《醫宗說約》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 麻木
麻病如繩縛初放，全無痛癢木之狀（總是皮膚不仁），濕痰死血木病成，氣虛麻症方來當。開痰活血治木方，川芎茯苓當歸幢，陳皮生地半（夏）芍（藥）添（各一錢），白芥桃仁紅花望（各八分），甘草生薑一併煎，竹瀝薑汁臨服放，臂上桂枝不可無，牛膝靈仙下部蕩，南星二術治濕痰，寒壅經絡川烏壯。
麻症治法又如何？益氣行氣功最多，補中益氣湯為主（參耆歸術陳甘升柴），木香香附川芎徒，青皮桂枝加少許，棗姜煎服定除疴。茯苓半夏有痰用（脈來滑），羌活秦艽夾風送（脈浮者是），身重脈濡蒼朮增（夾濕），瘦人脈數（黃）芩（黃）連頌（夾火芩、連酒炒），肥人附子可引經，醫須便制少許用。
2. 痹證
痹證有五原歸一（骨痹、皮痹、筋痹、脈痹、肌痹），其原總屬風寒濕，風能走注寒善痛，濕多重著脈來澀（或浮或緊，故有痛痹、行痹、著痹之名），以致麻木皮不仁，不能行功但能食。舒經湯用好薑黃（四兩，洗去灰土），當歸赤芍共白朮（各二兩），甘草（炙）羌活（各一兩）海桐皮（二兩），為末三錢生薑入，盞半水來煎八分，去渣磨入沉香汁。
3. 痿症
四肢軟弱名痿症，但能飲食行難任，五臟五痿出經書（脈痿筋縱，筋痿筋攣，肉痿則渴，骨痿腰膝不舉，氣痿肺鳴，皮毛枯槁），獨取陽明脾肺病（陽明脾肺之府），皆由酒色真氣傷，清心補腎病自定。參歸養榮（湯名）用人參，熟地當歸白茯苓，陳皮白朮兼芍藥，（黃）柏知（母）故紙酒炒行，牛膝杜仲（姜酒炒）等分用，甘草減半水煎吞。
肥人有痰加（瓜）蔞半（夏）；瘦人多火用（山）梔（黃）芩（酒炒）；若挾瘀血脈澀弱，桃仁紅花宜所增；食積妨礙亦成痿，食積條中加減論。
示吉曰：痹、痿俱能食而不能行，症相同也。但痹多實，痿多虛；痹多寒，痿多熱；痹為濕，痿為濕熱。苟不明辨，調治自差。其要在有痛無痛中分，有實為實，痹也；不痛為虛，痿也。此為異同者辨。至於用藥，又當隨其所挾。看其所急。
譬之，痿症雖虛，若二便秘結，熱燥腸胃，能不用大黃以潤之乎？痹症雖實，若因勞役內傷，懶言倦怠，脈來無力，能不用甘溫以補之乎？東垣治痿以黃柏為君，黃耆等補藥為佐，而無一定之方，蓋欲學者隨其所挾而用藥也。
4. 癇痓
卒時暈倒口流涎，身軟口噤咬牙關，聲類畜叫名癇痓，五臟五癇病自煩，總因痰火塞心竅（作畜聲者，譬之笛孔開閉不同而音各異，不必分羊豬等症），祛癇二陳（湯名）功不凡。（白）茯半（夏）甘（草）陳（皮）犀角屑，黃連枳實沉香截，膽星遠志及菖蒲，竹瀝薑汁臨服設，辰砂為末好鎮心，開關牙皂鉤藤絕。
示吉曰：癇與痓相似，但癇則身軟時醒，痓則身強直反張如弓，發不時醒為異。仲景曰：「身熱足冷，頸項強急，惡寒，時頸熱，面赤，獨頭搖，卒口噤，背反張者，痓症也。方具傷寒科中。至於雜症成痓，變症也。大抵屬痰屬血虛。血虛參歸養榮湯，見痿症，加羌活、防風、黃耆、桂枝；痰用瓜蔞桂枝湯，瓜蔞、芍藥、甘草、桂枝、水姜煎服。痓症多用桂者，以痓為肝病，肝木主筋，桂能緩筋而伐肝，所謂木得桂而柔也。