王燾

《外臺秘要》~ 卷第九 (7)

1. 咳逆及厥逆飲咳方七首

《病源》咳逆者，是咳嗽而氣逆上也。氣為陽，流行腑臟，宣發腠理，而氣，肺之所主也。咳病由肺虛感微寒所成，寒搏於氣，氣不得宣胃，逆聚還肺，肺則脹滿，氣逆不下，故為咳逆。其狀咳而胸滿氣逆，膊背痛，汗出，尻陰股膝踹䯒足皆痛也。其湯、熨、針、石，別有正方補養宣導，今附於後。

《養生方·導引法》云，先以鼻納氣，乃閉口咳，還復以鼻納氣，咳則愈。向晨去枕，正偃臥，伸臂脛，瞑目閉口，無息，極脹腹兩足，再息頃間吸，腹仰，兩足倍拳，欲自微息定，復為之，春三夏五，秋七冬九，盪滌五臟，津潤六腑。又云，還向反望側望，不息七通。療咳逆胸中病，寒熱。

（出第十四卷中）

《深師》療咳嗽短氣不得息，發熱，胸苦滿，不得飲食。五味子湯方。

五味子（二兩），桂心，甘草（炙），細辛（各一兩），乾薑（三兩），紫菀（二兩一方一兩），大棗（二十枚擘），麻黃（二兩去節）

上八味，切，以水八升，煮取三升，分三服。無干姜，生薑亦得。忌海藻、菘菜、生菜、生蔥。（出第十八卷中）

《千金》竹皮湯，主咳逆下血不息方。

生竹皮（三兩），紫菀（二兩），飴糖（一斤），生地黃（汁一升）

上四味，切，以水六升，煮取三升，分三服。忌蕪荑。（《深師》同）

又療大逆上氣，喉咽不利，止逆下氣。麥門冬湯主之方。

麥門冬（二升去心），半夏（一升洗），人參，甘草（各二兩炙），粳米（三合），大棗（十四枚）

上六味，切，以水一斗二升，煮取六升，服半升，日三夜一。忌羊肉、餳、海藻、菘菜。（此本仲景《傷寒論》方，並出第十八卷中）

《古今錄驗》療厥逆，臟氣有餘，寒氣虛勞，憂氣驚氣，其人善悸，胸中或寒，上下無常，多悲傷，流四肢，臍四邊，常有核，遊腫，大便不利。遊氣湯方。

厚朴（四兩炙），人參，甘草（炙），牡蠣（各二兩熬），茯苓（四兩），桂心，半夏（各一兩洗），梔子（四枚），生薑（八兩），黃芩（三兩）

上十味，切，以水九升，煮取三升半，去滓，分服七合，日三夜再服。若腹痛，去黃芩，加芍藥（三兩），良驗。忌海藻、菘菜、生蔥、羊肉、餳、醋物等。

又療咳逆上氣丸方

乾薑（四兩），桂心，款冬花（各一兩），附子（四枚炮），五味子（二兩），巴豆（六十枚老者三十枚，去皮、心，熬）

上六味，先搗上五味下篩，別搗巴豆如膏，納藥末，以蜜和丸如麻子。以一丸著牙上㕮咀，常暮臥時服亦可，日三服。忌生蔥、豬肉、蘆筍。

又小胡椒丸，療寒冷咳逆，胸中有冷，咽中如有物狀，吐之不出方。

胡椒（五分），乾薑（六分），款冬花（三分）

上三味，搗篩，蜜和丸如梧子大。米飲服三丸，日再服，以知為度。禁如前法。（並出第十九卷中）

2. 十咳方六首

《千金》問曰，咳病有十，何謂也？師曰，有風咳，有寒咳，有支咳，有肝咳，有心咳，有脾咳，有肺咳，有腎咳，有膽咳，有厥陰咳。問曰，十咳之證，何以為異？師曰，欲語因咳，言不得終，謂之風咳；飲冷食寒，因之而咳，謂之寒咳；心下堅滿，咳則支痛，其脈反遲，謂之支咳；咳引脅下痛，謂之肝咳；咳而唾血，引手少陰，謂之心咳；咳而涎出，續續不止，下引少腹，謂之脾咳；咳引頸項而唾涎沫，謂之肺咳；咳則耳無所聞，引腰並臍中，謂之腎咳；咳而引頭痛，口苦，謂之膽咳；咳而引舌本，謂之厥陰咳。

