《孕育玄機》~ 卷下 (11)
卷下 (11)
1. 頭痛
夫頭者諸陽之會也，產後五臟皆虛，脾胃困弱，飲食不充，陽氣微弱，不能上升，故頭痛也。又有敗血不散，上攻於頭，故頭痛也。又有火勝痰起，停於中脘者。
薛云：若中氣虛，用補中益氣湯加蔓荊子；若血虛，用四物湯加參、術；氣血俱虛，用八珍湯；若因風寒，用補中益氣湯加川芎。
愚按：頭痛一症，產後患之，氣血兩虛、瘀血上衝者居多。但有治之而不效，其中未必無風寒暑濕之外侵，七情勞役之內傷，陰衰陽虛之上厥，痰火飲食之相犯也。治者只拘治例，不能一審，辨而通變以治之，不幾於刻舟求劍乎？
芎附散，治氣虛頭痛。
大附子一枚去皮、臍，切四片，拌釅醋一碗，炙附蘸盡，同川芎一兩為末，每服二錢，茶清調服。
又方，治血虛頭痛。
川芎，當歸，每服五錢，水煎。
又方，治產後二十餘日，頭大痛。
人參，黃耆，當歸，白朮，甘草，升麻，川芎，柴胡，細辛，蔓荊子，陳皮，藁本
上，水煎。
又方，治產後身熱，頭、肚痛。
陳皮，白朮，白芍，川芎（各二錢），黃芩（二錢五分），乾薑，丹皮（一錢五分），甘草（五分），荊芥（五分）
上分四貼，水煎服。
加減四物湯，治產後頭疼血虛痃癖寒厥。
蒼朮（一兩六錢），羌活，川芎，防風，香附，白芷（各一兩），石膏（二兩），細辛，當歸，甘草（各半兩）
上，每服一兩，水煎服，無時。如有汗者，是氣弱頭痛也。
一方加芍藥二兩，桂一兩半，姜水煎。
如熱厥頭痛，加白芷三兩，石膏三兩，知母一兩。
如寒厥頭痛，加天麻三兩，附子一兩半。
一方，治瘀血頭痛。
用黑龍丹效如神。
2. 心痛
產後心痛者，心為身之主，因產大虛，寒搏於血，血瘀不散，其氣上衝於心之經脈，故心痛耳。
薛云：若陽氣虛寒，用岩蜜湯溫之；瘀血上衝，用失笑散祛之；血既散而仍作痛，用八珍湯補之。大凡肚腹作痛，以手按之卻不痛，此虛也，須用補養之劑。
一云：凡產後心痛，即胃脘痛，或受寒氣；或傷冷物，故此作痛。治法須散胃中之寒氣，消胃中之冷物。若綿綿而痛，可按而止，則由於虛而可補也。其產後心痛與腹內作痛，二症相同，因寒食上攻於胃，則心痛；下攻於腹，則腹痛，治各不同。
大岩蜜湯，治產後陽氣虛寒，心腹作痛，不食嘔吐，四肢逆冷。
生地，當歸，獨活，吳茱萸，芍藥（炒），乾薑（炒），桂心，小草（各一兩），細辛（半兩）
每五錢，水煎。
加減芎歸湯
川芎（一錢），當歸（二錢），乾薑（炙），炙甘（各五分），肉桂（八分），吳茱萸（七分）
上，水煎。
3. 身痛
產後遍身疼痛，因產百節開張，血流百節，以致肢體沉重不利，筋脈引急，發熱頭疼，宜用趁痛散治之；若兼感寒傷食，宜用五積散；若誤作傷寒發汗，則筋脈抽搐，手足厥冷，變生他病。
有產後偏身筋痛，是亦亡血故爾。
薛云：若以手按而益甚，是瘀血留滯也，用四物、炮薑、紅花、桃仁、澤蘭補而散之；若按之而痛稍緩，此是血虛也，用四物、炮薑、人參、白朮補而養之。
趁痛散，治產後骨節疼痛，發熱頭重，四肢不舉。
牛膝，甘草，薤白（各一兩），當歸，桂心，白朮（炒），黃耆，獨活，生薑（各五錢）
每服半兩，水煎。
五積散，治產後遍身拘急，頭頂作痛，惡寒脈浮緊，此風寒之症也。
當歸，茯苓，川芎，炮姜，人參，白芷，陳皮，桔梗（炒），厚朴（姜炒），白芍（炒），蒼朮，半夏，肉桂，麻黃，炙甘（各五分）
薑、棗水煎。