《成方切用》~ 卷首 (1)
卷首 (1)
1. 方制總義
靈樞刺節真邪篇曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。
素問疏五過論曰：治病之道，氣內為寶，循求其理，求之不得，過在表裡。
素問陰陽應象大論曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求其本。
白話文：
《素問·陰陽應象大論》中說：陰陽乃是天地運行之道，萬物的綱領，萬物變化發展的根源，萬物生長和死亡的開始，神靈存在的場所，因此醫生治病必須要探求根本。
素問至真要大論，帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約，奈何？（五運六氣，各有太過不及，故曰氣有多少，人之疾病，必隨氣而為盛衰。故治之緩急，方之大小，亦必隨其輕重而有要約也。）岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。
白話文：
《素問·至真要大論》中，軒轅黃帝問岐伯說：「氣的多少不同，疾病的盛衰不同，治療的緩急不同，方劑的大小也不同，我希望聽到你簡要的說明，該怎麼辦？」（五運、六氣各有所偏重或不及，所以說氣有強弱之分，人的疾病必然跟著氣運而盛衰。所以治療的緩急，方劑的大小，也一定要依照病情輕重的不同而有簡易的要領。）岐伯回答說：「氣有升有降，疾病有遠有近，病症有內有外，治療有輕有重，都是為了適應病情的輕重而制訂的。
（歲有司天在泉，則氣有高下，經有臟腑上下，則病有遠近，在裡曰中，在表曰外。緩者治宜輕，急者治宜重也，適其至所為故。言必及於病至之所，而不可過，亦不可不及也。）大要曰：君一臣二，奇之制也。君二臣四，偶之制也。君二臣三，奇之制也。君二臣六，偶之制也。
白話文：
每年的歲星有司天在泉，則氣有高下，經絡五臟六腑又有上下，所以疾病有遠近之分。在體內的叫做裡，在體外的叫做表。緩和的疾病，治療宜輕；緊急的疾病，治療宜重，應適當到病之所在，治療不可過分，亦不可不到。
大要說：君一臣二，是奇數的制度。君二臣四，是偶數的制度。君二臣三，是奇數的制度。君二臣六，是偶數的制度。
（大要，大約也。主病之謂君，君當倍用。佐君之謂臣，比君當減。奇者陽數，即古所謂單方也。偶者陰數，即古所謂複方也。故君一臣二其數三，君二臣三其數五，皆奇之制也。君二臣四其數六，君二臣六其數八，皆偶之制也。奇方屬陽而輕，偶方屬陰而重。）故曰近者奇之，遠者偶之，汗者不以偶，下者不以奇。
白話文：
大體來說，大約也是如此。治療主要疾病的藥物稱為君藥，君藥的用量應該加倍。幫助君藥的藥物稱為臣藥，臣藥的用量應該減少一些。奇數是陽數，也就是古人所說的單方。偶數是陰數，也就是古人所說的複方。所以君藥一味，臣藥二味，總數是三味，君藥二味，臣藥三味，總數是五味，這些都是奇數的制度。君藥二味，臣藥四味，總數是六味，君藥二味，臣藥六味，總數是八味，這些都是偶數的制度。奇數方劑屬於陽性而輕，偶數方劑屬於陰性而重。所以說，近處的病用奇數方劑，遠處的病用偶數方劑，出汗的病不用偶數方劑，瀉下的病不用奇數方劑。
（近者為上為陽，故用奇方，用其輕而緩也。遠者為下為陰，故用偶方，用其重而急也。汗者不以偶，陰沉不能達表也。下者不以奇，陽升不能降下也。按本節特舉奇偶陰陽，以分汗下之概，則氣味之陰陽，又豈後於奇偶哉。故下文復言之，此其微意，正不止於品數之奇偶，而實以發明方制之義爾。
白話文：
靠近人體上部的疾病被認為是陽症，所以使用單方，因為單方藥性輕緩。靠近人體下部的疾病被認為是陰症，所以使用複方，因為複方藥性重急。出汗的疾病不使用複方，因為陰邪深重，複方藥性不能到達體表。裏症的疾病不使用單方，因為陽氣浮越，單方藥性不能下達。在這一節中，特別提到奇偶陰陽，以區分汗法和下法的概況。那麼氣味之陰陽，又怎麼會在奇偶之後呢？所以下文又加以說明，其中的用意，並不只在於藥方的奇偶數目，而是要闡明方劑配製的意義。
舊本云：汗者不以奇，下者不以偶。而王太僕注云：表汗藥不以偶方，泄下藥不以奇制，是注與本文相反矣。然王注得理，而本文似誤，今改從之，奇音箕。）補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。（補上治上制以緩，欲其留布上部也。
白話文：
古書上說：發汗的藥物不使用偶數的方劑，泄瀉的藥物不使用奇數的制方。而王太醫的註解說：表汗的藥物不使用偶數的方劑，泄瀉的藥物不使用奇數的制方。這是註解與原文相反了。但是王的註解有道理，而原文似有錯誤，現在改從王的註解。奇數的發音是「箕」。補充上焦的藥物治療上焦，藥物的控制要緩和些；補充下焦的藥物治療下焦，藥物的控制要急些。急的話，藥物的味道就厚實，緩的話，藥物的味道就稀薄。這就叫做適合它所到達的地方了。（補充上焦的藥物治療上焦，目的是希望藥物留布在上部。）
補下治下制以急，欲其直達下焦也。故欲急者，須氣味之厚。欲緩者，須氣味之薄。若制緩方而氣味厚，則峻而去速。用急方而氣味薄，則柔而不前。唯緩急厚薄得其宜，則適其病至之所，而治得其要矣。）病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。（言病所有深遠，而藥必由於胃。
白話文：
補下而治下的藥物，藥效應急快，才能直達下焦。所以想要藥效快，就必須藥物的氣味濃厚。想要藥效緩慢，就必須藥物的氣味淡薄。如果用藥效緩慢的方劑而藥物的氣味濃厚，那麼藥效就會過於峻烈而起效太快。如果用藥效快速的方劑而藥物的氣味淡薄，那麼藥效就會過於緩和而不能奏效。只有藥效的緩急和藥物的氣味厚薄適當，才能到達病邪所到之處，而治療才能取得好的效果。）病邪所在的部位比較深遠，而藥物必須通過胃部到達病竈。
設用之無法，則藥未及病，而氣味在中道而止矣。故當以食為助，而使其無遠勿達，是過之也。如飲酒啜粥，以助藥力之類。由此類推，則服食之疾徐。根梢之升降，以及湯膏丸散，各有所宜，故云無越其制度也。王冰曰：假如病在腎，而心氣不足，服藥宜急過之。不以氣味飼心，腎藥凌心，心復益衰矣，余上下遠近例同。
白話文：
如果採用醫學治療方法，無法奏效，藥物便會對病情收效甚微，而只能在半途就停止，（這種情況下）就應該以食物幫助治療，讓藥物作用能傳達到全身。這叫「過之」。像是喝酒、喝粥一類的，用來幫助藥效的。類似這些，服用藥物時，需要視病的不同，調整服用藥物的緩急、藥效、升降，以及湯劑、膏方、丸散等劑型都有其合適的情形，因此說服藥不要越出這個規範。王冰說：如果病在腎臟，而心氣不夠，服用藥物就應該急著讓藥效傳達過去（過之）。不能用氣味等其他藥物餵養心臟，如果腎臟的藥物衝到心臟，心臟會更加衰弱。其餘各處上下遠近的（藥物）情況都和這個道理類似。
完素曰：聖人治上不犯下，治下不犯上，治中則上下俱無犯。故曰：誅伐無過，命曰大惑。好古曰：治上必防下，治表必連里。用黃芩以治肺，必妨脾。用蓯蓉以治腎，必妨心。服乾薑以治中，必偕上。服附子以補火，必涸水。按服藥節度。古今相傳，有食前食後之分。然後宜食遠腹空，然後服之。
白話文：
完素說：聖賢治理上層的話，會避免冒犯下層；治理下層的話，會避免冒犯上層；治理中間的話，無論上下都不會被冒犯。因此說：任意誅殺，就是迷惘的大錯。好古說：治理上層的話，必定要防患下層；治理表層的話，必定要關聯連接裏層。用黃芩以治療肺部，必定損害脾臟。用蓯蓉以治療腎臟，必定損害心臟。服用乾薑以治療中焦，必定傷及上焦。服用附子以補火，必定令水液枯竭。依據服用藥物的適當分量。古今相傳，有食前食後服用的分別。然後應該在飯前空腹時服用藥物。
食後斷不可服，蓋飲食皆受納於胃，胃氣散精於脾，脾復傳精於肺，肺主治節，然後分布臟腑，是胃乃人身分金之爐也。未有藥不入胃，而能即至於六經者。況肺為華蓋，竅皆下向，以受飲食之薰蒸。藥入於胃，亦必遊溢精氣，以上蒸於肺。未聞心藥飲至心間，而始入心，肺藥飲至肺間，而始入肺也。
白話文：
吃飯後絕對不可服藥，因為飲食都經由胃的接受，胃把水谷精微物質散佈給脾臟，脾臟再把精微物質傳送給肺臟。肺臟主宰著人體的節律，然後將精微物質分佈到各個臟腑，所以胃是人體內消化食物的爐竈。沒有哪種藥物不經過胃，就能直接到達六經的。何況肺臟是人體的華蓋，各個孔竅都向下，用來接受飲食所產生的蒸汽。藥物進入胃裡，必然會使精氣遊溢散佈，向上蒸騰到肺臟。沒有聽說過吃藥時藥物先到達心臟，然後才能進入心臟的，也沒有聽說過吃藥時藥物先到達肺臟，然後才能進入肺臟的。
若上膈之藥，食後服之，胃氣先為別食所填塞，必待前食化完，方能及後藥，是欲速而反緩矣。且經脈在肉理之中，藥之糟粕，如何得到，其所到者，不過氣味爾。若云上膈之藥，須令在上。下膈之藥，須令在下。則治頭之藥，必須在頭。治足之藥，必須在足乎。此理之顯明易見者也，不可不正其誤。
白話文：
如果服用行氣開膈的藥物，飯後服用，胃氣先被其他食物填滿，必須等到前面的食物消化完畢，才能到達後面的藥物，這樣反而會欲速而不達。而且經脈在肌肉筋膜之間，藥物的糟粕，如何能到達經脈，它所能到達的，不過是氣味罷了。如果說行氣開膈的藥物，必須讓它到達胸膈以上。行氣導滯的藥，必須讓它到達胸膈以下。那麼治療頭部的藥，必須在頭部。治療足部的藥，必須在足部嗎？這個道理是顯而易見的，不能不糾正這種錯誤。
