《廣嗣紀要》~ 卷之十六 (6)

1. 腫病

萬邦瑞一女，年十四年，病腫。寅至午，上半身腫；午至戌，下半身腫；亥子丑三時，上下腫盡消，惟陰腫，溺不得出。諸醫不識其病，邦瑞不輕用藥，請予治之。予曰：此腎肝二經病也。腎者，水臟也，亥子丑三時，水旺之時也。肝屬木，腎之子也，水生於亥，子醜二時，肝膽氣行之時也；足厥陰肝經之脈，環於陰器，故當其氣行之時，陰腫而溺不得出也。

水在身中，隨氣上下，午時以前，氣行於上也，故上半身腫，午時以後，氣行於下也，故下半身腫，此病源也。五苓散，瀉水之藥也。經曰：諸濕腫滿，皆屬脾土。平胃散，燥濕之藥也。故以二方相為主，名胃苓湯，加生薑皮之辛熱，助桂枝、陳皮以散肝經之邪，茯苓皮之甘淡，助豬苓、澤瀉以滲泄腎經之邪，防己之通行十二經，以散流腫上下之邪也。服十餘劑而愈。

舊縣張宅一子，瘧後病腫，求予治之。予曰：此脾虛腫也。與之胃苓丸，用長流水煎燈心送下。教以每日午時前後，天氣和暖，燒溫水，於避風處洗兒。洗畢，床上被覆睡一時，令有微汗甚佳。此水漬法也。經曰：漬形以為汗。調理半月而平復如常。

2. 脹病

汪元津幼子病腹脹，按之甚堅，食漸少。元津之婿胡正衢與吾之婿李中庵，兩親家也，因此私親，請予治之。予曰；此傷食病也。以胃苓丸調理而愈。

3. 發熱

義官黃學儀有子，病熱不退，請先翁調理，約以熱退厚謝。一日先翁歸不樂，全問其故，翁曰：黃家小兒熱，今醫七八日不效，是以不樂。全問其狀，翁曰：日夜發熱，小便赤，大便難。全曰：父用何藥治之？翁曰：先服胃苓丸，今服涼驚丸。全曰：不效。翁問全曰：汝能治此病否？全對曰：能之。

此名風熱，乃肝病也，宜用瀉青丸，熱即退矣。翁以是言告黃公，黃公同來請全，往視之，真肝病也，遂用瀉青丸治之，五日而愈。父喜謂吾母曰：曩教兒讀書，爾說我不教兒學醫，吾曰醫出於儒，爾不信，吾有子矣。

一染鋪余姓者有子，病熱，諸醫汗之、下之、和解之，皆不效，請予視之。曰：此虛熱也。用調元湯加炒乾姜，未盡劑而熱除。

吾之長男萬邦忠，先翁年八十始見此孫，篤愛之。幼多疾，一日病瘧後，潮熱，日瘦一日，先父母憂之。全告之曰：此疳熱也。用小柴胡湯加鱉甲、當歸、川芎、陳皮、青皮為丸，服之愈。

4. 腹痛

王小亭之子，胡三溪之婿也，嘗病腹痛，乃蟲痛也，托予治之。予用安蟲丸，取下一蟲，長一尺，大如拇指，引而伸之，約長丈餘，其形如線，以火焚之。後又胃脘當心而痛，予以草豆蔻丸治之不效，心竊怪之，是何痛也，以吾治之，三日不愈。乃以手按而摸之，問其痛在何處，手不可近，因悟曰：上焦如霧，有氣而無物也。

經云濁氣在上，則生䐜脹者是也。若痰飲，若宿食，若瘀血，停在胃脘，當心而痛者，此物而非氣也。凡痛，手可按者，虛痛也；手不可按者，實痛也。氣之為痛，有實有虛；物之為痛，有實而無虛也。今痛在胸中，手不可按，非食則痰，乃實痛也。以小陷胸湯內取黃連、枳實、半夏，控涎丹方內取甘遂、白芥子，加大黃、黑牽牛，神麯作糊為丸，如蘿蔔子大，薑湯下二十一丸。其痛下在脘，又進十四丸，痛下小腹，又進七丸，利下黃涎半碗而安。

胡滂，少喪父母，伯母蕭氏養之，嘗病腹痛，伯父胡泮西請予視之，乃蟲痛也。泮西曰：何以辨之？曰：凡腹痛一向不止，乃積痛也。乍發乍止，腹中成聚，口吐涎水者，蟲痛也。用苦楝根白皮煎濃湯，送下雄黃解毒丸。取一蟲，如指長，如嬰兒形。伯父母怪之，以鐵鉗夾定，請予問之，是何蟲也？予曰：此三傳癆蟲也。

初起於父，再傳其母，三傳其子。今取下矣，此子之福也。因命一婢，夾定送至河中，火焚之。其婢受煙氣一口，病瘵而卒，自此斷根。

戶房吏聞安，麻城人，有子病蟲痛，先翁嘗用雄黃解毒丸，苦楝根煎湯下，未見有蟲，腹痛不止，先翁命全與治之。全思此蟲有神，如二豎藏於膏肓之中，針藥之所不能治也。默思一法，此食積所化也，宿食成積，積久成蟲，食積之蟲，所嗜者味也，乃問此兒平生愛吃何物，其母答曰：喜吃煎炒。

於是擇上旬破日，暗煎苦楝根湯，勿令兒知，用清油煎雞卵作餅，十分香美，兒欲食之，故遲不與，以少許啖之，喉中涎出，即取苦楝根湯，送下雄黃解毒丸，服藥下咽，以卵餅與之，似不愛矣，半日後大泄，取下黑蟲如蝌蚪子者約半盆，盆中旋走，以火焚之，自此腹不痛矣。