《蒼生司命》~ 卷五（利集） (9)
卷五（利集） (9)
1. 脅痛方
當歸龍薈丸，瀉肝火太盛之要藥。因內有濕熱，兩脅痛甚，伐肝木之氣實者。
當歸，龍膽草，山梔，黃連，大黃，蘆薈，青黛（各五錢），木香（二錢五分），麝香（五分，另研）
上末，神麯糊為丸梧子大。每服二十丸，薑湯下。一方加青皮（一兩），柴胡（五錢）。
加減小柴胡合龍膽瀉肝湯，治肝火盛，脅痛。
柴胡，白芍（各一錢），半夏，黃芩，人參，青皮，歸梢，車前（各五分），膽草（三分），梔子（四分），甘草（三分）
姜一片，煎服，仍下龍薈丸一二次。
又用效方，治肝木太盛，脅痛不止。
白芍（一錢二分），青皮，柴胡，牡蠣，陳皮（各七分），膽草（四分），卜子，通草（各五分），黃連，厚朴（各三分），甘草（二分）
伐肝養血潤燥湯，治火盛脅痛，血衰，溺赤便秘。
白芍，歸梢，桃仁（各一錢），青皮，柴胡（各八分），郁李仁，生地（各七分），山梔，膽草，川連，通草（各五分）
祛痰散腫降火開鬱方，治痰注脅下，形高色赤。
半夏，白芥子，松節（各一錢），陳皮，黃芩，歸身（各七分），海粉（六分），膽星，香附，赤茯，川連，羌活（各五分），薄荷（四分）
加童便、竹瀝沖服。
抵當湯，治肝血脅痛。
桃仁承氣湯（見瘟疫），治同上。
小柴胡湯（見瘟疫），治傷寒寒熱往來，耳聾，胸脅痛。
本方加牡蠣、膽草。
保和丸（見內傷），治食積脅痛。
四物湯加炒鹽補肝，治元氣虛弱脅痛。
推氣散，治右脅痛甚，脹滿不食。
上末，薑湯下，煎服亦可。
枳芎散，治左脅痛。
上末，薑湯下二錢。
驗方
柴胡，半夏，片芩，甘草，白芍，青皮，茯苓，陳皮，左痛加膽草，右痛加卜子。
姜三片，煎服。
2. 背痛證（三十五）
《經》曰：背者，胸之府。背曲肩垂，府將壞矣。是知背乃太陽膀胱經所主，夾背四脈直下，其位高，其氣清。凡病犯背者，咸稱重病，若發背，若對口瘡，若肩背大痛，輕者可救，重者難治。
除外科所屬者，姑置勿論，而背痛之症亦有五焉。按《經》云諸陽受氣於胸中，而轉行於背。若三陽之火盛，而潛行於背，則背大痛難忍。始發者，即以當歸拈痛合蘇子降氣加減用之，則升清降濁而火可散，濕亦流矣。如痛積日久，氣血日衰，邪著不出，恆見其危者眾矣。
人有寒氣積於胸中，而為心痛徹背，背痛徹心。仲景用烏頭赤石脂丸以溫散之，所謂溫中散表，皆不遠熱是也。
又有痰涎流滯在背，或隱隱痠痛，或一點揪痛，或上下左右更換而痛。蓋氣滯則痰亦滯，氣行則痰亦行，故濕痰宜燥，結痰宜潤，皆以順氣為先，氣順痰行，痛自息矣。
人有腎氣不循故道，逆而上行，臟病必傷於腑，背重而痛，如有所負而然。必用滋腎丸，或四物加知母、黃柏、杜仲、牛膝，以壯水之主，水足則又循故道而病痊矣。
又有病後虛損，元氣不充以入之；又有汗多亡陽，汗過多則心液損耗，陽不足故致痛也。二者皆當溫補，不可用疏利之藥，愈疏則愈痛，此理至微，不可不慎。