）是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多，多則九之，少則二之。（平氣之道，平其不平之謂也。如在上為近，在下為遠，遠者近者，各有陰陽表裡之分，故遠方近方，亦各有奇偶相兼之法。如方奇而分兩偶，方偶而分兩奇。皆互用之妙也。
白話文：
因此，平氣之道，就近而言，是將奇偶數合一，而縮小衣服的尺寸。就遠而言，是將奇偶數合一，而加大衣服的尺寸。尺寸大則數目少，尺寸小則數目多，數目多則要成九倍的數目，數目少則要成二倍的數目。（平氣之道，是指平息不平之氣的方法。如同上為近，而下為遠，遠處和近處，皆各有陰陽表裡的區分，因此遠方和近方，皆各有奇數和偶數相結合的方法。像方奇數而分為兩偶數，方偶數而分為兩奇數，皆是互相應用的奧妙之處。
故近而奇偶，制小其服，小則數多而蓋於九。蓋數多則分兩輕，分兩輕則性力薄而僅及近處也。遠而奇偶，制大其服，大則數少而止於二。蓋少則分兩重，分兩重則性力專而直達深遠也，是皆奇偶兼用之法。若病近而大其制，則藥勝於病，是謂誅伐無過。病遠而小其制，則藥不及病，亦猶風馬牛不相及爾。
白話文：
如果是近處的病症，用奇數和偶數搭配的藥，藥的劑量要少一些，劑量少，則藥效較弱，只適宜於治療近處的病症。如果是遠處的病症，用奇數和偶數搭配的藥，藥的劑量要多一些，劑量多，則藥效較強，能夠直接到達遠處的病竈，這就是奇數和偶數兼用的方法。如果近處的病症，卻使用大量的藥物，那麼藥效就會過於強烈，這就是所謂的「誅伐無過」。如果遠處的病症，卻使用很少的藥物，那麼藥效就會達不到病竈，這就好比風馬牛不相及。
上文云近者奇之，遠者偶之，言法之常也。此云近而奇偶，遠而奇偶，言用之變也。知變知常，則其應用不窮矣。）奇之不去，則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也，（此示人以圓融通變也。如始也用奇，奇之而病不去，此其必有未合，乃當變而為偶，奇偶迭用，是曰重方，即後世所謂複方也。若偶之而又不去，則當求其微甚真假，而反佐以取之。
白話文：
上文說，倫理的親疏衍生出對親近的人會珍視、對疏遠的人僅有一般之情，這是倫理的常則。這裡說，近與遠都可以有親密或疏離的關係，遠與近都可以有親密或疏離的關係，這是倫理在運用上的變化。認識變化，才能認識常則，這樣倫理的運用才能不斷豐富。）親而不離，則疏之，是謂輕方。疏而不絕，則反佐以持之，所謂寒熱溫涼，如其所勝也，（此示人以軒昂持重也。如始也用偶，偶之而病不去，此其必有未合，乃當變而為奇，奇偶迭用，是曰輕方，即後世所謂單方也。若偶之而復不去，則當求正治之藥，反佐以持之。
反佐者，謂藥同於病而順其性也。如以熱治寒，而寒拒熱，則反佐於寒而入之。以寒治熱，而熱格寒，則反佐以熱而入之。又如寒藥熱用，借熱以行寒，熱藥寒用，借寒以行熱，是皆反佐變通之妙用也。因勢利導，則易為力爾。王太僕曰：夫熱與寒背，寒與熱違，微小之熱，為寒所折，微小之冷，為熱所消。
白話文：
「反佐」是指藥物與病證性質相同，順應其性質來治療。例如，用熱藥治療寒症，但寒症排斥熱藥，於是反過來佐以寒藥，以順應寒症的性質。用寒藥治療熱症，但熱症排斥寒藥，於是反過來佐以熱藥，以順應熱症的性質。另外，也可以用寒藥配合熱藥來治療，藉助熱藥的力量來促進寒藥的作用，或者用熱藥配合寒藥來治療，藉助寒藥的力量來促進熱藥的作用。這些都是反佐變通的妙用。根據病情適當順勢引導治療，就會產生較好的效果。王太僕說：「熱和寒是背道而馳的，寒和熱是相反的。微小的熱氣，會被寒氣所折損，微小的寒氣，會被熱氣所消融。」
甚大寒熱，則必能與違性者爭雄，能與異氣者相格。聲不同不相應，氣不同不相合。如是則且憚而不敢攻之，攻之則病氣與藥氣抗衡，而自為寒熱，以開閉固守矣。是以聖人反其佐以同其氣，令聲氣應合，復令寒熱參合，使其始同終異。凌潤而敗堅，剛強必折，柔脆同消爾。
白話文：
如果寒熱症狀非常嚴重，那麼一定要能和與疾病性質相反的東西相抗衡，才能與不同的病邪相格鬥。聲音不同就不能互相呼應，氣候不同就不能互相融合。如果這樣，那麼病邪就會畏懼而不敢侵犯人體，如果侵犯，那麼病邪之氣和藥物之氣就會互相抗衡，而自己形成寒熱，以閉合固守。因此，聖人用與病邪性質相反的藥物來輔助治療，以使病邪之氣和藥物之氣相融合，再使寒熱相融合，使其開始相同而最終不同。以柔和滋潤來剋制堅硬，剛強的必定折斷，柔軟脆弱的都消散了。
完素曰：流變在乎病，主病在乎方，制方在乎人。方有七，大小緩急奇偶復也。大小者，制奇偶之法也。假如小承氣湯，調胃承氣湯，奇之小方也。大承氣湯，抵當湯，奇之大方也，所謂因其攻裡而用之也。桂枝麻黃，偶之小方也。葛根青龍，偶之大方也，所謂因其發表而用之也。
白話文：
完素說：患者的病情會隨著時間而變化，治療患者的疾病需要根據病情的變化制訂相應的治療方案，而制訂治療方案則需要靠醫生本人。治療方案總共有七種，可以根據大小、緩急、奇偶、重複等特點來分類。大小是指治療奇偶症的方法。比如小承氣湯、調胃承氣湯，屬於奇方中的小方。大承氣湯、抵當湯，屬於奇方中的大方，所謂的「奇」，是指這類方劑主攻內部臟腑。桂枝麻黃湯，屬於偶方中的小方。葛根青龍湯，屬於偶方中的大方，所謂的「偶」，是指這類方劑主治外感表證。
故曰：汗不以奇，下不以偶。從正曰：大方有二，有君一臣三佐九之大方。病有兼證，而邪不一，不可以一二味治者宜之，有分兩大而頓服之大方，肝腎及下部之病，道遠者宜之。王太僕以心肺為近，肝腎為遠，脾胃為中。劉河間以身表為遠，身里為近。以予觀之，身半以上其氣三，天之分也，身半以下其氣三，地之分也，中脘人之分也。
白話文：
因此汗症並非奇數，下痢也不一定是偶數。王叔和說奇偶是大方，奇方：君一、臣三、佐九，偶方：君二、臣四、佐八。某些疾病的病情複雜，病因並非單一，不能用一、兩種藥味治療，應選用君臣佐使藥各分兩的大方。對於肝、腎及下部的疾病，道里較遠的，適宜用大方。王太僕認為心、肺都屬於外在，肝、腎都屬於內在，脾、胃居於中間。劉河間認為身體表面屬外，身體裡面的屬內。依我的看法，人體自上而下分為三部分，身體上半部的氣有三，代表天；身體下半部的氣有三，代表地；肚臍位於中間，代表人體的中心。
小方有二，有君一臣二之小方。病無兼證，邪氣專一，可一二味治者宜之。有分兩少而頓服之小方，心肺及在上之病者宜之，徐徐細呷是也。完素曰：肝腎位遠，藥味多則其氣緩，不能速達於下，必大劑而數少，取其性急下走也。心肺位近，藥味少則其氣急下走，不能升發於上，必小劑而數多，取其易散上行也。
白話文：
小方有兩種，一種是君臣的配伍，這種小方適用於病無合併症狀，邪氣單一，可用一兩種藥物治療的病情。另一種是小劑量而一次服用的方劑，這種小方適用於心肺及在上部的疾病，服用時應該慢慢細細地品嚐。完素說：「肝腎所處的位置較遠，如果藥味太多，那麼藥性就會緩慢，無法迅速到達下部，一定要用大劑量而次數少，才能使其藥性較快到達下方。心肺所處的位置較近，如果藥味太少，那麼藥性就會迅速到達下方，無法上升到上部，一定要用小劑量而次數多，才能使其藥性容易散發並上升。」
王氏所謂肺服九，心服七，脾服五，肝服三，腎服一，乃五臟生成之數也。從正曰：緩方有五，有甘以緩之之方，甘草糖蜜之屬是也。病在胸膈，取其留戀也。有丸以緩之之方，比之湯散，其行遲慢也。有品件眾多之緩方，藥眾則遞相拘制，不得各騁其性也。有無毒治病之緩方，無毒則性純功緩也。
白話文：
王氏所說的肺服九、心服七、脾服五、肝服三、腎服一，是五臟所生成的數量。從正書上說：緩方有五種，有甘味以緩和的方劑，甘草糖蜜之類即屬於這一種。病在胸膈，取其留戀而持久的作用。有丸劑以緩和的方劑，比起湯劑和散劑，它的藥物運行較緩慢。有藥物品種繁多的緩方，藥物多則互相牽制，不得各自發揮其功效。有無毒治病的緩方，無毒則藥性純正，功效緩和。
有氣味俱薄之緩方，氣味俱薄，則長於補上治上，比至其下，藥力已衰矣。急方有四，有急病急攻之急方，中風關格之病是也。有湯散蕩滌之急方，下咽易散而行速也。有毒藥之急方，毒性能上湧下泄，以奪病勢也。有氣味俱厚之急方，氣味俱厚，則直趨於下，而力不衰也。
白話文：
某些藥物氣味淡薄的效果緩和，既然氣味淡薄，但就能夠治療上部，如果藥力深入到下部時，藥效就減弱了。急效藥有四種，有一種是針對急病快速攻克的急效藥，中風阻閉不通的疾病就是這種情況。還有一種是湯藥粉末快速清除的急效藥，是容易服用而且藥效快。還有毒藥類的急效藥，因為毒性可以快速上升或下降，以奪取病勢。另一種強烈氣味的急效藥，由於分量都比較重，就能直接作用於下部，而且藥效不會減弱。
奇方有二，有獨用一物之奇方，病在上而近者宜之，有藥合陽數，一三五七九之奇方，宜下不宜汗。偶方有三，有兩味相配之偶方，有古之二方相合之偶方，古謂之複方，皆病在上而遠者宜之，有藥合陰數，二四六八十之偶方，宜汗不宜下。王太僕言汗藥不以偶，則氣不足以外發。
白話文：
