《大醫馬氏小兒脈珍科》~ 卷上 (5)

1. 三十一、臍風撮口症論

（附臍突、胎驚）

小兒初生肚腹脹硬，臍畔四圍浮腫，口撮牙關緊閉，唇青聲啞，手足微搐，喉中痰鳴，攢眉而叫，名曰臍風。乃因臍帶剪短，或扎縛不緊，令風寒侵入臍中，或用鐵器斷臍帶，為冷所侵，或鬆動臍帶，水入生瘡，客風乘虛而入，傳之於心，蘊蓄其邪，復傳脾絡，致舌強唇青，手足微搐，口噤不能乳，啼聲似啞，喉中痰涎潮響，此症多致不救。若一七之外者，先用立聖散吹鼻中，啼則可醫，仍用薄荷湯調一匙與服。

如不愈，用天麻丸或保命丹，以消風降痰之藥，入薑汁、蔥白、燈心煎湯調服，與解風痰，及用一字金煎薄荷湯調抹口內，若輕者即愈。若臍突肚緊，微有青色，口撮不開，乃肝風盛而脾土受制，不可施治。

又有臍突一症，又非臍風，此亦因初生洗浴，系臍不緊，穢水侵入臍中，旬日外，臍忽光浮如吹，捻動微響，間或驚悸作啼。治法用封臍膏入麝少許，調勻干放臍中封固，如濕爛者用黃金散摻之，仍用五福化毒丹，煎五苓散，加苡米仁煎湯服之。

又有胎驚症，月內忽然手足搐掣，目睛上視，舌強唇青，痰涎壅塞，發過如故，名曰胎驚，比之臍風則口不撮、臍不腫為異，亦因初生不謹，感冒風寒所致，治用天麻丸或保命丹，蠍梢散亦可。

2. 三十二、變蒸論治

夫變者易也，蒸者熱也。小兒初生，三十二日一變，六十四日一蒸，所以生長骨脈五臟六腑之神智也。蓋三十日，天道小變之節，而人身亦有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨，外有三百二十數。自生下，骨一日十段，而三十二日計滿其數，所以三十二日而一變也。故骨之餘氣入齦中，作三十二齒，而齒有不及三十二數者，是變之不足其常也。

且小兒初生，三十二日為一變，再變為蒸，凡十變為五小蒸存焉，積三百二十日小蒸畢。六十四日大蒸，大蒸後一百二十日復大蒸，積五百七十八日大小蒸俱畢，而後能行動矣。其候溫溫微熱，耳冷尻冷，氣粗驚少，哯乳瀉黃，上唇尖有小泡如珠子者，治法用惺惺散，略與和解，不必重劑，或抱龍丸亦可。如兼別症，當依所感之症治之可也。

3. 三十三、急驚論治

夫急驚之症，忽然悶絕，目直上視，牙關緊閉，手足抽掣，痰涎潮塞，面赤脈數，氣促身熱，及發定，睡起了瞭如故，名曰急驚。古方書所謂陽癇是也。蓋由失所愛護，或抱於當風，或近於熱地，或多食辛辣，或衣衾太厚，邪熱鬱蒸，積於心，傳於肝，又受人物驚觸，或見異相之物，及厲聲觸響所驚。其未發之時，夜臥不穩，困中或笑或哭，齧齒咬乳，鼻額有汗出，則發驚也。

且鬱蒸已甚，雖不因驚，亦是發搐。是急驚者，皆因熱甚而生風生痰，風熱相摶，而驚所由發也。治當候其搐勢漸減，而與鎮心退熱之藥，如抱龍丸、鎮心丸之類。若感風熱而不愈，則用清心丸、涼驚丸、天麻防風丸、至寶丹等藥，選而治之。若既愈，亦須時服硃砂安神丸調理。

又有小兒啼哭不時，氣鬱不舒，內不能升，外不能發，輾轉驚時，亦能作搐，昏迷不省，與驚風相類，治用蘇合香丸，以薑汁沸湯調灌即解，蓋氣盛則搐停故也。又有天吊者，目睛反視，頸項強，兩手掣轉向後，大哭如怒，腳曲腰直，發熱痰鳴，爪甲皆青，狀若鬼祟，名曰天吊，蓋由風痰壅結，上貫心包，以致經絡閉而不通，治法同急驚。

又有暑風者，因夏月感冒風熱所致，其症面垢唇紅，脈沉細數，時發驚搐，不省人事，治法用五苓散，加辰砂調服，或抱龍丸、太乙金膏，或停搐散，俱可服。

4. 三十四、慢驚論治（附慢脾風）

夫慢驚者，目慢神昏，手足緩搐，口角流涎，眼微上視，或斜轉，及兩手握拳，身冷，口中氣冷，或囟門陷，此虛極症也。脈沉無力，睡則揚睛，此真陽衰耗，陰邪獨盛，名曰慢驚，古書所謂陰癇是也。

蓋由外感風寒，內作吐瀉，或大病之後，或傳誤轉之後，則脾胃虛脫，陰盛生寒，寒為水化，水能生木，木為風化，木盛剋土，胃為脾之腑，故胃中有風，而慢驚所由作也，當其慢驚將作之時，只用白朮散，加山藥、扁豆、豆蔻、生薑煎服。若慢驚已發，加細辛、天麻、全蠍、白附子，或用醒脾散、醒脾丸，或青州白丸子和蘇合香丸，入薑汁拌勻，用米飲調服，間以胃苓湯救其裡熱。若痰盛喉中如鋸，藥不能下，然當用撩痰方去其痰。

氣實者，可用奪命散、白丸子，控下其痰涎，方進前藥。然慢驚屬脾虛，宜溫補，峻劑不可輕用。夫此症多致不救，若稟賦實者，間有死中得生，治之不可不慎。

又有慢脾風者，自慢驚傳變，皆因胃虛生風，風入脾經所致，治同前法。