致口張，痰壅而能吐出，當有生機之理。

遂取甘桔、石膏、麥冬、蟬蛻、蘆根、西河柳等，淡味煎濃汁，以連翹、牛蒡、荊芥、元參、前胡、薄荷、花粉、知母、貝母，苦味將木甑蒸露，沖和藥汁，入米粉作薄荷糊，多與飲之（水嗆，得有形之物使能嚥下）。三日後始得汗，數日熱退，神清，百餘日始聲音響亮而愈。

（案3）病後，面目痿黃，飲食少思，怠惰嗜臥，是為脾氣虛困，用異功散加升麻、柴胡而愈。

（案4）一兒四歲，壯熱困睡，渴極飲水，此脾實之故，用瀉黃散一劑，熱緩渴亦減，神氣略爽。其父因熱未盡退，再進一服，昏睡不醒，不食泄瀉，指冷，蓋過劑矣。急以理中湯加茯苓、陳皮、穀芽，連服五劑，得效。自此，每用涼瀉，必諄諄相戒，稍效即止。

（案5）痢後，嗜臥唾痰，胸腹膨脹，飲食難化，服化痰利氣益甚。此為脾胃氣虛而飲食化痰也。朝用補中湯，夕用異功散，幾兩月而愈。