有很多奇特的藥方，有些只使用一種藥物，這種奇方適用於病症在上部且較近的部位；還有藥物組合成陽數（一、三、五、七、九）的奇方，適合用於治療下部的病症，但不適合用於發汗。偶數的藥方有：兩種藥物搭配的偶方、古代兩種藥方組合的偶方，古人稱之為複方，都適用於病症在上部且較遠的部位，藥物組合成陰數（二、四、六、八、十）的偶方，適合用於發汗，但不適合用於瀉下。王太僕說，發汗的藥物不能用偶數，否則人體正氣不足，不能發散到體外。
下藥不以奇，則藥毒攻而致過。而仲景制方，桂枝汗藥，反以五味為奇。大承氣下藥，反以四味為偶。豈臨事制宜，復有增損乎。好古曰：奇之不去復以偶，偶之不去復以奇，故曰復：復者重也，再也。所謂十補一泄，數泄一補也。又傷寒見風脈，傷風見寒脈，為脈證不相應，宜以複方主之。
白話文：
用藥不可以只追求奇異稀有，否則很容易導致藥物的毒副作用過大而傷害身體。然而，仲景制定的藥方，如桂枝汗藥，卻以五味為奇特。而大承氣下藥，卻以四味為偶數。難道是根據具體情況制宜，又有所增減嗎？唐代醫家好古說：奇數的去除後又用偶數，偶數的去除後又用奇數，所以說「復」，「復」是重複的意思，也是再次的意思。所謂十次滋補後，再用一次瀉藥，多次瀉藥後，再用一次滋補藥。另外，傷寒病的脈象是風脈，而傷風病的脈象是寒脈，這就屬於脈象證候不相應的情況，宜用複方主治。
從正曰：複方有三，有二方三方及數方相合之複方，如桂枝二越婢一湯，及五積散之屬是也。又本方之外，別加余藥，如調胃承氣加連翹薄荷黃芩梔子為涼膈散之屬是也。有分兩均齊之複方，如胃風湯各等分是也。王太僕以偶為複方，今七方中有偶又有復。豈非偶乃二方相合，復乃數方相合之謂乎。
白話文：
從正說：複方有三種，有二方、三方及數方組合而成的複方，如桂枝二越婢一湯、五積散等。另外，在原有方劑之外，另外再添加其他藥物，如調胃承氣湯加上連翹、薄荷、黃芩、梔子而成的涼膈散等。也有成分分量完全相同的複方，如胃風湯就是。王太僕認為偶數的方劑是複方，現在七方中有偶數方劑，也有複方藥劑。那麼偶數方劑應該是二方相合，複方藥劑應該是數方相合吧。
完素曰：方有七，劑有十。方不七，不足以盡方之變。劑不十，不足以盡劑之用。方不對證，非方也。劑不蠲疾，非劑也。此乃太古先師，設繩墨而取曲直，叔世方士，乃出規矩以為方圓。夫物各有性，制而用之，變而通之，施於品劑，其功用豈有窮哉？十劑大意，散見於本草從新內。）
白話文：
完素說：方劑有七種，劑量有十種。方劑不具備七種，不足以應對方劑的變化。劑量不具備十種，不足以發揮劑量的作用。方劑不對症，就不是方劑。劑量不能治病，就不是劑量。這是太古時期的先師，設立繩墨來衡量曲直。後世的方士，才提出規矩作為方圓的標準。世上萬物各有不同的特性，加以控制就能夠使用，加以變化就能夠貫通，運用到各種劑量，其功效豈能窮盡？十種劑量的大意，散見於《本草從新》一書中。
素問至真要大論。帝曰：五味陰陽之用何如？岐伯曰：辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。六者，或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，以所利而行之，調其氣使其平也。（湧，吐也。泄，瀉也。滲泄，利小便及通竅也。辛甘酸苦鹹淡，六者之性。
白話文：
素問至真要大論：
**黃帝問：**五味和陰陽的關系是怎麼樣的？
**岐伯答：**辛味和甘味是發散的，這屬於陽性；酸味和苦味是湧泄的，這屬於陰性；鹹味是湧泄的，這屬於陰性；淡味是滲泄的，這屬於陽性。這六種味道，有的是收斂的，有的是發散的，有的是緩和的，有的是急促的，有的是燥熱的，有的是滋潤的，有的是柔軟的，有的是堅硬的。根據這些不同的性質，來調和它們，使它們的氣息平和。
（注：湧，是吐出的意思。泄，是瀉出的意思。滲泄，是利小便和通竅的意思。辛甘酸苦鹹淡，是六種味道的性質。）
辛主散主潤，甘主緩，酸主收主急，苦主燥主堅，咸主軟，淡主滲泄。臟氣法時論曰：辛散酸收甘緩苦堅咸軟。故五味之用，升而輕者為陽，降而重者為陰。各因其利而行之，則氣可調而平矣。湧音湧，如泉湧也。耎軟同。）帝曰：非調氣而得者，治之奈何，有毒無毒，何先何後，願聞其道。
白話文：
辛辣味具有發散的作用，甘甜味具有緩和的作用，酸味具有收斂的作用，苦味具有燥烈和堅固的作用，鹹味具有軟化和滋潤的作用，淡味具有滲透和泄瀉的作用。《臟氣法時論》說：辛辣味發散，酸味收斂，甘甜味緩和，苦味燥烈和堅固，鹹味軟化和滋潤。所以五味的作用，升發而輕的為陽，下降而重的為陰。各自根據它們的特性來使用，那麼氣就能夠調節而平和了。湧音湧，就像泉水湧出一樣。帝說：不是通過調節氣而得到的，治療的方法是怎樣的，有毒無毒，什麼先什麼後，希望聽聽您的見解。
（非調氣，謂病有不因於氣而得者也。王太僕曰：病生之類有四，一者始因氣動而內有所成，謂積聚癥瘕，瘤氣癭氣，結核癲癇之類也。二者因氣動而外有所成，謂癰腫瘡瘍，疣疥疽痔，掉瘛浮腫，目赤瘭疹，胕腫痛癢之類也。三者不因氣動而病生於內，謂留飲癖食，飢飽勞損，宿食霍亂，悲恐喜怒，想慕憂結之類也。
白話文：
（非調氣，是指疾病不是由於氣而引起的。王太僕說，疾病的產生有四種情況：第一，氣動而內有所成。如積聚癥瘕、瘤氣癭氣、結核癲癇等。第二，氣動而外有所成。如癰腫瘡瘍、疣疥疽痔、掉瘛浮腫、目赤瘭疹、胕腫痛癢等。第三，不因氣動而病生於內。如留飲癖食、飢飽勞損、宿食霍亂、悲恐喜怒、想慕憂結等。
四者不因氣動而病生於外，謂瘴氣賊魅，蟲蛇蠱毒，蜚屍鬼擊，沖薄墜墮，風寒暑濕所射，刺割捶僕之類也。凡此四類，有獨治內而愈者，有兼治內而愈者，有獨治外而愈者，有兼治外而愈者，有須齊毒而攻擊者，有須無毒而調引者。其於或重或輕，或緩或急，或收或散，或潤或燥，或耎或堅，用各有所宜也。
白話文：
四者不因氣機變化而引起的疾病來自外界，是指瘴氣妖魔鬼怪、蟲蛇蟲毒、死屍鬼怪、撞擊墜落、風寒暑濕的侵襲、刀槍棍棒等造成的傷害。這四類疾病，有的單獨治療內部就可以治癒，有的需要兼顧內外才能治癒，有的單獨治療外在就可以治癒，有的需要兼顧內外才能治癒，有的需要用有毒之藥來攻伐，有的需要用無毒之藥來調和引導。至於疾病的輕重、緩急、收散、潤燥、耎堅，用藥各有所宜。
）岐伯曰：有毒無毒，所治為主，適大小為制也，（言但能去疾就安，即為良方。不論藥之有毒無毒，一以所治之病為主。方之大小，當因病之輕重，而為之制也。）帝曰：請言其制。岐伯曰：君一臣二，制之小也。君一臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也。（此言用方之制也。
白話文：
岐伯說：有毒無毒，以治療疾病為標準，適當調整藥物的劑量即可，（意思是只要能去除疾病化險為夷，就是好方子。不論藥是否有毒，主要以所治療的疾病為主。藥方的劑量，應根據病情的輕重來調整。）黃帝說：請說一下藥方的劑量調整方法。岐伯說：君藥一味，臣藥二味，是劑量最小的方子。君藥一味，臣藥三味，佐藥五味，是劑量中等大小的方子。君藥一味，臣藥三味，佐藥九味，是劑量最大的方子。（這是用藥方劑量的調整方法。）
）寒者熱之，熱者寒之。（治寒以熱，治熱以寒，此正治法也。）微者逆之，甚者從之。（病之微者，如陽病則熱，陰病則寒，真形易見。其病則微，故可逆之，逆即下文之正治也。病之甚者，如熱極反寒，寒極反熱，假證難辨，其病則甚，故當從之，從即下文之反治也。
白話文：
寒冷的用熱法治療，炎熱的用寒法治療。（治療寒冷用溫熱的方法，治療炎熱用寒涼的方法，這是正確的治療方法。）症狀輕微的予以相反的治療，症狀嚴重的予以順應的治療。（症狀輕微的，比如陽證就發熱，陰證就發冷，真性容易辨別。這種病症狀輕微，所以可以予以相反的治療，相反的治療也就是下文所說的正治法。症狀嚴重的，比如熱極反寒，寒極反熱，假證難以辨別，這種病症狀嚴重，所以應當予以順應的治療，順應的治療也就是下文所說的反治法。
王太僕曰：夫病之微小者，猶人火也，遇草而爇，得本而燔，可以濕伏，可以水滅，故逆其性氣以折之攻之。病之大甚者，猶龍火也，得濕而焰，遇水而燔，不知其性，以水折之，適足以光焰詣天，物窮方止矣。識其性者，反常之理，以火逐之，則燔灼自消，焰火撲減。然逆之謂以寒攻熱，以熱攻寒，從之謂攻以寒熱，須從其性用，不必皆同。
白話文：
王太僕說：疾病的輕微者，就像人的火一樣，遇到草就著火，得到木柴就燃燒，可以用濕土來掩蓋，可以用水來熄滅，所以要逆著它的特性，用火來攻克它。疾病的嚴重者，就像龍火一樣，遇到濕氣就燃燒，遇到水就熄滅，如果不瞭解它的特性，用火來撲滅，反而會使火勢更旺盛，直到耗盡物資，火勢才會停止。瞭解它的特性的人，會用相反的道理，用火來驅趕它，那麼火勢就會自然熄滅。但是，逆著疾病的特性的做法，是指用寒來攻克熱，用熱來攻克寒；順著疾病的特性的做法，是指用寒熱來攻克疾病，需要根據疾病的特性來使用，不必一概而論。
是以下文曰：逆者正治，從者反治。從少從多，觀其事也，此之謂乎。）堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之。留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。（溫之，溫養之也。
