《幼科折衷秘傳真本》~ 痧疹
痧疹
1. 痧疹
《內經》曰：少陰所致為瘍疹。夫少陰所致者，君火有餘，熱令大行，戊子午之歲也。在人則心主之，心火太過而燒爍肺金，肺主皮毛，見於皮膚之間，紅色如錦，此心火侮而乘之之色也。又曰疹屬於脾，《金鏡錄》云：毒盛於脾，熱流於心，乃知心脾肺皆受時邪而發。其將出時，腮紅眼赤，壯熱憎寒，身體疼痛，嘔吐泄瀉，咳嗽煩渴，神昏譫語，是其侯也。
便當服開豁腠理湯，使之易出。如頭面愈多，鮮明勻淨，精神如舊清爽，是吉兆也，前藥即愈。若紅紫色，乾燥時晦，或出透身熱煩悶，聲啞喘急，發出復隱，此危急之兆也，仍將前方加炒黑麻黃、羌活之類。如再不出，或喘更甚，誠不治之症也。《活幼心書》曰：斑疹有二，有溫毒發斑，有胃爛發斑。
然溫毒發斑者，其癮疹紋如錦片，出於兩腋之下。蓋兩腋氣之道路，蘊毒則隨氣而先出，其病狀嗽咳煩悶，或嘔清水，是因冬時感冒寒毒，藏於肌膚，至春陽氣發動而形於外，名為溫毒。發散癍疹，以百解散及牛蒡湯加陳皮、黃連為治。胃爛發癍者，因傷寒下早，熱毒乘虛入里，及當下而不下，以致熱毒內蒸於胃，胃受熱毒則發出於皮膚，其色赤者可療，黑者九死一生，治法同前。大便堅燥，不可輕用下藥，須以蜜煎豬膽之類導之。
設或微瀉，不必治之，實發泄熱毒也。如瀉利不止者，此熱毒下陷之故，當以五苓散去桂加芩連芍藥之類，毒解則熱退，而瀉利自止，不可用燥濕溫補之劑。古人云「可汗不可下、可表不可補」是也。痧發足不止者，此餘毒未盡，急用解火清金之劑，以竹葉、石膏、麥冬、知母、芩、連、玄參、桔梗、陳皮、枳殼、天花粉、牛蒡子之類。痧後咳嗽不止，四物合二陳湯加瓜蔞、桔梗、玄參、黃芩治之。
口渴加麥冬、枳殼，氣喘加蘇子、桑白皮。痧出過三日後不發者，內有實熱也，加清利之藥使熱自解，四物湯加芩連牛蒡以治之。凡出痧之時，大忌米穀暈腥之物、風寒水濕之氣，苟有不謹，最為深患。間有犯之而得愈者，此必內稟之氣實，外感之邪輕耳。余雖不佞，驗之屢矣，當謹戒病者為幸。
再有一種，初出淡紅潤色，酷似痘疹，但粒頭稍小為異，此為赤痘。又初出尖小而頭白，光亮，有清水，此為水痘。上二症皆屬心火流於脾肺，最為易出易厭，稱為輕症，但恐變成瘡痍，膿血潰壞，此由不避風、不忌口耳，以四物湯加荊芥、防風、芩連之類。
總括：
癍疹從來因胃熱，赤生黑死無容忽。錦紋片片出肌膚，溫毒發現在兩脅。
脈法：
陽虛則數，陰實則大。