羅天益

《衛生寶鑑》~ 卷五 (1)

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卷五 (1)

1. 勞倦所傷虛中有寒

【理中丸】,心肺在膈上為陽。腎肝在膈下為陰。此上下臟也。脾胃屬土。處在中州。在五臟曰孤臟。在三焦

曰中焦。因中焦獨治在中。一有不調。此丸專主。故名曰理中丸。人參味甘溫。內經曰。脾欲緩。急食甘以

緩之。緩中益脾。必以甘為主。是以人參為君。白朮味甘溫。內經曰。脾惡濕。甘勝濕。溫中勝濕。必以甘為

助。是以白朮為臣。甘草味甘平。內經曰。五味所入。甘先入脾。脾不足者以甘補之。補中助脾。必須甘劑。

是以甘草為佐。乾薑味辛熱。喜溫而惡寒者。胃也。寒則中焦不治。內經曰。寒淫所勝。平以辛熱。散寒溫

胃。必先辛劑。是以乾薑為使。脾胃居中。病則邪氣上下左右。無所不之。故有諸加減焉。○若臍下築者。腎氣動也。去白朮加桂。氣壅而不瀉。則築然動也。白朮味甘補氣。去白朮則氣易散。桂辛熱。腎氣動者

欲作奔豚也。必服辛熱以散之。故加桂以散腎氣。經曰。以辛入腎。能泄奔豚氣故也。○吐多者。去白朮

生薑。氣上逆者則吐多。術甘而壅。非氣逆者之所宜。千金方曰。嘔家多服生薑。此是嘔家聖藥。生薑

辛散。於是吐多者加之。○下多者還用白朮。氣泄而不收則下多。術甘壅補。使正氣收而不下泄也。或

曰濕勝則濡泄。術專除濕。於是下多者加之。○悸者加茯苓。飲聚則悸。茯苓味甘滲泄。伏水是所宜也。

○渴欲得水者。倍加朮。津液不足則渴。術甘以補津液。故加之○腹中痛者加人參。虛則痛。內經曰。補可以去弱。即人參、羊肉之屬是也。○寒多者。加乾薑。以辛熱能散寒也。○腹滿者去白朮、加附子。內經曰。甘者令人中滿。術甘壅補。於腹中滿者則去之。附子味辛熱。

氣壅鬱。腹為之滿。以熱勝寒。以辛散滿。故加附子。內經曰。熱者寒之。寒者熱之。此之謂也。

人參,乾薑(炮),甘草(炙),白朮(各等分)

上為末。煉蜜為丸。如雞子黃大。以沸湯數合。研碎。溫服之。日三二服。

建中湯,內經曰。肝生於左。肺藏於右。心位在上。腎處在下。左右上下。四臟居焉。脾者土也。應中為中央。處四臟之中州。治中焦。生育榮衛。通行津液。一有不調。則榮衛失所育。津液失所行。必以此湯溫中益脾。是以建中名之焉。膠飴味甘溫。甘草甘平。脾欲緩。急食甘以緩之。建脾者必以甘為主。故以膠飴為君。而甘草為臣。桂辛熱。辛散也。潤也。榮衛不足。潤而散之。芍藥味酸微寒。酸。收也。泄也。津液不逮。收而行之。是以桂芍藥為佐。生薑味辛溫。大棗味甘溫。胃者衛之源。脾者榮之本。黃帝針經云。榮出中焦。衛出上焦是也。衛為陽。不足者益之必以辛。榮為陰。不足者補之必以甘。甘辛相合。脾胃健而榮衛通。是以薑棗為使也。或謂桂枝解表。而芍藥數少。建中湯溫里而芍藥數多。殊不知二者遠近之制。皮膚之邪為近。則制小其服也。故桂枝湯、芍藥相佐桂枝以發散。非與建中同體。心腹之邪為遠。則制大其服也。故建中湯芍藥佐膠飴。以建脾。非與桂枝同用爾。內經曰。近而奇偶制小其服。遠而奇偶制大其服。此之謂也。嘔家不用此湯。以味甜故也。

芍藥(六兩),桂枝,甘草(炙。各二兩),大棗(七個去子),生薑(三兩切片),膠飴(一升),

上六味。㕮咀、以水七升。煎至三升。去渣。入膠飴。更上微火。令消。溫服一升。日三升。

育氣湯,通流百脈。調暢脾元。補中脘。益氣海。祛陰寒。止腹痛。進飲食。大益臟虛疼痛。

木香丁香藿香,人參,白朮,白茯苓,縮砂,白豆蔻,蓽澄茄,炙甘草(各半兩),乾山藥(一兩),陳橘皮(去白),青皮(去白各二錢半),白檀香(半兩)

