《婦科百辨》~ 六、產後 (1)

1. 六、產後

婦人產後陰脫者何？曰：氣血虛而不能收斂也，宜補中益氣湯倍當歸、熟地、麥冬、白朮、升麻，入糯米一撮。

婦人產後血暈者何？曰：氣血暴虛，未得安靜，被瘀血隨氣上衝，迷亂心神，故眼暗頭眩，甚至悶絕不知人事，口噤神昏氣冷，宜用清魂散即甦醒復舊，不可作喑風治，或用失笑散。

婦人產後血不行腹作痛者何？曰：此瘀血也。兒初落地，須扶坐片時，使腹中瘀血下行，若聽其即臥，多致飽悶腹痛，宜用元胡索散加桃仁、蘇木。

婦人產後不語者何？曰：心有七孔三毛。因產虛弱多致停積，瘀血閉於心竅，神思不明，又心氣通於舌，心氣閉塞則舌本亦強矣，故不言語。用人參、石菖蒲、川芎各一兩，細辛一錢，防風、辰砂各一兩五錢，為末，每服一錢，薄荷湯送下，名七珍散。

婦人產後忽然狂言亂語，妄見鬼神者何？曰：產後血氣虛弱，肺臟無氣，心氣不清故也，宜用加味烏金散，不可作風暈治。

婦人產後或歌或舞，或唱或笑，或坐或臥，或怒罵，甚至逾垣上屋者何？曰：敗血衝心，聚而不散故也。沖胃則噁心嘔吐，衝心則顛狂錯亂，皆是惡症。用藥速救，亦多不起，宜龍齒清魂散。

婦人產後忽患哮喘者何？曰：此危候也。產後虛弱，不避風寒，兼瘀血凝於肺脾之故。宜用大寧肺湯兼驅逐瘀血諸藥。

婦人產後乾咳嗽者何？曰：此產中去血過多，血少火旺之故。若有兒吃乳，久必無乳。若無兒吃乳，仍乾咳嗽身熱者，必成勞怯。宜服逍遙散加貝母、知母、陳皮、麥冬五味等藥。

婦人產後吞酸者何？曰：此胃中積痰滯火所致，宜七氣合二陳湯。

婦人產後忽然心痛不可忍者何？曰：胃氣虛弱，心經血少，二者不順，又因七情所觸，以致諸氣不和，痛不可忍，宜服七情手拈散。或傷寒冷飲食致血暈者，隨症治之。

婦人產後脅痛在左在右者何？曰：在左為血，以清血順氣為主；在右為痰，以化痰消食為主。

婦人產後骨節四肢通身疼痛者何？曰：產育之時，周身骨節開張，氣血俱虛，此皆勞損，勉強坐臥，出房吹風所致，宜用芎蘇飲加羌活、防風。若內傷生冷，外感風寒，宜服生料五積散。

婦人產後手足疲軟不能行動者何？曰：敗血流於四肢故也，宜逐瘀血加引經藥。

婦人產後忽然麻木者何？曰：此氣血大虛故也，以大補氣血為主，兼烏藥、香附諸藥。

婦人產後中風不語者何？曰：此因產婦不避風寒，赤腳下床，踏於冷地，兼百日內遇房事，或當風取涼洗浴，宜用烏金散，不可作風治。

婦人產後發熱，口乾作渴，唇裂生瘡者何？曰：此胎前過食辛辣、椒蒜、雞魚，熱物積於脾胃，氣攻上焦所致。宜用逍遙散加連翹、花粉治之。

婦人產後寒熱者何？曰：血虛感冒，四肢痠痛，頭眩目暈，宜用加味烏金散，不可作瘧治。

婦人產後瘧疾者何？曰：過傷飲食，食滯生痰故也。用清脾飲倍加消食化痰藥，稍退用常山七寶飲。

婦人產後痢疾者何？曰：產後大虛，過傷生冷所致，若腹中作痛，裡急後重，用木香導滯湯驅逐之，次用黃芩芍藥湯清利之。久則用真人養臟湯之類。

婦人產後瘧痢，治以溫補而泄瀉者何？曰：此必暴雨之後，病家不知，誤用無根水煎，氣益下行，故不效而反瀉也。急以人參喂救之，仍用溫補之劑。

婦人產後譫語者何？曰：心主生血，產後去血過多，心神失守故也。宜大補氣血安神即愈，熱盛脈大者不治，益母丸薄荷湯送下，童便服之亦愈。血虛而神失守者，用豬心竅血屢驗。

婦人產後乳竅不通治之者何？曰：用炒山甲、王不留行為末，用酒調服。或煮豬蹄作羹飲之，此初產時可用，若十餘日無乳，當察其虛實，實則開痰提氣，虛則大補氣血，當消息而治之。

婦人小兒飲乳，經事三年不至者何？曰：乳乃上湧之血液所化，若無兒飲乳則流為經水矣，不須服藥。

婦人產後發腫胸飽者何？曰：此內傷食氣，外又冒風故也，用青皮飲或加減胃苓湯。

婦人產後嘔吐，飲食不下腫脹者何？曰：血虛氣弱，或受怒氣，或傷生冷，致脾胃不能運化，濕滯而生痰生火，久則必成反胃。宜用香砂養胃湯。

婦人產後小便不通，腹脹如臌治之者何？曰：用炒鹽和麝香少許，填滿臍中，上置蔥白片半指厚，用火炷蓋滿蔥餅灸之，覺熱氣入腹難禁即止，則小便通而脹自消矣。

婦人產後小腹中有塊作痛者何？曰：此兒枕未破之故。宜用香稜散倍破瘀藥；或枳實芍藥散亦驗；若患孕癰用烏藥五錢，水一鍾入牛皮膠蒸化，七分溫服；或薏仁蒸汁飲之。如不應，用牡丹皮散。

婦人產後忽然下血，成片似崩者何？曰：血氣大虛，脾胃又弱，榮衛衰敗故也，宜和血理氣用四物止經湯。

婦人產後膀胱垂下不收者何？曰：勞傷太過，又取重物，氣弱虛冷，因而不收，有至三四月不能還原者，宜用收陰散。

婦人產後傷脬，終日淋漓不幹者何？曰：此被守生婆誤傷所致，用補脬湯（內有黃絹或用黃蠶繭，煎至黏，服後擁臥得汗即愈，忌聞金聲），或煮黏脬食之即愈。

婦人產後小便腫痛者何？曰：濕熱客於膀胱。用乾薑、枳殼、麻黃、桔梗、陳皮、甘草、乳香、沒藥，煎湯服之。

婦人產後頻數治之者何？曰：宜瓜蔞湯，或菟絲子丸。若中氣不足，宜補中益氣湯加益智。

婦人產後陰痛陰癢者何？曰：此濕熱也，或坐冷地，或洗用涼水之故。用白芷、荊芥、防風、花椒、杏仁、白礬、細辛，煎湯薰洗。

婦人產後百病三惡者何？曰：嘔吐、泄瀉，盜汗是也。病見一惡已難調治，三惡並見，其病必危。三者之中當治其急。此急則治標之說，譬如撲火救其所先，余可少緩然。