白話文：
古代醫書中說：逆症用順治的方法治療，順症用反治的方法治療。從少到多，觀察病情發展的情況，這就是所謂的「循序漸進」。剛強的要削弱它，客邪的要驅除它，疲勞的要溫和地調養它，凝聚的要疏散它。停留的要攻克它，燥熱的要滋潤它，急迫的要緩和它，分散的要收斂它，虧損的要補充它，安逸的要活動它，驚恐的要安撫它，上實的要瀉下，摩它、洗它、針它、灸它，隨著病情需要採取適當的治療方法。溫養是溫和地調養。
逸者，奔逸潰亂也。行之，行其逆滯也。平之，安之也。上之，吐之也。摩之，按摩之也。薄之，追其隱藏也。劫之，奪其強盛也。適事為故，適當其為事之故也。）帝曰：何謂逆從？岐伯曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。（以寒治熱，以熱治寒，逆其病者，謂之正治。
白話文：
逸者：意思是奔馳、潰散、紊亂。行之：是治療其逆滯。平之：是使之安寧。上之：是吐出。摩之：是按摩。薄之：是追究其隱藏。劫之：是奪取其強盛。適事為故：是適當其為事之緣故。
帝曰：何謂逆從？岐伯曰：逆者正治，從者反治。從少從多，觀其事也。以寒治熱，以熱治寒，逆其病者，謂之正治。
以寒治寒，以熱治熱，從其病者，謂之反治。從少，謂一同而二異。從多，謂二同而一異。必觀其事之輕重，而為之增損。然則宜於全反者，自當盡同無疑矣。按治有逆從者，以病有微甚。病有微甚者，以證有真假也。寒熱有真假，虛實有真假。真者正治，知之無難。假者反治，乃為難爾。
白話文：
以寒治寒，以熱治熱，依照這種情況來治病，就叫做反治。按照少許的藥性去治，就是一下子兩種藥物，但療效有差異。按照多的藥性去治，就是兩種療效相同的藥物，但作用有差異。一定要觀察病情的輕重，來增加或減少藥的劑量。那麼適合完全反治的，自然應該完全相同，沒有疑問。根據醫治病症，治療有順治和逆治兩種方法，這是因為疾病有輕重之分。疾病有輕重之分，是根據證候的真假來分的。寒熱有真假，虛實有真假。真的就用正治法，這不難理解。假的就用反治法，這才難呢。
如寒熱之真假者，真寒則脈沉而細，或弱而遲。為厥逆，為嘔吐，為腹痛，為飧泄下利，為小便清頻。即有發熱，必欲得衣，此浮熱在外，而沉寒在內也。真熱則脈數有力，滑大而實，為煩躁喘滿，為聲音壯厲，或大便秘結，或小水赤澀，或發熱掀衣，或脹疼熱渴，此皆真病。真寒者宜溫其寒，真熱者宜解其熱，是當正治者也。
白話文：
如果寒熱是真正的，那麼真寒的脈象是沉而細，或弱而遲。會出現厥逆的情況、嘔吐、腹痛、飧泄下利、小便清頻。即使有發熱的情況，也必定想要穿衣服，這是因為浮熱在外，沉寒在內。真熱脈象是數而有力，滑大而實，會煩躁喘滿、聲音洪亮有力，或大便祕結，或小便赤澀，或發熱掀衣，或脹疼熱渴，這些都是真正的疾病。真寒的患者應該溫暖他們的寒氣，真熱的患者應該解除他們的熱氣，這是正治的方法。
至若假寒者，陽證似陰，火極似水也。外雖寒而內則熱，脈數而有力，或沉而鼓擊，或身寒惡衣，或便熱秘結，或煩渴引飲，或腸垢臭穢，此則惡寒非寒，明是熱證，所謂熱極反兼寒化，亦曰陽盛格陰也。假熱者，除證似陽，水極似火也。外雖熱而內則寒，脈微而弱，或數而虛，或浮大無根，或弦芤斷續。
白話文：
至於那些假寒的病人，陽證的表現像陰證，火證的性質像水證。他們表面上畏寒，內在實際上卻發熱，脈搏又數又有力。或者脈搏沉而鼓擊，或者身體寒涼卻不喜歡穿衣服，或者大便祕結，或者煩渴並愛喝水，或者腸胃發出惡臭，這些都是惡寒實際上不是寒證，明白地說，是熱證。所謂的熱到極致反而兼帶寒象，也叫做陽氣太盛以至於阻礙陰氣。假熱的病人，除病的表現像陽證，水證的性質像火證。他們表面上發熱，內在實際上卻發寒，脈搏又細又弱，或者脈搏數而無力，或者脈搏浮大而無根，或者脈象弦芤斷續。
身雖熾熱，而神則靜，語雖譫妄，而聲則微。或虛狂起倒，而禁之即止。或蚊跡假斑，而淺紅細碎。或喜冷水，而所用不多。或舌胎面赤，而衣被不撤。或小水多利，而大便不結。此則惡熱非熱，明是寒證，所謂寒極反兼熱化，亦曰陰盛格陽也，此皆假病。假寒者清其內熱，內清則浮陰退舍矣。
白話文：
身體雖然發熱，但神志卻很清醒，說話雖然胡言亂語，但聲音卻很微弱。有時出現躁動不安，但一下制止就會停止。有時皮膚上出現如蚊子叮咬般的紅斑，但顏色淺紅而細碎。有時喜歡喝冷水，但喝得不多。有時舌頭和臉面發紅，但衣被卻不願意脫掉。有時小便次數多而量大，但大便卻不成形。這都是假熱非熱，明明是寒證，所謂的寒極反兼熱化，也叫作陰盛格陽，這都是假病。治療假寒症，要清裡熱，裡熱清除了，浮陽就會退去。
假熱者溫其真陽，中溫則虛火歸原矣，是當從治者也。又如虛實之治，實則瀉之，虛則補之，此不易之法也。然至虛有盛候，則有假實矣。大實有羸狀，則有假虛矣。總之虛者，正氣虛也。為色慘形疲，為神衰氣怯。或自汗不收，或二便失禁，或夢遺精滑，或嘔吐隔塞，或病久攻多，或氣短似喘，或勞傷過度，或暴困失志，或外證雖實，而脈弱無神者，皆虛證之當補也。實者，邪氣實也。
白話文：
虛熱的人，要溫暖他的真陽之氣，溫暖的中氣，虛火就能歸於原處，這是治療的辦法。又像虛實的治療，實證就瀉之，虛證就補之，這是不可改變的治療方法。
然而，極度虛弱會有旺盛的症狀，那就是假象的實症。
極度充實會有虛弱的症狀，那就是假象的虛症。
總之，虛症是指正氣虛弱。症狀是臉色黯淡，形體疲倦，精神衰弱，氣息怯懦。有自汗不止，或者大小便失禁，或者夢遺滑精，或者嘔吐、隔塞，或者長期患病，或頻繁治療，或氣短喘鳴，或勞累過度，或精神抑鬱，或外證雖然充實，但脈弱無神的症狀，這些都是虛證，應該補益。
實證是指邪氣充實。症狀是外證顯得十分旺盛，或痛或熱，或脹或滿，或結等，或面紅、目赤、口燥、煩躁、鬱悶、不安、頭痛、身熱、口渴、便祕、尿黃、舌紅、苔黃、脈數等。
或外閉於經絡，或內結於臟腑，或氣壅而不行，或血留而凝滯，必脈病俱盛者，乃實證之當攻也。然而虛實之間，最多疑似，有不可不辨其真爾。如通評虛實論曰：邪氣盛則實，正氣奪則虛，此虛實之大法也。設有人焉，正已奪而邪方盛者，將顧其正而補之乎，抑先其邪而攻之乎。
白話文：
中醫古文：
或外閉於經絡，或內結於臟腑，或氣壅而不行，或血留而凝滯，必脈病俱盛者，乃實證之當攻也。
或者邪氣閉阻在經絡中，或者邪氣結聚在臟腑中，或者邪氣淤積而運行不暢，或者血凝滯而不能運行，在脈象和病症都十分明顯的情況下，才屬於實證，需要攻邪治療。
中醫古文：
然而虛實之間，最多疑似，有不可不辨其真爾。
然而虛證和實證之間，有很多疑似、難以區別的現象，所以不能不辨別清楚。
中醫古文：
如通評虛實論曰：邪氣盛則實，正氣奪則虛，此虛實之大法也。
就如同《通評虛實論》中所說的：邪氣盛多，則為實證；正氣被邪氣所奪，則為虛證。這是虛證和實證的大體規律。
中醫古文：
設有人焉，正已奪而邪方盛者，將顧其正而補之乎，抑先其邪而攻之乎。
假設有這樣一個人，正氣已經被邪氣所奪，而邪氣正盛，那麼，應該顧及正氣而補益它呢，還是應該先攻伐邪氣呢？
見有不的，則死生系之，此其所以宜慎也。夫正者本也，邪者標也。若正氣即虛，則邪氣雖盛，亦不可攻。蓋恐邪未去而正已先脫，呼吸變生，則措手無及。故治虛邪者，當先顧正氣，正氣存則不致於害。且補中自有攻意，蓋補陰即所以攻熱，補陽即所以攻寒。世未有正氣復而邪不退者，亦未有正氣竭而命不傾者。
白話文：
如果觀察到虛、弱、不足之症，則病人的生死存亡就關係於此，這就是為什麼順理成章的需要謹慎的解釋原因。正氣是根本，邪氣是枝末。「正氣存內，邪不可幹」，如果正氣虛弱，即使邪氣旺盛，也不能攻伐。擔心邪氣未去而正氣已經先脫離，呼吸出現變化而發生危險，到那時措手不及。所以治療虛邪之證，應該先顧護正氣，只要正氣存在就不至於發生危險。而且補中本身就有攻伐的意圖，補陰就是攻熱，補陽就是攻寒。從來沒有正氣恢復而邪氣不退的，也沒有正氣竭盡而生命不傾覆的。
如必不得已，亦當酌量緩急，暫從權宜。從少從多，寓戰於守，斯可矣，此治虛之道也。若正氣無損者，邪氣難微，自不宜補，蓋補之則正無與而邪反盛，適足以藉寇兵而資盜糧。故治實證者。當直去其邪，邪去則身安。但法貴精專，便臻速效，此治實之法也。要之能勝攻者，方是實證，實者可攻，何慮之有。
白話文：
如果實在不得已，也應該衡量病情緩急，暫時採取權宜之計。從少量開始，逐漸增加劑量，以防禦為主，以進攻為輔，這樣就可以了，這是治療虛證的方法。如果正氣沒有損傷，邪氣就不容易侵入，就不宜補虛，因為補虛則正氣無所依附，反而使邪氣更加盛行，恰好給邪氣提供了兵力和糧草。因此，治療實證應該直接祛除邪氣，邪氣祛除，身體就會安康。但是，治療方法必須精確專一，才能迅速見效，這是治療實證的方法。總之，能夠承受攻伐的，纔是實證，實證是可以攻伐的，有什麼好擔心的呢。
不能勝攻者，便是虛證。氣去不返，可不寒心，此邪正之本末，有不可不知也。
惟是假虛之證不多見，而假實之證最多也。假寒之證不難治，而假熱之治多誤也。然實者多熱，虛者多寒。如丹溪曰：氣有餘，便是火。故實能受寒，而不知氣不足便是寒，故虛能受熱，醫有不知真假本末者，害無窮矣。）帝曰：反治謂何？岐伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用。