上十四味為末。每服一錢至二錢。用木瓜湯調下。空心食前。鹽湯亦得。

養胃進食丸,治脾胃虛弱。心腹脹滿。面色痿黃。肌肉消瘦。怠惰嗜臥。全不思食。常服滋養脾胃。進美飲食。消痰逐飲。避風寒濕冷邪氣。

蒼朮(五兩。泔浸去皮),神麯(二兩半。炒),白茯苓(去皮),厚朴(薑製。各二兩)

大麥櫱(炒),陳皮(去白。各一兩半),白朮(二兩),人參,甘草(炙。各一兩)

上九味為末。水麵糊丸如桐子大。每服三十丸至五十丸。食前溫薑湯送下。粥飲亦得。

【寬中進食丸,滋形氣。喜飲食。

豬苓(去皮),半夏(各七錢),草豆蔻仁(五錢),神麯(炒半兩),枳實(四錢),橘紅,白朮,澤瀉,白茯苓(去皮各三錢),縮砂,甘草(炙),大麥櫱(炒,各一錢半),人參,青皮,乾生薑(炮。各一錢),木香(半錢),

一方有檳榔一錢半。合用。

上十六味為末。湯浸蒸餅為丸。如桐子大。每服三十丸。溫米湯送下。食前。

和中丸,治久病厭厭不能食。而臟腑或秘或結或溏。此皆胃虛之所致也。常服和中理氣。消痰去濕。厚腸胃。進飲食。

白朮(二兩四錢),厚朴(薑製。二兩),陳皮(去白。一兩六錢),半夏(湯泡一兩),檳榔,枳實(各五錢),甘草(炙。四錢),木香(二錢)

上八味為末。生薑自然汁浸。蒸餅和丸如桐子大。每服三十丸。溫水送下。食遠服。

安胃丸,治寒邪傷胃溫中補氣安胃進食。

白朮(五錢),乾薑(炮。三錢),大麥櫱(炒。五錢),陳皮(三錢),青皮(二錢),白茯苓(去皮。二錢),縮砂(二錢),木香(一錢半)

上八味為末。湯浸蒸餅為丸如桐子大每服三十丸溫水送下。食遠。忌冷物。

補中丸,補脾虛。調胃弱。止瀉痢。進飲食。定痛。

厚朴(薑製一兩),甘草(炙。一兩),白茯苓(去皮。一兩),陳皮(去白。一兩),乾薑(半兩。炮)

上五味為末。煉蜜丸如櫻桃大。每服一丸。白湯化下。細嚼亦得。空心食前。

加減平胃散,治脾胃不和。

蒼朮(八兩),厚朴,陳皮(各五兩),甘草(三兩),人參,茯苓(各五兩)

上為細末。每服二錢。水一盞。入姜二片。棗子二個。同煎至七分。去薑棗。帶熱服。空心食前。或入鹽沸湯點服亦得。

嘉禾散,補脾胃治五噎五膈。

枇杷葉(去毛炙),薏苡仁(炒),白茯苓,人參,縮砂(各一兩),大腹子,隨風子,杜仲石斛,藿香葉,木香,沉香,丁香,陳皮(冬三錢),谷糵,檳榔

五味子,白豆蔻,青皮,桑白皮(各半兩),白朮(二兩),神麯,半夏曲(各一錢),甘草(炙。一兩半)

上二十四味。為細末。每服二錢。水一盞。姜二片。棗三個。同煎至七分。溫服不拘時。

白朮散,治諸病煩渴。津液內耗。不問陰陽。皆可服之。大能止煩渴。生津液。

乾葛(二兩),白朮,人參,茯苓(去皮),甘草(炙),藿香,木香(各一兩)

上七味為粗末。每服三錢。水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。不拘時。

緩中丸,治脾胃虛弱。六脈拘急。而指下虛。食少而渴不止。心下痞。腹中或痛。或腹中窄狹如繩束之急。小便不利而急。大便不調。精神短少。此藥專治大渴不止。腹中急束。而食減少。神妙。

自曬生薑,白茯苓(去皮),陳皮(各一兩。去白)

