《醫宗說約》~ 卷之一 (9)

1. 呃逆

俗名打呃名呃逆，才發咽喉則據寂，連續數聲軋軋然，短促不長難消息。有痰有火有停水，有寒有氣有食積。主治丁香柿蒂湯，丁（香）柿（蒂）竹茹陳皮當（本方四味，茹、柿苦寒，治下焦之逆氣；丁、陳辛溫，理中氣之痞塞，中下焦之概藥也）。

飲食太過胸中滿，（神）曲（麥）芽枳實及檳榔；痰涎壅塞脈來滑，茯苓半夏木香方；水停心下汩汩聲，白朮茯苓豬（苓）澤（瀉）尋；發熱煩渴脈來數，柴胡半夏（白）芍黃芩（去丁香）；滯氣盈兮腹胸滿，砂仁木香半夏存；胃中虛冷脈來遲，乾薑（肉）桂附（子）（白）術相親；虛來虛甚全無力，六君合用始為精（六君子，人參、茯苓、半夏、白朮、甘草、陳皮）；諸呃不止用沉香，薑汁磨成臨服行；若還病久呃逆作，虛極從來證最忌，六君合用沉（香）木香，寒甚還同（炮）姜（肉）桂落（本湯去竹茹）。

古人嗅法有奇方，期門灸法亦當學，倘然大便結成行，須用將軍無推卻。

嗅法，用乳香、硫黃、艾各三錢為末，好酒一盅，煎數沸，乘熱使病人鼻嗅之，外用搗姜渣擦胸前亦好。

灸期門法，婦人屈乳頭向下盡處，骨間動脈是穴。男女乳小者，以手一指為率，陷中動脈是穴，男左女右，灸三五壯。

2. 噯氣

胃納水穀脾運化，榮衛周流無驚詫，緣何噯氣氣上升，胃中濕熱痰食話。丹溪主治星半湯，南星山梔共半夏，石膏（煨）香附及茯苓，甘草陳皮生薑助。食積（神）曲（麥）芽檳（榔）枳實；氣滯砂仁木香及；口渴煩悶姜（汁）炒（黃）連；虛甚人參（白）芍白朮；若還寒氣脈微遲，或傷生冷並寒物，除去山梔及石膏，加入炮姜木香益，益智茴香及厚朴，隨症加減病如失。

3. 吞酸吐酸

飲食入胃脾不運，濕熱相蒸為酸病（如穀食在器，濕熱而易為酸也）。吐出酸水為吐酸，吐咯不出吞酸應。若還不治漸噁心，翻胃噎膈須臾進。丹溪加味二陳湯，茯（苓）半（夏）甘（草）陳（皮）已前定，黃連蒼朮及砂仁，神麯香附吳萸順。吞酸冬月倍吳萸，夏月吐酸（黃）連倍甚，人參白朮虛弱增，枳實山楂食傷認，再戒怒氣以平肝，滋味薄時胃清淨。

4. 嘈雜

心嘈總是屬虛火，火動痰生因作楚，二陳湯共桔（梗）（黃）連（山）梔，（人）參（白）術（香）附（厚）樸白芍伍，煨薑棗子一同煎，竹茹薑汁加皆可。嘈甚不止加石膏；熱多青黛亦得所；郁用砂仁並撫芎；便實大黃（酒蒸用）能救苦；驚悸怔忡左寸澀，血少將來合四物，麥冬遠志酸棗仁，竹茹烏梅炒米入；終歲火嘈必夭年，火能熯物真可惜。

5. 水腫

人之全生資水穀，脾主谷兮腎水屬，水旺土虛不勝水，水氣泛溢浮腫局。手按成窟舉手滿，皮光如泡氣喘促，實脾燥濕是主方，利水分消真可錄。上腫必須兼風治，開鬼門時微汗浴（《經》曰：上盛為風。

非風則濕氣不能自上於清陽之分），下腫必須潔淨府，小便利兮通水穀，分消湯是秘人傳，二術（蒼、白）茯苓厚朴全，豬苓澤瀉大腹皮，香附砂仁枳殼兼，陳皮木香磨水汁，生薑燈草一同煎。

上腫麻（黃）（用二三分）防（風）方有效，下浮米（仁）（防）己藥如仙（米仁炒，須用二三錢），（神）曲（麥）芽卜子消食積，葶藶桑皮治氣急，利水滑石並木通，發熱黃連山梔入，腹脹卜子共檳榔，氣陷升（麻）柴（胡）少許益，虛甚人參亦可加，痰多半夏原有力，（山）梔葛（根）茵陳治發黃，牽牛大黃治便實（去白朮），又有虛證更宜商，朝寬暮急血虛殃（合四物湯），暮寬朝急氣虛證，四君合用且先嚐，先喘後脹加（黃）芩麥（冬）（去二朮、香附、砂仁），先脹後喘倍二術，諸脹用藥忌甘溫，麩麵醬鹽切莫食。

示吉曰：分消湯治脾虛水腫，土炒白朮須用三錢，是有神驗。但先喘後脹，其病在肺，非分消所司也。麥冬飲治水出高原，其症四肢皆腫，少腹不急，初起便有喘滿，用麥冬五十粒，去心薑汁炒，糯米五十粒，水煎不拘時服。

又秘方防耆散治肺葉脹腫，蓋肺主皮毛，風邪入肺不得宣通，肺葉脹亦能作腫。其症先眼下臥蠶紋起，喘急。用防風、桔梗、杏仁、桑皮、蘇子、貝母各一錢，黃耆三分，水姜煎服。

又有血分證，婦人先經水斷絕，而後四肢腫滿，小便不通。此血瘀水道，以通經為主，宜小調經散。白芷五錢，沒藥、官桂、甘草各三錢，赤芍、細辛，當歸、延胡各一錢，琥珀另研一錢，麝香五分為細末，每服二錢，酒下。以上三症，病同治導，司命者無忽諸。