白話文：
只有假性的虛證不常見，而假性的實證卻最多。假性的寒證並不難治，而假性的熱證則很容易誤診。然而，實際上實證多半是熱證，虛證多半是寒證。正如丹溪所說：元氣充裕，便是火。因此，實證能夠承受寒邪，而不明白元氣不足便是寒證，所以虛證能夠承受熱邪。醫者若不弄清虛實的本相，危害是無窮的。
帝氏問：反治是怎麼回事呢？岐伯答：熱證因寒邪而產生，應以寒涼之藥治療；寒證因熱邪而產生，應以溫熱之藥治療；邪氣閉塞而產生痛證，應以閉塞之法治療；邪氣通暢而產生痛證，應以通暢之法治療。
必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異。可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。（熱因寒用者，如大寒內結，當治以熱，然寒甚格熱，熱不得前，則以熱藥冷服。下嗌之後，冷體即消，熱性便發。情且不違，而致大益，此熱因寒用之法也。寒因熱用者，如大熱在中，以寒攻治，則不入，以熱攻治，則病增。
白話文：
必須要使其本體隱伏，先治其病因，病的開始是相同的，但病的結果是不同的。可以消積滯、化堅硬的腫塊、調和氣血、使疾病痊癒。（熱因寒用者，比如說大寒內結，應該用熱來治療，但是寒氣很盛阻隔了熱氣，熱氣不能發揮作用，那麼就可以用熱藥冷服。服藥之後，寒氣就會消散，熱性就會發揮作用。病情不僅不會加重，反而會大有好轉，這就是熱因寒用的方法。寒因熱用者，比如說大熱在體內，用寒來攻治，是不能進入的，用熱攻治，則病情會加重。）
乃以寒藥熱服，入腹之後，熱氣即消，寒性遂行，情且協和，而病以減，此寒因熱用之法也，如五常政大論云：治熱以寒，溫而行之。治寒以熱，涼而行之。亦寒因熱用，熱因寒用之義。塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補下則滿甚於中。治不知本，而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必漸甚。
白話文：
醫方使用寒涼藥物，但是用熱水服用，藥物到達胃腸以後，熱氣散發掉，但寒涼藥性展開作用，疾病的症狀便會緩解，這就是「寒藥熱服」的療法。就像《五常政大論》中說的：「用寒性藥物治療熱證，需要溫服使藥性緩和地發揮作用。用熱性藥物治療寒證，需要涼服使藥性緩和地發揮作用。」這也是「寒因熱用，熱因寒用」的道理。
「塞因塞用」是指使用與病情相同的藥物來治療疾病。例如，如果氣虛、中焦氣滯、想疏散腹部滿脹，就更會虛弱；想補益下焦，則滿脹會更甚於中焦。如果只治療表癥，不找到病根，首先只針對滿脹的症狀進行治療，服藥後可能會減輕，但藥效過去後，症狀依然存在。氣虛的症狀會更加嚴重，病情也會逐漸加重。
乃不知少服則資壅，多服則宣通。峻補其下，以疏啟其中，則下虛自實，中滿自除，此塞因塞用之法也。如大熱內蓄，或大寒內凝，積聚留滯，瀉利不止，寒滯者以熱下之，熱滯者以寒下之，此通因通用之法也。以上四治，必伏其所主者，制病之本也。先其所因者，求病之由也。
白話文：
如果不明瞭，服得少則養分不足，服得多則易導致瀉泄。用強力補益的方法來疏通肝膽，那麼下焦的虛損就自然可以得到充實，中焦的滿滯也會自然消除，這就是以「塞」治「塞」的方法。例如大熱積聚於內，或大寒凝聚於內，導致聚積滯留，瀉利不止，那麼就用溫熱藥物來通下，這就是以「熱」通「熱」、以「寒」通「寒」的原理。以上四種治療方法，一定要抓住引起疾病的根本原因，這纔是治病的根本。首先弄清導致疾病發生的病因，才能找出引起疾病的根源。
既得其本，而以真治真，以假對假，其始也治類似同，其終也病變則異矣，是為反治之法，故可使破積潰堅，氣和而病必已也。塞入聲。）帝曰：善。氣調而得者何如？岐伯曰：逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。（氣調而得者，言氣本調和，而偶感於外也。
白話文：
既然已找到病因，就用真藥治真病，用假藥治假病，一開始治病時，真病和假病的症狀相似，但到最後病變之後，就出現差異了，這叫做反治法，所以能夠攻破積聚，潰散堅硬的腫塊，調和氣血，疾病必定痊癒。（塞讀第四聲。）黃帝說：很好。氣血調和之後得到的呢？岐伯說：違逆的就要順著它，順著的就要違逆它，疏通氣血，使之調和，這就是方法。（氣血調和之後得到的，是指氣血本調和，偶爾受到外在侵襲。）
岐伯言其治法，亦無過逆之從之而已，其間有宜主治逆而佐從之者，有宜主治從而佐逆之者，皆所以疏泄其邪氣，而令其調和，此治氣調而病於外者之道也。）
白話文：
岐伯說：“治療方法無非順從和逆治兩種。有的疾病宜以順治為主，以逆治為輔；有的宜以逆治為主，以順治為輔。這兩種方法都是為了疏通邪氣，使邪氣和正氣相互協調。這就是治療外感疾病的方法。
素問至真要大論。帝曰：方制君臣，何謂也？岐伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上下三品之謂也。（主病者，對證之要藥也，故謂之君，君者，味數少而分兩重，賴之以為主也。佐君者謂之臣，味數稍多，而分兩稍輕，所以匡君之不迨也。應臣者謂之使，數可出入，而分兩更輕，所以備通行嚮導之使也。
白話文：
《素問至真要大論》中，黃帝問道：「方劑中的君臣之分是指什麼？」岐伯答道：「主治疾病的藥物稱為君藥，輔佐君藥的藥物稱為臣藥，配合臣藥以發揮功效的藥物稱為使藥，這並不是上中下三種品級的稱謂。」
主病者，是指對證的要藥，所以稱為君藥。君藥的藥味和劑量少而分量重，是方劑中的主藥，依靠它來發揮主要的作用。
佐君者是指臣藥，藥味和劑量稍多，而分量較輕，用來匡助君藥之不足。
應臣者是指使藥，藥味和劑量可以增減，而分量更輕，用來備用、通行和嚮導，以增強方劑的療效。
此則君臣佐使之義，非上下三品，如下文善惡殊貫之調也。使去聲。）帝曰：三品何謂？岐伯曰：所以明善惡之殊貫也。（前言方制，言處方之制，故有君臣佐使。此言藥性善惡，故有上中下之殊。神農云：上藥為君，主養命以應天。中藥為臣，主養性以應人。下藥為佐使，主治病以應地。
白話文：
君臣佐使的道理，並不是像上下三品的官僚制度，而是下文所說的善惡殊貫的道理。皇帝說：三品是什麼意思？岐伯說：這指明瞭善惡的不同類別。（前面已經制定了藥方，談論的是開具藥方的原則，所以有君臣佐使之說。這裡講的是藥性的善惡，所以有上中下的不同。神農說：上位的藥材是君藥，主導養生以符合天。中位的藥材是臣藥，主導養性以符合人。下位的藥材是佐使，主導治病以符合地。
故在本草經有上中下三品之分，此所謂善惡之殊貫也。）
素問至真要大論。帝曰：病之中外何如？岐伯曰：從內之外者調其內，從外之內者治其外。（從內之外者，內為本。從外之內者，外為本。但治其本，無不愈矣。）從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外。從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內。（病雖盛於標，治必先其本。
白話文：
素問中的《至真要大論》，記載著皇帝和岐伯關於疾病的問答。
皇帝問：「疾病的內外之分是怎樣的？」
岐伯回答說：「從內而發作在外者，先調理其內在的病根，從外而引起的內在疾病，先治療其外在的病因。（從內而發作在外，內在是根本。從外而引起的內在疾病，外在是根本。只要治療其根本，沒有治不好的。）從內而發作在外，而主要的症狀在外的，先調理其內在，然後再治療其外在的症狀。從外而引起的內在疾病，而主要的症狀在內的，先治療其外在的病因，然後再調理其內在。」
（疾病即使盛行在表症上，治療也必須先從根本上著手。）
而後可愈，此治病之大法也，故曰治病必求其本。）中外不相及，則治主病。（中外不相及，自各一病也。主病，重病也。此猶律家二罪俱發，科其重也。按此篇即三因之義也，如金匱要略曰：千般疢難，不越三條。一者經絡受邪入臟腑，為內所因也。二者四肢九竅血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也。
白話文：
而後才能治癒，這纔是治療疾病的大原則，所以說治療疾病一定要找出病因。）內外病症互不相干，就要治療主要病症。（內外病症互不相干，就各自成一病。主要病症，是指嚴重的病症。這猶如司法判刑，兩個罪名同時發生的時候，只判處較重的罪名。這一段就是三因的含義，如《金匱要略》中說：千般疾病痛苦，不超過三種原因。一是經絡受到邪氣侵襲，傳入臟腑，這是由於內部原因引起的。二是四肢九竅、血脈互相連貫，發生壅塞不通，這是由於皮膚外部的原因引起的。
三者房室金刃蟲獸所傷也。故無擇著三因方曰：有內因，有外因，有不內外因。蓋本於仲景之三條，而仲景之論，實本諸此爾。疢昌震切，病也。）帝曰：善病之中外何如？（前問病之中外，答以標本之義。故此復問，蓋欲明陰陽治法之詳也。）岐伯曰：調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉。
白話文：
