吳澄

《不居集》~ 上集卷之十五 (4)

上集卷之十五 (4)

骨節煩疼，四肢重著，灑淅惡寒。或冒雨露，或浴不解濕衣。白朮酒主之。

咳而發作寒熱，引腰背痛，或喘滿，此因房勞，大菟絲子丸主之。

胸滿腹脹搶心痛，不欲食，保和丸主之。

咳而左脅偏痛，引小腹並膝腕疼。

咳而因呼叫太過，或吐白涎，口燥聲嘶。

咳而因勞神傷心，煩熱自汗，咽乾咯血。

熱嗽者，夏月嗽而發熱者是也。咽喉干痛，鼻出熱氣，其痰嗽而難出，或帶血絲，血腥臭。不若風寒之嗽，痰清而白。小柴胡湯加石膏、知母；或竹葉石膏湯加知母、五味、杏仁、枇杷葉；或金沸草散去麻黃、半夏，加枇杷葉、五味子、杏仁、桑皮、貝母、桔梗、茯苓。

飲冷食寒，因之而嗽。紫菀飲。

暴感風寒，不惡寒發熱，止是咳嗽，鼻塞聲重，此感之輕者，寧嗽化痰湯。

春月風寒所傷，咳嗽聲重頭疼，用金沸草散。咳嗽聲重，身熱頭疼，用局方消風散。蓋肺主皮毛，肺氣虛則腠理不密，風邪易入，治法當解表，兼實肺氣。肺有火則腠理不閉，風邪外乘，治宜解表，兼清肺火，火邪退即止。若數行解散，則重亡津液，邪蘊而為肺疽肺痿矣。

故凡肺受邪，不能輸化，小便短少，皮膚漸腫，咳嗽日增者，宜用六君子湯以補脾肺，六味丸以滋腎水。

夏月喘急而嗽，面赤潮熱，其脈洪大者，黃連解毒湯。熱燥而咳，梔子湯。咳唾有血，麥門冬湯。俱吞六味丸，壯水之主以制陽光，而保肺金。

秋月咳而身熱自汗，口乾便赤，脈虛而洪者，白虎湯。身熱而煩，氣高而短，心下痞滿，四肢困倦，精神短少，香薷飲。若病邪既去，宜補中益氣湯加山藥、五味，以養元氣；柴胡、升麻各二分，以升生氣。（秋深初冬，天久不雨，燥金用事，則肺燥咳嗽，當清金潤肺，或兼清散。）

冬月風寒外感，形氣俱病俱實者，宜華蓋散，加減麻黃湯。所謂從表而入，自表而出。若形氣病氣虛者，宜補其元氣，而佐以解表之藥。若專於解表，則肺氣益虛，腠理益疏，外邪乘虛易入，其病愈難治矣。

冷熱嗽，因增減衣裳，寒熱俱感，遇乍寒嗽，乍熱亦嗽，飲熱亦嗽，飲冷亦嗽，宜金沸草散。

七情傷感，無非傷動臟腑正氣，致邪上逆，結成痰涎，肺道不理。宜順氣為先，四七湯加杏仁、五味子、桑白皮、人參、阿膠、麥冬、枇杷葉。

有飲冷水太過，傷肺至嗽，俗謂之湊肺，宜紫菀飲。

有嗽吐痰與食俱出者，此飲食失節，致肝氣不利，而肺又有客邪。肝濁道，肺清道，清濁相干，故嗽飲食俱吐出。二陳湯加木香、杏仁、細辛、枳殼。

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