夫風咳者下之，寒咳、支咳、肝咳，灸足太衝，心咳灸刺手神門，脾咳灸足太白，肺咳灸手太泉，腎咳灸足太谿，膽咳灸足陽陵泉，厥陰咳灸手太陵。留飲咳者，其人咳不得臥，引項上痛，咳者時如小兒瘛瘲㫋狀。夫久咳為水咳而時發熱，脈在九菽（一云卒弦）者非虛也，此為胸中寒實所致也，當吐之。

咳家其脈弦，欲行吐藥，當相人強弱無熱，乃可吐耳。（通按：太泉疑太淵）

又咳家，其人脈弦為有水，可與十棗湯下之。不能臥坐者，陰不受邪故也。

又夫有支飲家咳煩，胸中痛者，不卒死，至一百日一歲，與十棗湯方。

芫花，甘遂，大戟（並熬等分）

上三味，搗下篩，以水一升五合，煮大棗十枚，取八合，絞去滓，納藥末。強人取重一錢，羸人半錢匕，頓服之。平旦服而不下者，明旦更益藥半錢，下後自補養。（《古今錄驗》同，此方仲景《傷寒論》方）

又咳而引脅下痛者，亦十棗湯主之。（用前方）

又夫酒客咳者，必致吐血，此坐久極飲過度所致也。其脈沉者，不可發汗。久咳數歲，其脈弱者可療，實大數者死。其脈虛者，必苦冒也，其人本有支飲在胸中故也。治屬飲家，土氣汗出而咳，屬飲家咳，而小便利若失溺，不可發汗，發汗出則厥逆冷。

又咳逆倚息不得臥。小青龍湯主之。

麻黃（去節），芍藥，細辛，桂心，乾薑，甘草（炙各三兩），瘛瘲（半升），半夏（半升洗）

上八味，切，以水一斗，先煮麻黃減二升，去沫，乃納諸藥，煮得三升，去滓，服一升。若渴者，去半夏，加栝蔞根三兩；微利者，去麻黃，加蕘花如雞子大，熬黃；若食飲噎者，去麻黃，加附子一枚，炮，去皮，六片破；小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩；若喘，去麻黃，加杏仁半升，去尖、皮、兩仁者，熬。芫花不主利，麻黃止喘，今語反之，疑非仲景意加減。

忌海藻、菘菜、生蔥、生菜、羊肉、餳。（此本仲景《傷寒論》方）

青龍下已，多唾口燥，寸脈沉而尺脈微，手足厥逆，氣從少腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時覆冒者。可與茯苓桂心甘草五味子等湯主之，治其氣衝方。

茯苓（四兩），桂心（一兩），甘草（三兩炙），五味子（半升）

上四味，切，以水八升，煮取三升，去滓，溫分三服。忌海藻、菘菜、生蔥。（以《千金》校之，亦脫此方，今於仲景方錄附之）

沖氣則抵，而反更咳胸滿者，與茯苓、甘草、五味子，去桂心，加乾薑、細辛以治其咳滿方。

茯苓（四兩），甘草（炙），乾薑，細辛（各三兩），五味子（半升）

上五味，切，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三。忌海藻、菘菜、生菜、醋等物。

咳滿即止，而復更渴，沖氣復發者，以細辛、乾薑為熱藥也，服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也。支飲法當冒，冒者必嘔，嘔者復納半夏以去其水方。

茯苓（四兩），甘草（炙），乾薑，細辛（各三兩），五味子（半升），半夏（半升洗）

上六味，切，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三。忌海藻、菘菜、生菜、羊肉餳、酢等。

水去嘔則止，其人形腫，可納麻黃，以其人遂痹，故不納麻黃，乃納杏仁也。若逆而納麻黃者，其人必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃髮其陽故也方。

茯苓（四兩），乾薑（三兩），細辛（三兩），五味子（半升），半夏（半升洗），杏仁（半升去尖、皮、兩仁者），甘草（三兩炙）

上七味，切，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三。忌海藻、菘菜、生菜、羊肉、餳、酢等。

若面熱如醉狀者，此為胃中熱，上衝熏其面令熱，加大黃利之方。

細辛，甘草（炙），乾薑（各三兩），茯苓（四兩），五味子，半夏（洗），杏仁（去皮、尖各半升），大黃（三兩蒸）

上八味，切，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。忌海藻、菘菜、生菜、餳、醋、羊肉。（並出第十八卷中）