三種致病因素包括房室不節、金屬利器、野獸傷害，也就是俗話說的色慾過度、刀劍槍棒所傷、蟲蛇咬傷。所以，無擇在《三因方》中說：分為內因、外因和既非內因也非外因的因素。其實，這個理論來源於仲景的這三個致病途徑，而仲景的論述源於無擇。《疢》是病的意思。黃帝說：那些較好的病，在中焦和外焦之間，應該如何治療呢？（前面問病的內外致病因素，答覆中談及標本的道理，所以這裡繼續發問，目的是為了詳細瞭解陰陽治法的具體做法。）岐伯說：調氣的方法，必須辨別陰陽，確定病位的內外，按照病情各自選擇適宜的方法，進行相應的治療。
內者內治，外者外治。微者調之，其次平之。盛者奪之，汗之下之。寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利。（方，法也。陰陽，三陰三陽也。中外，臟腑經絡也。各守其鄉，各安於其所也。微者調之，謂小寒之氣，和之以溫。小熱之氣，和之以涼也。其次平之，謂大寒之氣，平之以熱。
白話文：
內治指內部治療，外治指外部治療。病症輕微的以調和治療，次重的以平衡治療。病症嚴重的，則以攻奪的治療方法，或發汗或瀉下的治療方法。
寒、熱、溫、涼、虛、實等，以五行理論對應，選擇最有利的治療方案。
（方，指方法。陰陽，指三陰三陽。中外，指臟腑經絡。各守其鄉，指各臟腑經絡，各守其位，安於其所。）
病症輕微，就以調和治療，比如，碰到寒氣剛來，就用溫熱來調解，碰到熱氣剛來，就用涼爽來調解。
病症次重的，就以平衡治療，比如碰到寒氣很重，就用溫熱治療。
大熱之氣，平之以寒也。盛者奪之，謂邪之甚者，當直攻而取之。如甚於外者汗之，甚於內者下之。凡宜寒宜熱，宜溫宜涼，各求其同氣者，以衰去之，是謂隨其所利也。別必列切。）
白話文：
大熱的病氣，用寒涼的藥物來平調。邪氣盛大的時候要削減它，意思是說邪氣十分嚴重時，應當直接攻伐，把邪氣祛除掉。比如邪氣盛於體表就讓其出汗，邪氣盛於體內就讓其泄瀉。凡是應該用寒涼藥、溫熱藥、溫和藥、涼爽藥的，各自分別尋找它們的同氣藥物，讓邪氣衰退而去，就是所謂的順應病情用藥。
素問五常政大論。帝曰：有毒無毒，服有約乎？（約，度也。禁服篇曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約則輸泄。方成弗約，則神與弗俱。）岐伯曰：病有新久，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。（病重者宜大，病輕者宜小，無毒者宜多，有毒者宜少，皆常制之約也。）大毒治病，十去其六。
白話文：
《素問·五常政大論》中，帝問道：「服用的藥物，有毒的和無毒的，有服用量的限制嗎？」岐伯回答說：「疾病有新發和久病之分，藥方有大和小之別，有毒的和無毒的，都應當有常規的規定。」（病情嚴重的，藥方宜大；病情輕微的，藥方宜小；無毒的藥物宜多用，有毒的藥物宜少用，這些都是常規的規定。）大毒的藥物用來治療疾病，有十分之六是會致死的。
常毒治病，十去其七。小毒治病，十去其八。無毒治病，十去其九。（藥性有大毒常毒小毒無毒之分，去病有六分七分八分九分之約者。蓋以治病之法，藥不及病，則無濟於事。藥過於病，則反傷其正，而生他患矣。故常知約制，而進止有度也。王氏曰：大毒之性烈，其為傷也多。
白話文：
毒性較強的藥物治療疾病，十次中有七次可以治好疾病。毒性一般的藥物治療疾病，十次中有八次可以治好疾病。無毒的藥物治療疾病，十次中有九次可以治好疾病。（藥物分為大毒、常毒、小毒和無毒，治病有六分、七分、八分和九分之別。因為治療疾病的方法，藥物不足以治療疾病，那麼就無濟於事。藥物超過了疾病，反而會損傷正氣，而產生其他的疾病。所以，通常都要知道約束和控制，而進退要有分寸。王氏說：大毒藥性激烈，損傷的也就多。）
小毒之性和，其為傷也少。常毒之性，減大毒之性一等，加小毒之性一等，所傷可知也。故至約必止之，以待來證爾。然無毒之藥，性雖平和，久而多之，則氣有偏勝，必有偏絕。久攻之則臟氣偏弱，既弱且困，不可長也，故十去其九而止。）穀肉果菜，食養盡之。無使過之，傷其正也。
白話文：
小毒性質和緩，傷害較小。一般所說的毒藥毒性，比大毒毒性低一級，比小毒毒性高一級。這兩種藥物可能會造成的傷害，可以預料得到。因此，用藥應當到最恰當的程度就停止服藥，以防出現新的病症。然而，無毒的藥物，藥性雖然平和，但服用時間長了、次數多了，就會出現氣勢偏勝、偏虛的情況。如果長期服用，臟器就會虛弱。臟器一旦虛弱，睏乏不堪，時間長了就會不可收拾。因此，(服用無毒藥物)應當減少十分之九，然後停止。五穀、肉類、水果、蔬菜，這些食物可以提供足夠的營養。切不可過度飲食，傷害正氣。
（病已去其六七八九，而有餘未盡者，則當以穀肉果菜食養，以盡病邪，勿以毒藥盡病邪也。如藏氣法時論曰，毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充者是也。然毒藥難有約制，而飲食亦貴得宜，不可使之太過，過則反傷其正也。）不盡，行復如法。（如此而猶有未盡，則再行前法以漸除之。
白話文：
當疾病已去除了六七成八九成，仍有殘餘未盡的，就應該以穀物、肉類、水果、蔬菜作為飲食來調理身體，以徹底去除病邪，不要依靠有毒的藥物來根除病邪。就像《藏氣法時論》所說：「有毒的藥物可以攻克邪氣，五穀作為滋養，五種水果作為輔助，五種牲畜作為補益，五種蔬菜作為充實。」然而，有毒的藥物很難約束和控制，飲食也必須適宜，不可過量，過量反而會損害身體。如果不徹底，就再按照上述方法重複施行。假使如此而仍然沒有完全康復，就再用前面方法，逐漸去除病邪。
寧從乎慎也，必先歲氣，無伐天和，五運有紀，六氣有序，四時有令，陰陽有節，皆歲氣也。人氣應之以生長收藏，即天和也。設不知歲氣變遷，而妄呼寒熱，則邪正盛衰無所辨，未免犯歲氣，伐天和矣。天枉之由，此其為甚。）無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃。（邪氣實者復助之，盛其盛矣。
白話文：
寧可謹慎，首先要了解歲氣的變化，不要違背自然和諧。五運有其規律，六氣有其運行秩序，四季有其變化，陰陽有其節制，這都是歲氣。人氣順應歲氣而生長收藏，這就是天和。如果不知道歲氣的變化，而胡亂地說是寒證還是熱證，那麼邪氣、正氣的盛衰就不能辨別清楚，就難免會違反歲氣，違背天和。這是造成疾病的主要原因。邪氣旺盛的，再幫助它，使它更加旺盛。
正氣奪者復攻之，虛其虛矣。不知虛實，妄施攻補，以致盛者愈盛，虛者愈虛。真氣日消，則病氣日甚，遺人夭殃，醫之咎也。）無致邪，無失正，絕人長命。（盛其盛，是致邪也。虛其虛，是失正也。重言之，所以深戒夫伐天和而絕人長命，以見歲氣不可不慎也。）
白話文：
如果正氣被奪走了，就不能再攻伐它，否則會使虛弱的狀態更加虛弱。如果不知道虛實，盲目地攻補，就會使盛的人更加盛，虛的人更加虛。真氣一天天減少，病氣一天天加重。造成人的夭折和死亡，就是醫生的錯了。不要讓邪氣入內，也不要失去正氣，這樣才能讓人長命百歲。（使盛的人更加盛，就是招致邪氣；使虛的人更加虛，就是失去正氣。重複強調這一點，是為了深刻地告誡人們，不要違背自然規律而斷送人的生命，以表明歲氣不可不小心。）
厥陰（木風）司天，（巳亥年）風淫所勝，平以辛涼，（王注云，厥陰氣未為盛熱，故以涼藥平之。）佐以甘苦，以甘緩之，以酸瀉之。（風為木氣，金能勝之，故平以辛涼。過於辛，恐反傷其氣，故佐以苦甘。苦勝辛，甘益氣也。木性急，故以甘緩之，以酸瀉之者。木之正味，其瀉以酸也。
白話文：
當厥陰（木風）當令的年份，（例如巳亥年）風邪盛行，要用辛涼的藥物來平息風邪。（王註：厥陰氣尚未十分熾盛，所以用涼藥來平息）輔以甘、苦味藥，用甘味來緩和風邪，用酸味來瀉和風邪。（風為木氣，金能制之，所以用辛涼的藥物來平息。如果太辛，恐怕反而會傷了身體的正氣，所以要輔以苦、甘藥。苦味勝辛味，甘味益氣。木性急，所以用甘味來緩和，用酸味來瀉除。木的正味是酸，所以用酸來瀉除風邪）。
）清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。（或氣有不及，則金之清氣，反能勝之。故當治以酸溫，酸求木之同氣，溫以制清也。佐以甘苦，甘以緩肝之急，苦以溫金也。）
白話文：
【清反勝之】
在治療思慮過多、失眠的病症時，即使體內陰氣本來就比較旺盛，也不能再用寒涼藥物進行治療。
因為肝氣本來已經過旺了，如果再用寒涼藥物，會抑制肝氣、損傷脾氣，這就違背了治療疾病的原則，不是「因勢利導」，而是「強人所難」，反而導致病情加重。
【治以酸溫】
所以，在治療肝氣鬱結、思慮過多、失眠等症狀時，應該使用酸溫之藥。
酸味藥物可以疏肝解鬱，緩和肝氣的過旺，溫暖藥物可以溫中散寒，改善脾虛的症狀。
【佐以甘苦】
在使用酸溫藥物的同時，還可以佐以甘苦二味藥物。
甘味藥物可以緩和肝氣的急躁，滋補脾氣。苦味藥物可以溫暖肝氣，緩解脾虛症狀。
