《醫宗說約》~ 卷之一 (4)

1. 酒客病

病因於酒則歸酒，氣味俱陽熱性有，無形元氣受他傷，上下分消不可久（宜微汗利小便，切不可用下法）。久則病深變症多，先賢著論須尋究。葛花解酲湯妙藥，白蔻砂仁葛花著（如無花以乾葛根代之，各五錢），澤瀉炮姜神麯（白）術（各一錢），豬（苓）茯（苓）陳皮人參約（各一錢五分），木香青皮（各五分）共為末，調下三錢病可卻。

2. 六郁

滯而不通病名郁，濕火氣血痰與食。六郁之症發東垣，五郁之旨出岐伯。丹溪製成越鞠丸，總解諸郁有功績，香附（醋炒）蒼朮及撫芎，神麯山梔宜炒黑，水丸豆大服百丸（等分為末）。隨症加藥病如失。

寒熱頭痛胸膈痛，耳聾目暗脈沉澀，氣鬱木香烏藥加，砂仁青皮薄桂及；濕鬱周身骨節痛，陰寒則發肢無力，脈來沉細（白）芷茯苓；咳嗽氣急為痰鬱，手足麻木脈滑沉，痰塊堅硬咯不出，須加瓜蔞桔杏仁，南星半夏及海石；火鬱口苦五心煩，頭目惺惺目昏黑，小便赤澀脈沉數，黃連青黛功奇特；午後發熱為血鬱，小腹痛處移不得，脈來沉澀或芤結，上下失血桃（仁）紅（花）入；噯氣作酸為食鬱，遇食作痛不思食，胸腹飽悶面色黃，枳實針砂（散砂）沉緊脈（右關沉緊）。春加防風夏苦參，秋冬吳萸用有益。

3. 氣

捍衛沖和之謂氣，妄動變常火之例，《局方》燥熱與辛香，以火濟火有何利？冷生氣者出高陽（人名）（高陽生冷生氣誤言也），氣多是火丹溪意，上工調治辨虛實，虛者右手脈無力，懶言氣短身倦怠，胸中虛滿不思食，塞因塞用六君子（人參、白朮、茯苓、甘草、半夏、陳皮、薑棗煎服），補中益氣亦有力；滯氣實者脈洪實，憂愁忿怒因而得，胸脅脹滿噫不通，吐酸噁心心鬱抑，種種氣滯若何醫？分心氣飲最相宜，（木）通半（夏）桂（枝）（赤）芍茯（苓）（各三錢半）蘇梗（二兩），羌（活）桑（皮）青皮陳（皮）腹皮（各五錢），甘草木香引薑棗，檳榔（香）附（枳）殼胸滿奇，脅痛（川）芎柴（胡）為要藥，痛居小腹用吳萸。

氣滯氣虛言補劑，六君兼用功誠異，性急加柴（胡）熱用（黃）芩，女人烏（藥）（香）附原有利，氣滯腰痛（枳）殼木瓜，翻胃沉香磨順氣。

示吉曰：治氣補虛實瀉是正治也。若虛實相兼，宜一補一瀉，古人亦有定法。至虛中實、實中虛，切宜細察。假如人老病久，脈虛人弱，虛也。倘投補藥而不效，須察其胸腹之間有無痛處及噯氣作酸否？若有之，輕者用消導之品，重者及大便實者用酒製大便一二錢，微利之後用補藥無不驗矣。譬之加染舊衣，必先洗其垢，後加顏色也。然乎？

4. 痰

百病怪病皆痰甚，脾胃虛弱濕不滲，濕熱相蒸遂生痰，遊行到處皆成病。實脾燥濕是良方（因痰生於脾胃也），降火順氣能接命（痰隨氣升，善治痰者先治氣；氣升屬火，善治氣者先降火）。古人總用二陳湯，隨病加減如神應，茯苓半夏及陳皮，甘草四味生薑進。

有火（山）梔（黃）芩次第添（不愈加黃連）；降氣蘇（子）（枳）殼從容順；頭痛鼻塞是挾風，紫蘇羌（活）防（風）不可聽；面紅嗽喘咯不出，卒倒痰涎為癇痓，熱痰因用（青）黛（黃）芩（黃）連，瓜蔞花粉功奇特。

身重倦怠名挾濕，面目浮腫氣喘急，脈來濡滑為濕痰，燥濕健脾蒼白朮；吐咯不出痰硬極，動則氣喘名挾郁，右脈沉滑左手平，（南）星（瓜）蔞貝（母）（香）附兼海石；嘔吐噁心胸痞塞，遇寒則甚滑遲脈，乾薑肉桂治寒痰，再加二術從來的；卒倒仆地不知人，角弓反張風痰立，南星白附及天麻，殭蠶牙皂兼（姜）汁（竹）瀝；噁心嘔吐口咽酸，胸膈飽悶為挾食，右關緊滑名食痰，平胃相兼（神）曲（麥）芽入，氣虛須合四君湯，血虛四物薑汁益；脅痰白芥子青皮，痰滯經絡須（竹）瀝（姜）汁。

示吉曰：濕痰、寒痰、痰飲、痰涎，二陳實是主劑，若久而不治，兩寸堅滑，名老痰；根深固結，致肺胃二脈伏結者，名結痰，膠黏固結，消吐不盡，六脈澀滯，名頑痰；痰隨火上升，為狂為癇，名火痰。此四者非二陳所司也。宜節齋化痰丸清金降火，緩治效速。

用天冬去心，黃芩酒炒，炒海粉、瓜蔞仁、橘紅各一兩，桔梗、香附鹽水炒，連翹各五錢，青黛、朴硝各三錢，為細末，煉蜜入薑汁為丸，如龍眼大，或噙化，或白湯化下，或細丸和黍米大，薑湯送下亦可。