《孕育玄機》~ 卷中 (9)

1. 遺尿

妊娠尿出不知，用白薇、芍藥為末，酒調下；或白礬、牡蠣為末，酒調二錢；或雞毛灰末，酒服一匕；或炙桑螵蛸、益智仁為末，米飲下。

愚按：前症若脬中有熱，宜用加味逍遙散；若脾肺氣虛，宜用補中益氣湯加益智；若肝腎陰虛，宜用六味丸。

2. 尿血

妊娠尿血，內熱乘於血分，以致血熱流滲於脬，名子淋。用葵子一升，研細，水五升，煮二升，分三服；或生艾葉一斤，酒五升煮二升，分三服；或生地黃一斤，酒四升煮二升，分三服。亦治落產後下血。

愚按：前症因怒動火者，宜小柴胡加山梔；因勞動火者，宜補中益氣湯；若因厚味積熱，宜加味清胃散；若因肝經血熱，宜加味逍遙散；若因脾氣下陷，宜補中益氣湯；若因脾虛血熱，宜用加味逍遙散。

3. 子腫

《產乳集》云：妊娠三月，足腫至腿出水，飲食不甘，似水腫，謂之子氣。至分娩方消者，此脾胃氣虛，或衝任經有血風。《名醫錄》云：宋少主元徽與徐文伯微行，學針法。文伯見一妊婦足腫，脈之。少主曰：此女形也。文伯曰：此鬼胎也。在左而黑，遂用針胎下。果然。

亦有脾虛，水氣流溢；或因瀉痢，臟腑虛寒；或因瘧疾飲水，脾虛濕漬；或因水漬於胞，不能分利，皆致腿足肚腹腫症也。

薛云：前症若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，用鯉魚湯；脾胃虛弱，佐以四君子；若面目虛浮，肢體如水氣，用全生白朮散，如未應，用六君子湯；脾虛濕熱，下部作腫，用補中益氣湯加茯苓；若飲食失宜，嘔吐泄瀉，用六君子湯；若腿足發腫，喘悶不安，或指縫出水，用天仙藤散；脾胃虛弱，兼四君子湯，如未應，用補中益氣湯；若脾虛氣滯，用加味歸脾湯，佐以加味逍遙散。

天仙藤散

天仙藤（洗，略炒），香附子（炒），陳皮，甘草，烏藥（白者、辣者良，各等分）

每服五錢，生薑、木瓜、蘇葉各三片，水煎，日三服。

鯉魚湯

白朮（五兩），茯苓（四兩），當歸，芍藥（各三兩）

上先以小鯉魚一頭，如食法煮，取汁，每汁二盞，入藥五錢，姜七片，橘皮少許，煎七分，空心服。

全生白朮散

白朮（一兩），生薑皮，大腹皮，陳皮，白茯苓（各五錢）

上為末，每服二錢，米飲下。

4. 傷食

《經》曰：飲食自倍，腸胃乃傷。又云：陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味，故妊娠傷食最難調治。

愚按：東垣先生云：脾胃之氣壯，則過時而不飢，多食而不傷。蓋胃主司納，脾主消化，五臟之本也。然食倍而傷者，乃脾氣虛而不化也。若投以峻劑則脾胃復傷而胎亦損矣。當審其所困而調治之。

若飲食停滯或肚腹作痛，用平胃散；嘔吐噁心，加枳殼、砂仁；吞酸噯腐，加黃連三分、吳茱萸二分；腹滿泄瀉，用六君子湯；停滯肉食，倍加山楂；停滯麵食，倍加麥糵；停滯糯食，用白酒麴末一味；米食停滯，倍加谷糵；魚腥所傷，倍加陳皮；傷辛熱之物，加黃連；傷生冷之物，加砂仁、木香，如不應，更加肉豆蔻、補骨脂；再不應，用四神丸；若脾氣下陷，用補中益氣湯。凡噯覺藥氣，且戒藥餌節飲食。

《經》云：損其脾胃者，調其飲食，適其寒溫。大凡飲食難化，多系脾胃虛弱，以白朮、陳皮為末等分，曲糊丸常服，最善枳朮丸，但可暫用，枳實峻厲，能耗真氣，治者慎之。

四神丸，治脾胃虛弱，清晨五更作瀉，或全不思飲食或食而不化，神效。

破故紙（炒，四兩），肉豆蔻（二兩），五味子（二兩），吳茱萸（四兩）

上制過為末，用大紅棗四十九枚，生薑四兩，切碎，同棗用水煮熱去姜，取棗肉和藥丸，桐子大，每用五十丸，空心鹽湯下。