《醫宗說約》~ 卷之五 (6)

1. 紅絲疔

手足間有黃疱，即起紅絲一條，走入心腹，令人悶亂不救，皆因大喜大怒，氣血逆行所致。急用針於紅絲所到之處，刺之出血，再嚼浮萍草相敷之，立愈。

2. 瘰癧

瘰癧之名，因形而起，累累貫珠（連接三五枚），曰瘰癧，形長如蛤曰馬刀，蟠蛇癧則繞項起核，瓜藤癧則延及胸腋，種種癧名，不可勝述。或因風寒厲毒，或因厚味熱結，或因汗液蟲殘，或因憂愁鬱結，或因痰凝氣滯，病原不一。治要宜分暴久：如病人耳項胸腋，驟或腫核，色紅微熱，寒熱頭痛，此風寒暑熱之暴病也，易於消散。宜荊防敗毒散加貝母、夏枯草；不應，再加軟堅開鬱之品。

如病人累累如貫珠，先小漸大，不作寒熱，日久漸痛，堅硬如棋子，大小如李梅，繞項延腋，此食毒鬱結之久病也，最難消散。宜潰堅湯、桃蠍散之類。若癧久而失治，身體瘦羸，時生寒熱，勞怒則痛甚，飲食俱減，男子骨蒸，女子經閉，已成壞症。若專攻其癧，速其斃也，理宜調理脾胃，保養氣血，使根本既固，然後再理其瘡，庶有可生之機也。

潰堅湯，治馬刀結核硬如石，在耳下肩上，缺盆腋下。此症俱從手足少陽經起，若失而不治，不守禁忌，漸延至陽明，頰下頰車俱到，已潰未潰，皆可服之。癭瘤皆治。

昆布（冷水洗），海藻（炒），黃柏（酒炒），知母（酒炒），天花粉，桔梗（各五錢），膽草（酒炒，四錢），三稜（酒炒），莪朮（酒炒），連翹，黃芩（酒炒），乾葛，白芍（酒炒），黃連（各二錢），甘草（炙，五錢），升麻，柴胡，歸尾（各五錢）

上銼，每一兩，水二盞，先浸半日，煎至一盞，去渣。食後臥定，伸足在高處，頭微低，每噙一口，作十次嚥下，服畢，安臥片時。切不可頓服，有甘藻二種相反，恐致吐也。另揀半料為蜜丸，丸如綠豆大，每服百丸，臨臥服。此方人壯氣實者宜之，不足者宜滋陰散堅湯，潰後宜益氣養榮湯。

滋陰潰堅湯，治憂抑所傷，遂生瘰癧，氣血不足，形體瘦弱，潮熱咳嗽，堅硬腫痛，不分新久，未潰者並效。

川芎，當歸，白芍，熟地，陳皮，白苓，桔梗，白朮，香附（各一錢），甘草，海粉，貝母，人參，昆布（各五分），升麻，紅花（各三分）

姜三片，棗二枚，水煎，食遠服。身熱加柴胡、黃芩；自汗盜汗去升麻，倍參耆；飲食無味，加藿香、砂仁；食而不化，加山楂、麥芽；胸膈痞悶，加澤瀉、木香；咳嗽痰氣不清，加杏仁、麥冬；口乾作渴，加知母、五味；睡臥不寧，加黃柏、遠志、棗仁；驚悸健忘，加茯神、石菖蒲；有汗惡風，加薄荷、半夏；無汗惡寒，加蒼朮、藿香；女人經事不調，加延胡、丹皮；腹脹不寬，加厚朴、大腹皮。

益氣養榮湯，治抑鬱勞傷，思慮太過，心神俱弊，以致四肢頸項筋縮，結成累累如貫珠，或硬或軟，或赤或白，或痛或不痛，日晡發熱，及潰而不斂者，效。

人參，茯苓，陳皮，白芍，貝母，香附，當歸，川芎，黃耆，熟地（各一錢），甘草，桔梗（各五分），白朮（二錢），生薑（三片），大棗（二枚）

水煎服。胸膈痞悶，加枳殼、木香，飲食不甘，暫加厚朴、蒼朮；往來寒熱，加柴胡、地骨皮；膿潰作渴，倍參耆歸術；膿多或清，倍當歸、川芎；脅下痛痞，加青皮，木香；肌肉生遲，加白蘞、肉桂；痰多，加半夏、橘紅；口乾，加麥冬、五味；發熱，加柴胡、黃芩；渴不止，加知母、赤小豆；膿不止，倍人參、黃耆、當歸；潰後反痛，加熟附子、沉香；虛煩不睡，倍人參、熟地、遠志、棗仁。

示吉曰；瘰癧之作，七情六慾，痰飲鬱熱，積久而成，實非一朝一夕之故也。故以上三方，以養榮益氣為主，而佐以治癧之品，蓋恐榮衛一衰，變證蜂起，雖欲治癧而不可得矣。若病初起，人壯氣實，後方亦可選用。

桃蠍散，治憂思鬱結，痰留氣滯，乃生瘰癧。

用大全蠍二十一枚，核桃二十一個，核桃劈開去肉，入全蠍在內，紫緊火內煅存性，各用一枚為末，臨臥陳酒送下。

孫真人方，治瘰癧初起，用壁虎裹泥中，煅存性，去泥為末。臨臥陳酒送下，並治瘰癧潰爛不收口。

外治法，一用千槌膏貼，欲速用白降丹點撥。一用火針法：其法用做鞋底大針二條，將竹筋頭劈開，以針雙夾縫內，相離一分許，用線系定；先用桐油一盞，用燈草六七根，油內排勻點著，將針燒紅；用手指將核捏起，用針當頂刺入四五分，核大者再針數孔亦妙。核內或痰或血，隨即流出，候盡以膏蓋之，次日針孔漸腐。若堅硬者，以白降丹厚麵糊打成條，曬乾插入針孔，內以紙糊二重封固，其核發腫作痛腐出。內服益氣養榮湯調理，切戒勞動、氣惱、房事，煎炒海腥，一切發物。