《婦科冰鑑》~ 卷三 (2)

1. 積聚癥瘕痞瘀血血蠱名義　一

五臟氣積名曰積，故積有五。六府氣聚名曰聚，故聚有六。《難經》有心肝脾肺腎五臟之積，而無六聚。蓋以積為血病，而聚為氣病耳。故東垣有五積丸方治法，巢氏《病源》載七症八瘕。但有八瘕名證，而無七症病形。其他方書亦不概見，大抵又以症為氣病，而瘕為血病也。

夫病皆起於氣，必氣聚而後血凝，不必過泥於黃、青、燥、血、脂、狐、蛇、鱉等名，但以牢固不移，有定處者為症為積；推移轉動，忽聚忽散者為瘕為聚可也。若夫痞者，痞悶不通，氣道壅塞之謂。瘀血者，血瘀腹中未成堅塊之形；蓄之既久，必成血蠱矣。凡此諸證，皆由新產之後與經行之時，不謹調避，以致風冷外襲，邪正相傳，結於腹中而成也。

2. 癥瘕證治，二

症者，有所徵驗。瘕者，聚散無常。由飲食失節，脾胃虧損，邪正相傳，結於腹中，因氣上下攻築疼痛也，大七氣湯主之；脾胃虧損者，芎歸六君湯。

大七氣湯，本門一

芎歸六君湯，本門二

3. 食症證治，三

婦人經行產後，臟府虛弱，脾胃既虧，貪食生冷之物，不能消化，與臟氣互相摶聚，結成堅塊，牢固不移，口漸長大者，宜先開滯消積，繼固脾氣可也，烏藥散主之。

烏藥散，本門三

4. 血症證治，四

婦人產後經行之時，臟氣已虛。或被風冷相干，或為飲食所傷，與血摶結，遂成顆塊，牢固不移，腹脅脹痛，內熱心煩，食少善忘，但頭汗出者、血症也，血竭散主之。

血竭散，本門四

5. 痞證治　五

痞者，胸膈窒塞，痞悶不通也。由中氣壅滯，阻礙舒布而然。當寬宣氣道，繼培中州，助氣丸主之。

助氣丸本門五

6. 積聚證治，六

積者，著而不移；聚者，忽散忽凝。乃痰飲宿食與氣血摶結也。皆由脾胃虛弱，不能輸運，當健脾消食，化痰滲飲，理氣和血，則積聚未有不愈音矣。開鬱正氣散主之。

開鬱正氣散，本門六

7. 瘀血血蠱證治，七

婦人經行之際，或產後惡露未盡，調攝不謹，風冷乘客血室，血得冷則凝，停留個久，未成堅塊者，故名瘀血也，其人必面色痿黃，臍腹脹痛，內熱哺熱，乃其候也。若不速治，則必經閉。蓄留既久，變為血蠱。血蠱之狀，腹脹大，筋紅起，危惡可畏者也。

惡露未盡，失笑散。瘀血凝聚，致經不通者，玉燭散。血蠱腹脹者，桃奴散。

失笑散，見崩漏門八

玉燭散，見月經門五三

桃奴散，本門七

8. 痃癖證治，八

婦人臍之兩旁，有筋突起，發則疼痛，大者如臂，小者如指，狀類弓弦，名曰痃。僻在兩肋之間，有時而痛者，名曰癖。二者皆陰陽不和，經絡否隔，飲食停滯，不得宣流，風冷之邪，與氣血摶結而成形也。若再受風冷，發則形見，疼痛益甚，風冷弭釋，則平復如初矣。蔥白散兼烏雞丸主之。

蔥白散，本門八

烏雞丸，本門九

9. 疝病證治，九

婦人少腹疼痛，牽連腰脅高起，名曰疝。或因產後，或因經水往來，風冷乘客胞中，接並吁氣。故脅腹牽引刺痛也。法當疏攻厥陰，當歸散主之。

當歸散，本門十

10. 治諸積大法　十

《經》曰：邪之所湊，其正必虛。故凡治諸症積，宜審形體之壯弱，病勢之緩急，詳分施治，庶無虛虛之禍。如身形壯盛，脈證俱實者，則直攻其積，《經》所謂堅者削之也。倘遇虛怯之輩，氣血衰弱，不任攻伐，病勢雖盛，當先扶正氣，俟正氣漸長，再攻其病。蓋實者邪氣也，虛者正氣也。