少陰（火君）司天，（子午年）熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之。（熱為火氣，水能勝之，故平以鹹寒，佐以甘苦。甘勝咸，所以防咸之過也。苦能泄，所以去熱之實也。熱盛於經而不斂者，以酸收之。）寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛，（或氣有不及，則水之寒氣，反能勝之，故當治以甘溫。甘能勝水，溫能制寒也。
白話文：
少陰君火主宰天空，子午年時，天氣炎熱，濕度高，可以用鹹寒之藥來調和，輔以苦甘之品，並用酸味收斂。（熱屬於火氣，水能剋制火氣，所以用鹹寒之藥來調和，輔以甘苦之品。甘味可以勝過鹹味，所以用來防止鹹味的過度。苦味可以洩熱，所以用來去除體內的熱氣。如果熱盛於經絡而不斂，則用酸味收斂。）如果寒氣反而過盛，則可以用甘溫之藥來治療，輔以苦酸辛之品。（如果人體氣血不足，那麼水的寒氣反而能勝過火氣，所以應該用甘溫之藥來治療。甘味可以勝過水氣，溫性可以制止寒氣。）
佐以苦酸辛，寒得苦而溫，得辛而散。且火為水勝，則心苦緩，故宜食酸以收之。）
太陰（濕土）司天，（丑未年）濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。（濕為土氣，燥能除之，故平以苦熱。酸從木化，制土者也。而辛勝酸，所以防酸之過也，故佐以酸辛。以苦燥之者，苦從火化也。以淡泄之者，淡能利竅也。臟氣法時論曰：脾苦濕，急食苦以燥之是也。
白話文：
太陰(濕土)主導季節，(醜未年)濕氣過盛。平衡的方法是使用苦熱藥物，輔助使用酸味和辛味藥物，以苦味來燥濕，以淡味來疏泄。
(濕氣是土氣，燥能消除濕氣，所以用苦熱藥物來平衡。酸味來自木氣，可以剋制土氣。而辛味能勝過酸味，所以用它來防止酸味的過度，所以輔助使用酸味和辛味。以苦味來燥濕，因為苦味來自火氣。以淡味來疏泄，因為淡味能利竅。臟氣法時論說：脾臟不喜歡濕氣，所以要趕快服用苦味藥物來燥濕。)
）濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。（濕鬱於上而成熱者，治以苦溫。苦以泄熱，溫以行濕也。佐以甘辛，甘以和中，辛以散郁也。則濕熱之在上，以微汗如故而止矣。）熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸。（苦寒所以祛熱，熱勝則亡陰液，故佐以苦酸。）
白話文：
）陰濕壅滯在上焦，化而為熱，以苦溫藥治療，並以甘味辛味增效，以微汗透發的方式治療。（陰濕之氣凝聚於上焦，化熱以後，以苦味辛溫的藥物來治療。苦味可以清熱泄熱，辛溫可以調理周身的水液。另外，用甘味調節身體的平衡性，用辛味散發鬱熱。這樣就可以微發汗珠使上焦的水濕之氣排出體外，從而止住疾病。）熱邪反過來了更甚，就用苦寒藥物治療，用苦酸味藥物增效。（用苦寒藥物去除熱，若熱邪發作得厲害，陰液就容易虧損，因此用苦酸味藥物增效。）
少陽（相火）司天，（寅申年）火淫所勝，平以鹹冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之，熱淫同。（水能勝火，故平以鹹冷。苦能瀉火之實，甘能緩火之急，故佐以苦甘。火盛而散越者，以酸收之。火鬱而留伏者，以苦發之。然以發去火，未免傷氣，故又當以酸復之，而火熱二氣同治也。
白話文：
少陽（相火）運行於天，在寅申年火氣最盛，所以需要用鹹味和涼味來平息，同時輔以苦味和甘味，用酸味收斂，用苦味發散，再用酸味恢復。火熱之症的治療方法與此相同。（水能勝火，所以用鹹味和涼味來平息。苦味能瀉火熱之實，甘味能緩和火熱之急，所以輔以苦味和甘味。火勢旺盛而散越的，用酸味收斂。火勢鬱結而留伏的，用苦味發散。但用發散的方法來去除火，難免會傷及正氣，所以又應該用酸味來恢復，火熱之症的治療方法也同樣如此。）
）寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。（或氣有不及，與上文寒勝熱淫大同。）
陽明（燥金）司天，（卯酉年）燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。（燥為金氣，火能勝之，平以苦溫，苦從火化也。佐以酸辛，酸能生津，辛能潤燥也。燥結不通，則邪實於內，故以苦下之。）熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。（辛寒所以潤燥散熱，苦甘所以瀉火生金。）
白話文：
陽明（燥金）主司天氣，（卯酉年）燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。（燥為金氣，火能勝之，平以苦溫，苦從火化也。佐以酸辛，酸能生津，辛能潤燥也。燥結不通，則邪實於內，故以苦下之。）熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。（辛寒所以潤燥散熱，苦甘所以瀉火生金。）
太陽（寒水）司天，（辰戌年）寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以咸瀉之。（辛熱足以散寒，苦甘可以勝水。以咸瀉之，水之正味，其瀉以咸也。）熱反勝之，治以鹹冷，佐以苦辛。（或氣有不及，則熱反勝之，故治以鹹冷，抑火邪也，佐以苦辛，苦能泄熱，辛能散熱也。）
白話文：
太陽（寒水）主宰天部時令，（辰戌年）寒冷濕邪盛而致病，常以辛熱藥平之，佐以甘苦藥，並以鹹味藥瀉之。（辛熱藥能散寒，苦甘藥能勝水。用鹹味藥瀉之，水的主味是鹹，所以用鹹瀉之。）若熱邪反來勝之，則用鹹冷藥治療，並輔以苦辛藥。（或因陽氣不足，熱邪反來勝之，所以用鹹冷藥治療，以抑制火邪，輔以苦辛藥，苦藥能瀉熱，辛藥能散熱。）
厥陰（風木）在泉，（寅申年）風淫於內，治以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，以辛散之。（治以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，俱與上文司天治同。以辛散之者，所謂肝欲散，急食辛以散之也。）清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦，以辛平之。（治以酸溫，佐以苦甘，俱與司天反勝治同。
白話文：
厥陰（風木）在泉，（寅申年）風淫於內，治以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，以辛散之。（治以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，均與上文司天治同。以辛散之者，所謂肝欲散，急食辛以散之也。）清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦，以辛平之。（治以酸溫，佐以苦甘，均與司天反勝治同。
以辛平之者，木之正味，其補以辛，金之正味，其瀉以辛也。）少陰（君火）在泉，（卯酉年）熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。（治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，俱與上文司天治同。以苦發之者，熱鬱於內而不解者，以苦發之。）寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。
白話文：
以辛平之類，木之正味，其補以辛，金之正味，其瀉以辛也。）少陰（君火）在泉，（卯酉年）熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。（治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，俱與上文司天治同。以苦發之者，熱鬱於內而不解者，以苦發之。）寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。
翻譯：
用辛溫之類，木之正味，其補用辛，金之正味，其瀉用辛也。）少陰（君火）在泉，（卯酉年）熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。（治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，俱與上文司天治同。以苦發之者，熱鬱於內而不解者，以苦發之。）寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。
（此與上文司天反勝大同。以鹹平之者，火之正味，其補以咸，水之正味，其瀉以咸也。太陰濕土）在泉，（辰戌年）濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。（此與司天之治大同。）熱反勝之，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之。（或氣有不及，則火之熱氣，反能勝之。
白話文：
