《誠求集》~ 二十二、燥症 (1)
二十二、燥症 (1)
1. 二十二、燥症
小兒燥症，多因風熱。風能勝濕，熱能耗液。如邪氣怫鬱在表而裡氣平者，善伸數欠（表），臉赤煩渴，或時惡寒，或時筋惕而搐，清潤散加瓜蔞皮、木通、竹葉、燈心。若風熱鬱甚於里，為煩滿（里），為閉結，涼膈散。心熱甚加川連。有火盛之極、因熱愈熱而燥者（火），舌有芒刺，唇口焦裂，大渴呼飲，白虎湯。
有汙便為宜解毒湯（無汙便利為宜）選用。恐嬰兒不勝大寒，清涼散最穩。有病後陰虛火動而燥者，五心煩熱（虛火），口無津液，肌體瘦弱而虛煩，地黃丸加天冬、麥冬。汗下亡津，滋本湯。肺體本燥，受熱化而更燥澀，症見咳嗽咽乾（肺），久而音啞聲嘶，或咯血，或吐濃血，潤肺湯加減。心燥者心血不足，善作驚惕，養心湯。
心經蘊熱作渴，小便赤澀痛者（心），清心散。肝主筋，風氣自盛，燥熱加之，液聚胸膈，不榮筋脈，勁急瘛瘲（肝），或昏冒口噤，滋肝飲。脾為中洲，澆灌四旁，與胃行其津液者也。脾胃中津液枯涸，則食入難下，大便燥澀不潤（脾），養脾湯。稟賦腎或虛，早近女色，津血枯耗，憔悴羸弱（腎虛），發熱作渴，肢體焦燥，宜六味主之。
凡燥症，在外則皮膚皺揭，滋燥養榮湯；在內則焦枯煩渴，大補地黃湯；在上則咽乾鼻焦（上），清涼飲子；在下則便尿俱澀（下），均宜通潤為先，務使水液自生而燥熱不容不退矣。
燥症治驗，
（案1）一女患痧症，悶伏不出，喘急抬肩，鼻煽喉鳴，醫用外發之劑，痧不能透，火愈沖急，頭額多汗。余用麻杏湯加桔梗，一服而痧始見，二服而諸症稍平。其家不善調攝，時或內傷，未滿一月，反復者三，俱余為調治得安。數日忽復迎余，甚迫，云：此女已發狂矣。
往視，果聲非平日之聲，狀非平日之狀，妄見妄聞，妄言妄動，目札，兩手戰搖不止，脈浮弦而數，左臉微赤。予問其前二三日內何如？其母曰：兩日前忽噴嚏，鼻塞，身微熱，適乘醫之，便服藥二劑，熱不退，轉變出怪狀如是。予索其方視之，則荊、防、橘、半之屬也。
乃謂其母曰：令愛病久，肝陰虧極，復客風邪，風能燥物，燥極生風，當輕清養陰，少佐和解。荊、防，風藥也；橘、半，燥藥也。目札、手搖，肝之挾火虛風動也。見聞怪異等症，神魂失守之象。余用生金滋肝飲，一服即安。又命以六味丸料蒸露，早晚與飲。其家人以危症既去，竟不服藥。
一月後又復迎余。診之脈細而澀，形體骨立，乾咳微喘，時或見血，煩熱不已，肌膚粗澀，竟成千勞之症矣。用馮氏甘露膏，仍蒸六味露，調理兩月。自三月起病，直至六月收功。
（案2）吐瀉後，津液頓亡，引飲不止，服七味白朮散愈。
燥症方，
加味地黃湯：即六味丸料加麥冬、瘛瘲
養心湯：治夢寐不寧，驚悸健忘等症。茯神，棗仁，歸身，人參，丹參，五味子
清心湯：石蓮，麥冬，木通，竹葉，燈心，黃芩，地骨皮，車前子，甘草
滋肝飲：生地，歸身，白芍，丹皮，柴胡，山梔，麥冬，元參，甘草
甘露飲：甘露（於草木上收之一鍾），蜂蜜（半杯），人乳（一杯），人參（三至五錢，隨症輕重煎汁一杯）
四汁並一處，煎濃溫和日服。
涼膈散：黃芩，山梔，連翹，薄荷，大黃，芒硝，甘草（各藥細末）
清涼飲子：黃芩，黃連，薄荷，甘草，白芍，元參，歸身，流水煎。
養脾湯：即前方去黃芩、秦艽、防風，加山藥、麻仁，即養脾湯。
生金滋木飲：人參，麥冬，歸身，生地，白芍，丹皮，甘草