《大醫馬氏小兒脈珍科》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 十一、五軟論治
（附解顱、囟腫、囟陷、後枕陷、鶴膝）
按戴氏論五軟之症，名曰胎怯，蓋由父精不足，母血素衰而得，誠哉是言。以愚推之，有因母血海久冷，用藥強補而孕者，受胎而母多疾者，或有父好色貪酒，氣體虛弱，或身事已邁而後得子，有十月不足而生者，或服墮胎之藥不去竟成孕者，徒爾耗傷真氣。苟或有生，譬諸陰地淺土之草，雖有發生，而暢茂者少，又如培植樹木，動搖其根而成者，鮮矣。由是論之，嬰兒怯弱不耐寒暑，縱使成人，亦多有疾。
爰是降生之後，精髓不充，筋骨柔弱，肌肉消瘦，神色昏慢，方為六淫所致，頭足耳軟，是名五軟。治法用補元散、補腎地黃丸、十全大補丸、滋陰大補丸、鹿茸丸、人參固本丸、虎潛丸等藥與之，漸次調養，日久可安。若投藥不效，終為廢人，有驚疳大病之後，忽為項軟傾倒，此名天柱倒，與五軟相類。
先用五茄散或生筋散貼項內，服前藥。
有解顱一症，其囟縫不合，此腎氣不足。腎主骨，而腦為髓海，腎虛則腦髓不滿，故不合也。其腎虛者，亦由父精母血不足所致。凡得此疾，不及千日之內，間有數歲者，偶因他疾攻激，遂成廢人。若氣色清明，能飲食者，先用柏仁散或桂心散塗囟內，多服調元散、補腎地黃丸等藥，旬日內頗見效者，次第調理，或有可治，不然亦難療矣。
有囟腫者，皆由腎氣虛熱或風熱上攻所致，宜用封囟散貼囟內，內服六味地黃丸或五福化毒丹等藥。
有囟陷者，此脾胃風寒所致，宜先貼桂心散，內服異功散、助胃膏、參苓白朮散、醒脾散等藥治之。
有後枕骨陷，其虛尤甚，治法與囟陷同，此症無一活也。
有鶴膝一症，亦由久病後血氣虛弱，內消骨露，如鶴膝之狀。治法用五軟內藥選而用之。
又有久感風濕，流注關節，以至臂腕膝脛腫大作痛，宜先發汗，使腠理開通，風濕可去。先以五苓散煎湯，下青州白丸子，或用小續命湯、羌活防風湯，諸藥皆可，亦須以八物湯、十全大補湯相間服之可也。
2. 十二、龜胸論治（附龜背）
按此症皆因風痰停飲，聚積心胸，再感風熱。肺為諸臟華蓋，居於膈上，水氣氾濫，則肺為之浮，日久凝而為疾，停滯心胸，兼以風熱內發。其外症唇紅面赤，咳嗽喘促，以致胸膈骨如覆掌，名曰龜胸。法用辰砂化痰丸、半夏丸、葶藶丸疏痰，次用瀉肺散、人參定喘湯、潤肺散、阿膠散以斂血氣。若投前藥，愈而復作傳變，目睛直視，痰涎上湧，兼以發搐，則危矣。
有龜背者，初生小兒未滿半歲，強令坐早，客風著背脊，傳入於髓，故成此疾。錢仲陽有龜尿點背之言，然終成痼疾者多矣。