（這與上文「司天」的反向治療方法是相同的。）鹹味平順，是火的正味，用鹹味來補益，水味平順，用鹹味來瀉泄。（太陰濕土）在泉水裡，（辰戌年）濕氣內淫，用苦熱之藥治療，輔以酸淡之藥，用苦味來燥濕，用淡味來瀉濕。（這與司天的治療方法是相同的。）熱邪反過來勝之，用苦寒之藥治療，輔以鹹甘之藥，用苦味來平抑熱邪。（或氣有不及，那麼火的熱氣，反而能勝之。）
故當治以苦冷，抑火邪也。佐以鹹甘，鹹寒制熱，甘溫補土也。以苦平之，即苦冷之義。）
少陽（相火）在泉，（巳亥年）火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以苦發之。（相火，畏火也，故宜治以鹹冷。苦能泄火，辛能散火，故用以為佐。以酸收之，以苦發之，義與上文熱淫治同。）寒反勝之，治以甘熱，佐以辛苦，以鹹平之。（或氣有不及，與上文熱司於地者同其治。）
白話文：
少陽（相火）在泉，（巳亥年）火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以苦發之。（相火，畏火也，故宜治以鹹冷。苦能泄火，辛能散火，故用以為佐。以酸收之，以苦發之，義與上文熱淫治同。）寒反勝之，治以甘熱，佐以辛苦，以鹹平之。（或氣有不及，與上文熱司於地者同其治。）
少陽（相火）在泉，（巳亥年）火氣過旺，治法是使用鹹味、冷味的藥物，輔以苦味、辛味的藥物，用苦味來發散。寒氣反過來過強，治法是使用甘味、熱味的藥物，輔以苦味、辛味的藥物，用鹹味來調和。遇有氣血不足的情況，治法與上文“熱司於地”的類似。
陽明（燥金）在泉，（子午年）燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。（燥為金氣，火能勝之，治以苦溫，苦從火化也。佐以甘辛，木受金傷，以甘緩之，金之正味，以辛瀉之也。燥結不通，則邪實於內，故當以苦下之，按上文燥淫所勝，佐以酸辛，與此甘辛稍異。又如六元正紀大論，子午年陽明在泉，亦云下酸溫，皆與此不同。
白話文：
陽明（燥金）在泉，（子午年）燥邪淫盛於體內，可用苦溫藥物治療，佐以甘辛藥物，用苦藥下泄。（燥邪為金氣，火能剋制金，所以用苦溫藥物治療，苦藥從火化生。佐以甘辛藥物，木受金剋傷，用甘藥緩和之，金的正味，用辛藥瀉之。）燥邪凝結不通，則邪氣充實於體內，所以要用苦藥下泄。根據上文，燥邪淫盛所剋制，佐以酸辛，略異於此的甘辛。又如《六元正紀大論》，子午年陽明在泉，也說要下酸溫藥物，都與此不同。
考之臟氣法時論曰：肺苦氣上逆，急食苦以泄之，用酸補之，辛瀉之，正此之辨。）熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。（或氣有不及，則熱反勝之。治以平寒，以金司於地，氣本肅殺。若用大寒，必助其慘，故但宜平寒抑其熱爾。佐以苦甘，所以瀉火也。
白話文：
《難經》上談到臟氣在不同季節發病的道理，是這樣說的：肺屬金主秋，金氣下降，肺氣向上，所以容易患上吐逆的病症，用苦藥發散來治療，用酸藥來補益，用辛藥來瀉下，這些治療原則是正確的。熱邪侵襲肺臟，就會引起肺熱，症狀為咳嗽、氣喘、發熱等，用平寒藥來治療，輔以苦味甘味藥，用酸藥來平衡，使藥性平和，有利於疾病的康復。可能有人說，肺氣不足，怎麼會出現熱邪侵襲肺臟的情況呢？那是因為金主肅殺，用大寒藥物治療，會促使肅殺之氣更加劇烈，所以只能用平寒藥物來抑制熱邪。輔以苦味甘味藥，是為了瀉火。
以酸平之，金之正味，其補以酸也。以和為利，戒過用也，即平寒之意。）
太陽（寒水）在泉，（丑未年）寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛。以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。（寒為水氣，土能勝水。熱能勝寒，故治以甘熱，甘從土化，熱從火化也，佐以苦辛等義。如臟氣法時論曰：腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食苦以堅之。用苦補之，咸瀉之也。
白話文：
太陽（寒水）的寒氣在泉水中，（醜未年中）體內積聚寒邪，治療方法是用甘味溫熱的藥物，輔以苦味和辛味。用鹹味瀉下之，用辛味滋潤之，用苦味堅固之。（寒為水氣，土能勝水。熱能勝寒，所以用甘味溫熱的藥物治療。甘味屬於土，溫熱屬於火。輔以苦辛等，義同於《臟氣法時論》所說：腎臟燥熱，急用辛味滋潤；腎臟虛弱，急用苦味堅固；用苦味來補腎，用鹹味來瀉腎。）
）熱反勝之，治以鹹冷，佐以甘辛，以苦平之，（或氣有不及，則熱反勝之，故治以鹹冷，抑火邪也。佐以甘辛，甘瀉火而辛能散也。以苦平之者，水之正味，其補以苦也。王氏曰：此六氣方治，與前淫勝法殊貫。其云治者，瀉客邪之勝氣也。云佐者，皆所利所宜也。云平者，補已弱之正氣也。
白話文：
熱邪反復勝出，使用鹹、冷、辛、苦綜合治療，用甘、辛緩和，用苦味平息。
（或者氣有所不足，則熱邪反覆勝出，所以用鹹、冷治療，目的是抑制火邪。用甘、辛緩和，甘味瀉火，辛味能散火。用苦味平息，因為苦味是水的正味，用苦味來補益。）
王氏說：這是六氣的治療方法，與前面的淫邪勝出的治療方法不同。所說的「治」是指瀉除客邪的勝氣。所說的「佐」是指有利於身體的治療方法。所說的「平」是指補益已弱的正氣。
時珍曰：司天主上半年，天氣司之，故六淫謂之所勝，上淫於下也，故曰平之。在泉主下半年，地氣司之，故六淫謂之於內，外淫於內也，故曰治之。當其時而反得勝已之氣，謂之反勝。按六氣盛衰不常，有所勝則有所復。王氏亦曰：凡先有勝，後必復，詳見至真要大論。欲深造者，當究心焉。
白話文：
李時珍說：司天主掌上半年，天氣主導，所以六種病邪稱為「所勝」，上乘於下，所以稱為「平之」。在泉主掌下半年，地氣主導，所以六種病邪稱為「於內」，外乘於內，所以稱為「治之」。在當前時令而反過來獲得了可以勝過自身的那種氣，叫做「反勝」。按照六氣盛衰不固定，有所勝則有所復的規律。王氏也說：凡是先有勝，後一定有復，詳見《至真要大論》。想要深入研究的，應當用心探究。
按以上所言，乃五運六淫客氣，隨每歲年辰而變遷者也。又凡一歲之主氣，始於大寒日，交厥陰風木之初氣，次至春分日，交少陰君火之二氣。次至小滿日，交少陽相火之三氣。次至大暑日，交太陰濕土之四氣。次至秋分日，交陽明燥金之五氣。次至小雪日，交太陽寒水之終氣。
白話文：
上述的這些，都是五運六淫的客氣，隨著每年的歲辰而變化。每年的主氣，都始於大寒日，交厥陰風木的初氣，接著到了春分日，交少陰君火的二氣；到了小滿日，交少陽相火的第三氣；到大暑日，交太陰濕土的第四氣；到了秋分日，交陽明燥金的第五氣；到了小雪日，交太陽寒水的最後一氣。
每氣各主六十日，六氣分主四時，歲歲如常，故曰主氣。客氣布行天令，以加臨於主氣之上，斯上下相召，而病變生矣。時珍曰：經云，必先歲氣，毋伐天和。又曰：升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。故春月宜加辛溫之藥，以順春升之氣。夏月宜加辛熱之藥，以順夏浮之氣。
白話文：
每種氣各主導六十天，六種氣分主導四季，年年如常，因此稱為主氣。客氣運行天命，加臨於主氣之上，這樣上下相應，病變就會產生。李時珍說：經典上說，一定要先順應歲氣，不要違背天地的和氣。又說：升降浮沉就要順著它，寒熱溫涼就要逆著它。因此，春季應增加辛溫的藥物，以順應春季升發的氣。夏季應增加辛熱的藥物，以順應夏季浮動的氣。
長夏宜加甘苦辛溫之藥，以順化成之氣。秋月宜加酸溫之藥，以順秋降之氣。冬月宜加苦寒之藥，以順冬沉之氣，所謂順時氣而養天和也。經又云，春省酸增甘以養脾氣，夏省苦增辛以養肺氣，長夏省甘增咸以養腎氣，秋省辛增酸以養肝氣，冬省咸增苦以養心氣。此則不伐天和，而又防其太過，所以體天地之大德也。
白話文：
在長夏時期，應該增加甘苦辛溫的藥物，以順應夏季的變化。在秋季，應該增加酸溫的藥物，以順應秋季降涼的氣候。在冬季，應該增加苦寒的藥物，以順應冬季沉降的氣候，這就是所謂的順應時氣，以養護天和。經書上又說：春季要減少酸味，增加甘味，以養護脾氣；夏季要減少苦味，增加辛味，以養護肺氣；長夏要減少甘味，增加鹹味，以養護腎氣；秋季要減少辛味，增加酸味，以養護肝氣；冬季要減少鹹味，增加苦味，以養護心氣。這樣做，既不違背天和，又能防止過度，這就是順應天地的大德。
味者捨本從標，春用辛涼以伐木，夏用鹹寒以抑火，秋用苦溫以泄金，冬用辛熱以涸水。謂之時藥，殊背素問逆順之理。以夏月伏陰，冬月伏陽，推之可知矣。雖然，月有四時，日有四時。或春得秋病，夏得冬病。神而明之，機而行之，變通權宜，又不可執一也。）
白話文：
只留意味道，就容易偏離病因對症下藥的根本，春季使用辛涼藥物來剋制肝木，夏季使用鹹寒藥物來抑制心火，秋季使用苦溫藥物來瀉肺金，冬季使用辛熱藥物來燥腎水。這種做法被稱為「時藥」，與《素問》中講的順應自然規律的治療原則大相徑庭。從夏季陰氣潛藏、冬季陽氣潛藏的情況，就可以推知這種做法的錯誤。雖然如此，一個月有四個季節，一天也有四個季節。有時在春天會患上秋天的疾病，在夏天會患上冬天的疾病。所以，醫生必須靈活變通，權衡利弊，不可拘泥於一種治療方法。