若不養正辟邪，鮮有不誤者。《經》曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而上．過者死。潔古云：養正積自除。可謂得經旨者矣。

11. 積聚門匯方

大七氣湯，一

三稜，莪茂（各煨切），青皮（去穰），陳皮（去白），木香藿香，益智仁，桔梗，肉佳，甘草（各七錢五分，炙）。

每服五錢，水二盞，煎一盞，食前溫服。

芎歸六君湯，二

人參，白朮（土炒），白苓，橘皮，半夏（薑製），炙草，川芎，當歸。

姜冬水煎服。

烏藥散，三

烏藥，莪茂，桂心，當歸（炒），桃仁，青皮，木香（各等分）。

上為末，每服二錢，熱酒調下。

血竭散，四

真血竭（如無紫礦代），當歸，赤芍藥，浦黃，延胡索（各等分）。

上研極細末，每服一錢，甲童便合好酒半大盞，煎一沸，溫調下方，產下時一服，上床良久再服，其惡血自循經下行，不致衝上，免生百病。

助氣丸，五

三稜，莪茂（各用濕紙包，灰火中煨透，切片，各二斤），青皮（去穰醋炒），陳皮（去白），白朮（各十五兩，土炒），枳殼（麩炒），檳榔，木香（各十兩）。

上為末，糊丸桐子大。每服五十，空滾水下。

開鬱正無散，六

白朮，陳皮，青皮，香附，山楂，海粉，潔梗，茯苓，砂仁，延胡，麥芽，甘草，神麯（各等分，炒）。

上銼。每服一兩，生薑三片，水煎服。

桃奴散，七

桃奴（炒，即桃樹上未熟不落之干桃子也），雄鼠糞（炒，兩頭尖者是），延胡索，肉桂，五靈脂，香附，縮砂仁，桃仁（各等分）。

上為末，每服三錢，溫酒調下。

蔥白散，八

當歸，熟地，赤芍，川芎，人參，茯苓，枳殼，肉桂，厚朴，乾薑，木香，青皮，莪茂，三稜，茄香，神麯，麥芽苦楝子（各等分）。

上末，加蔥白三寸，食鹽五分，煎服三錢。大便結燥者，去鹽加大黃，大便自利加訶子。

烏雞丸，九

烏骨雄雞（一隻，要肉毛者），烏藥，蛇床子，丹皮，人參，白朮，黃耆（各一兩），蒼朮（一兩五錢，米泔浸切焙），海桐皮，肉桂（去粗皮），附子（制），川烏（制），紅花，白芍，莪朮，陳皮（各一兩），延胡索，木香，肉蔻，熟地（焙），琥珀，草果（各一兩五錢）。

上藥細銼，將雞湯撏去毛及腸肚，放藥於內，用新磁瓶以好酒一斗同煮，令乾，去雞骨，以油單盛，焙乾為細末，煉蜜和丸，如桐子大，每服三十丸。

胎前產後傷寒，蜜糖酒下；胎前氣悶壯熱，炒姜酒下；赤白帶下，生薑地黃酒下；產後敗血注心，重便炒姜灑下；產後血塊填築，心腹疼痛，延胡酒下；胎前嘔逆，薑湯下；催生，炒蜀葵子酒下；安胎，鹽酒下；室女經脈當通不通，四肢疼痛，紅花酒下；血氣攻刺．心腹疼痛，煎當歸酒下；血暈，棕櫚燒灰酒調吞下；血悶，煎烏梅湯研碳砂下；子宮久冷，溫酒或棗湯下，空心日一服；血風勞，人參酒吞下；小腹㽲痛，炒茴香鹽酒吞下；血散四肢，遍身虛浮黃腫，赤小豆酒下；血邪，研硃砂麝香酒下；常服溫酒醋湯任下，空心食前服。

當歸散，十

當歸，川芎（各二錢），鱉甲（三錢，醋炙），吳萸，桃仁（十五粒），赤芍，肉桂（各一錢），檳榔，青皮（各八分），木香，莪茂，川大黃（各七分）。

上為末，每服一錢，水一盞，入於胭脂一錢，同煎六分服，食後。