《誠求集》~ 三十四、咬牙

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三十四、咬牙

1. 三十四、咬牙

咬牙一症,系水虧火炎之象,而所致之經不同。若兼發熱飲水,叫哭而搐者,心經實熱也。睡臥驚悸,心虛熱也。兼面青目札,項強頓悶,肝經實熱也。尋衣捻物,肝虛熱也。發搐目青面赤,心肝風熱也。煩悶喘促,甚於申酉時者,肺經熱也。盜汗作渴,甚於亥子時者,腎經熱也。

眼目畏明,無睛光,或解顱下竄,胎稟怯弱也。飲水口中氣熱,胃中實熱也。飲湯口中氣冷,胃經虛熱也。發搐呵欠面青,脾虛生驚也。亦有乳母膏粱厚味,致兒為患者,須認症精切,用藥庶幾無誤。

咬牙治驗,

(案1)病後不語,睡中咬牙,驚悸作渴,困倦少食,用化痰鎮驚,益甚。此心脾腎虛症也。以六味丸為主,及秘旨安神丸,間服而愈。

(案2)女,十四歲,發熱作渴,經水先期,睡中咬牙。此肝脾二經有熱,用加味逍遙散得安。後因怒,前症復作。用柴胡梔子散而瘥。

(案3)睡中咬牙,審知其母大怒。用小柴胡加梔子、丹皮,母子並服而愈。

咬牙方,

秘旨安神丸人參茯神半夏橘紅,棗仁,歸身(酒炒),炙草,赤芍五味子

為末,用薑汁糊丸,芡實大,薑湯送下一錢,大小增減。

柴胡梔子散:即梔子清肝散

川芎當歸,柴胡,山梔,牛蒡子甘草茯苓,丹皮,赤芍

桔梗湯桔梗,半夏,橘紅,楮實

導痰湯:半夏,南星,枳實,赤苓,橘紅,甘草

青礞石丸:即滾痰丸

礞石天南星,茯苓(各五錢),半夏(七錢五分),風化硝(二錢)