駱世馨

《醫學集成》~ (13)

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(13)

1. 濁證

清臣曰:赤多屬熱,白多屬寒,赤白,多屬水火不分。主治之法,熱者宜涼,寒者宜溫,兼以分清降濁,無不隨手而愈矣。

赤濁,導赤散,加石蓮,次服六味丸。

白濁,補中湯,加苓、夏,次服八味丸

赤白濁,五苓散,加滑石甘草,次服歸脾湯

小兒尿濁,有火,導赤散,加知母黃柏;無火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。

2. 灸濁證穴道

章門、氣海、關元、中極、脾俞、腎俞、小腸俞

3. 疝氣

清臣曰:疝氣者,凡小腸睾丸,為腫為痛,止作無時,皆是也。疝證多因於氣,故曰疝氣。不獨男子有之,而女子亦有之。女子少腹脹痛,即㿗疝、衝疝之類。然惟睾丸之病,獨在男子,而他則,均當詳察也。主治之法,氣實破氣,氣虛補氣,證不同而氣藥不可少。

寒疝,囊冷硬如石,吳萸附子細辛湯,加小茴、胡巴、橘核。或孫氏方:沙參一兩、白芍五錢、柴胡、橘核各三錢、廣皮二錢、吳萸、肉桂各一錢。

氣疝,虛腫原無物,上衝者,荔枝、橘核、茯苓沉香、小茴、檳榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,補中湯加茯苓、小茴。

水疝,囊腫如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑醜四兩、小茴、廣香各一兩、研末,每臥時,薑汁下一錢。

血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加歸尾、紅花。或桃仁湯桃仁、歸尾、赤芍大黃、牙皂、研末,每蔥酒下二錢。

㿗疝,頑腫不癢痛,五苓散,加羌、防、蒼朮、川楝、生薑。或守效丸:蒼朮鹽炒、南星、川芎白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,薑汁為丸,鹽湯下。寒加吳萸,熱加梔子

衝疝,便閉氣上衝,奔豚丸:茯苓、橘核各三錢、川楝二錢、荔核、小茴、廣香各錢半、吳萸一錢。寒加桂、附各一錢。或逐疝湯人參、茯苓、澤瀉各四錢、丹皮、沉香各三錢、花椒、吳萸、桂、附各一錢。

狐疝,晝出而夜入,逐狐湯:人參一錢、焦朮、茯苓各五錢、荊芥三錢、半夏二錢、白薇、橘核、甘草各一錢、肉桂三分。或仲景方:沙參一兩、焦術五錢、白芍、柴胡、王不留行各三錢。

腎腫不痛,為木腎,化木湯:焦術二兩、杜若根一兩,野藍菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一錢。或衛睾丸:焦術二兩、黃耆一兩、肉桂三錢、附子、元胡、柴胡、甘草各一錢。

4. 灸疝氣穴道

會陰、闌門、外陵、大敦、氣海、關元

5. 遺精

清臣曰:心為君火,腎為相火,君火動於上,則相火必熾於下,故少年多有此證。然有因夢而遺者,有無夢亦遺者。因夢而遺者,其病淺;無夢亦遺,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固腎,且各求所因調治,何患不愈。

因夢而遺,相火熾盛也,坎離既濟湯:生地一兩、黃柏知母鹽炒、各五錢。或封髓丹:黃柏一兩、砂仁七錢、甘草三錢。

無夢亦遺,心腎虛弱也,龍骨遠志丸龍骨遠志茯苓人參茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂為衣。或濟川飲熟地八錢、人參四錢、茯神、山藥杜仲、枸杞各三錢、棗仁二錢、五味一錢半、煨薑、燈心,用金櫻膏沖服。

脾虛不攝,補中湯,倍耆、朮、加鹿茸、故紙。或歸脾丸,加鹿茸、故紙。

腎虛不固,左歸飲,加故紙、益智、金櫻。或長壽丸,加人參、龜膠。

脾腎兩虛:理脾滌丸,加故紙、益智。或蒼朮菟絲丸:茯苓、焦朮、菟絲、杜仲、山藥、蓮米、五味、灸草。

心經火盛,導赤散黃連,或二陰煎

思慮勞心,壽脾煎。或四君,加當歸、山藥、菟絲、鹿霜、棗仁、遠志。

曆久不止:石蓮六兩、甘草一兩,研末,每燈心湯下二錢。或筆管草燉豬蹄服。