《濟陽綱目》~ 卷二十二·下 (22)
卷二十二·下 (22)
1. 治勞痢方
2. 治諸病壞證久下膿血方
3. 治痢後發渴方
瓜蔞根湯,治下痢冷熱相沖,氣不和順,本因下虛津液耗少,口乾咽燥,常思飲水,毒氣更增,煩躁轉甚,宜服此藥救之。
上㕮咀,每服五錢,水一盞半、棗二枚擘破煎至七分,服。
陳米湯,治吐痢後大渴,飲水不止。
用陳倉米二合,水淘淨,以水二盞煎至一盞,去渣,空心溫服,晚食前再煎服。
治痢後渴
用糯米二合,以水一盞半同煮,研絞汁,空心頓服之。
4. 治痢後腫滿方
澤漆湯,治痢後腫滿,氣急喘嗽,小便如血。
澤漆葉(微炒,五兩),桑根白皮(炙黃),郁李仁(湯浸,去皮尖,炒熟,各三兩),人參(一兩半),白朮(炒),陳皮(去白),杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,炒,各一兩)
上㕮咀,每服五錢,水二盞、生薑三片煎取八分,去渣,溫服,候半時辰再服,取下黃水數升,或小便利為度。
茯苓湯,治痢後遍身浮腫。
赤茯苓(去黑皮),澤漆葉(微炒),白朮(微炒,各一兩),桑根白皮(炙黃),黃芩,射干,防風,澤瀉(各三兩)
上㕮咀,每服五錢,先以水三盞煮大豆一合,取二盞,去渣納藥,煎取一盞,分為二服。未瘥頻服兩料。上二方須以濟生腎氣丸佐之,後方虛者禁用。
5. 治痢後風方
二防散,治痢後不謹,感冒寒濕,或涉水履霜,以致兩足痹痛,如刀劙虎咬之狀,膝臏腫大,不能行動,名鶴膝風。此藥神效。
人參,黃耆,白朮,當歸,川芎,芍藥,熟地黃,杜仲(薑汁拌炒),萆薢(各一錢),防風,防己,羌活,牛膝(各七分),甘草(炙,五分),附子(童便浸三日,去皮臍,七分,冬月一錢)
蒼龜丸,治痢後腳弱漸小。
方見腰痛門。
方見腳氣門。
方見痿證門。
6. 痢後調理方
固腸丸,治濕熱下痢,大便下血,去腸胃陳積之後,用此以燥下濕而實大腸。
樗根白皮(不拘多少,細切,略炒)
上一味為細末,米糊為丸如梧桐子大,每服三五十丸,陳米飲下,或用炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓湯下。
實腸散,治久痢去多,不分赤白,用此末藥換出黃糞來。
乾山藥(炒黃色),蓮肉(炒,去心,各一兩),炒黃米(一合)
上共為細末,用砂糖調熱湯和勻前末藥,不幹不稀,漸漸調服,後用清米湯漱口,常服之最效。
白朮黃芩湯,治痢疾雖除,更宜調和。
白朮(一兩),黃芩(七錢),甘草(三錢)
上㕮咀,每服一兩,水煎,食前溫服。
白朮黃耆湯,治服前藥痢疾雖除,更宜服此補養。
白朮(一兩),黃耆(七錢),甘草(三錢)
上㕮咀,每服一兩,水煎,食前溫服。
白朮芍藥湯,服藥痢疾雖除,宜用此補脾胃;又治老人奉養太過,飲食傷脾,時或瀉痢。
白朮,白芍藥(各半兩,補脾炒用,治後重生用,腹痛炒用,酒浸炒尤妙),甘草(炙,半兩)
上銼,每服一兩,水煎服。
橘皮枳朮丸,方見痞滿門。
蔭按:方氏曰:痢疾所因有二:或因暑月煩渴,縱食瓜果生冷,內傷腸胃;或夜臥失被,早起入水,寒濕外襲肚腹。二者皆令水穀不化,鬱而生熱,則為濕熱。濕熱傷氣,則成白痢;濕熱傷血,則成赤痢;氣血俱傷,則成赤白痢。
其證臍腹絞痛,或下鮮血,或下瘀血,或下紫黑血,或下白膿,或下赤白相雜,或如豆汁,或如魚腦,或如屋漏水,裡急後重,頻欲登廁,日夜無度,不可驟用米殼、龍骨、豆蔻、訶子、赤石脂等收澀,病邪則淹纏而不已也。其法:痢疾初得一二者,元氣未虛,以推逐為善。
若五六日以後,脾胃已虛,以消導為佳。分利小便,消導飲食,蓋無積不成痢也。所用之藥,不過辛苦寒涼之劑,以開除濕熱鬱積,行氣和血,使氣血宣行而已。若病久挾虛者,又當以滋補氣血,收澀滑脫,甘溫辛熱之藥兼之。然濕熱傷氣成白痢者,宜調氣理濕為主,而兼清熱;濕熱傷血成赤痢者,宜涼血清熱為主,而兼理濕;至於氣血俱傷,成赤白痢者,則相兼而治。觀丹溪、節齋之用藥可見矣。
大抵痢疾多屬乎熱。熱者,火者也。火性炎上,何以降下於腸間而為痢乎?譬之燭光,炎上者也,為風所感,則油遂下流矣。痢者皆由積熱在中,或為外感風寒所閉,或為飲食生冷所遏,以致火氣不得舒伸,逼迫於下,裡急而後重也。醫者不察,更用檳榔等藥下墜之,則降者愈降,而痢愈甚矣。
大法:用葛根為君,鼓舞胃氣上行也;陳茶、苦參為臣,清濕熱也;麥芽、山楂為佐,消宿食也;赤芍藥、廣陳皮為使,所謂行血則便膿自愈,調氣則後重自除也。惟於腹中脹痛,不可手按者,此有宿食,更佐以樸黃丸下之。若日久脾虛,食少痢多者,五味異功散加白芍藥、黃連、木香清而補之。
氣虛下陷者,補中益氣湯升提之。若邪熱穢氣塞於胃脘,嘔逆不食者,開鬱散啟之。若久痢變為虛寒,四肢厥冷,脈微細,飲食不消者,附子理中湯加桂溫之。夫久痢必傷腎,不為溫暖元陽,誤事者不少,可不謹歟,可不謹歟。