上為末。煉蜜丸如彈子大。每服一丸。白湯送下。細嚼亦得空心食前。○如脈弦急。或腹中急甚。加人參、甘草各三錢。

沉香鱉甲散,治一切勞傷諸虛百損。

乾蠍(二錢半),沉香,人參,木香,巴戟,牛膝,黃耆柴胡,白茯苓,荊芥,半夏,當歸秦艽(各半兩),附子,官桂,鱉甲(各一兩),羌活熟地(各七錢半),肉豆蔻(四個)

上十九味為細末。每服二錢。水一盞。蔥白二寸。姜三片。棗二個。同煎至七分。去薑、蔥、棗。空心食前服。

十華散,補暖元氣。調理脾胃風勞。解二毒傷寒。除腰膝疼痛。療酒色衰憊。霍亂吐利。偏風頑脈脾痛。腳氣注腫。行步不得等證。神效不可俱述。

附子(炮。去皮臍),桂心,人參,白朮(炒),黃耆,乾薑(炮),青皮(去白。炒),羌活(各一兩),甘草(半兩炙)

五加皮(一兩。吳茱萸一兩。以水一碗同煮。至水盡為度。去茱萸不用。出五加皮切片焙)

上十味為粗末。每服二大錢。水一中盞。姜三片。棗二個。煎六分。去滓溫服。不拘時。

沉香溫脾湯,治脾胃虛冷。心腹疼痛。嘔吐噁心。腹脅脹滿。不思飲食。四肢倦怠。或泄瀉吐利。

沉香,木香,丁香,附子(炮。去皮臍),官桂,人參,縮砂,川薑(炮),白豆蔻,甘草(炙),白朮(各等分)

上十一味為末。每服三錢。水一盞。姜五片。棗一個。煎至七分。去滓熱服。空心食前。作粗末亦可。

厚朴溫中湯,治脾胃虛寒。心腹脹滿。及秋冬客寒犯胃。時作疼痛。或戌火已衰。不能運化。又加客寒。聚為滿痛。散以辛熱。佐以苦甘。以淡泄之。氣溫胃和。痛自止矣。

厚朴(薑製),橘皮(去白。各一兩),乾薑(七錢),甘草(炙),草豆蔻,茯苓(去皮),木香(各半兩)

上七味為粗末。每服五錢匕。水二盞。姜三片。煎一盞。去滓溫服。食前。忌一切冷物。

雙和湯,治虛勞養氣血。

白芍藥(七兩半),當歸(四兩),黃耆,熟地黃,川芎(各三兩),甘草,官桂(各二兩二錢)

上為細末。每服二錢。水一盞半。姜三片。棗一個。煎至六分。空心食前服。

小沉香丸,和中順氣。嗜食消痰。又治痰及酒後乾嘔痰涎。氣噎痞悶。

甘草(炙。二兩八錢),益智仁(一兩八錢),舶上丁香皮(三兩四錢),甘松(一兩八錢。去土),廣朮(炮),縮砂(各四錢),沉香(六錢),香附子(一兩八錢。去毛)

上八味為末。湯浸蒸餅丸如桐子大。每服三十丸至四十丸。食後薑湯送下。或嚼亦得。

【氣消】,善治脾胃不和。心腹脹滿。脅肋膨脹。胸膈注悶。痰嗽喘息。乾嘔醋心。咽喉不利。飲食不化。氣不宣暢。並皆治之。

木香,檳榔,青皮,陳皮,薑黃,乾生薑,當歸,白朮,玄胡索,廣朮(炮),三稜(炮),赤茯苓(去皮),肉豆蔻(各等分)

上十三味為末。白曲糊丸如桐子大。每服三十丸。食後薑湯下。日三服。忌馬齒莧、生茄子。○秋冬加丁香

木香餅子,快氣消食。利胸膈。化痰涎。止宿酒痰嘔。吐噦噁心。

木香,官桂(去皮),薑黃,香附(炒。去毛),香白芷,甘松(去土),川芎,縮砂仁(以上各二兩),甘草(炙。半兩)

上九味為末。水和捻成餅子。每服十數餅。細嚼薑湯送下。不拘時候。

【法制陳皮】,消食化氣。寬利胸膈。美進飲食。

茴香(炒),青鹽(炒),甘草(各二兩。炙),乾生薑,烏梅肉(各半兩),白檀(二錢半)

上六味為末。外以陳皮半斤。湯浸去白。淨四兩。切作細條子。用水一大碗。煎藥末三兩同陳皮條子一處。慢火煮。候陳皮極軟。控干。少時用干藥末拌勻焙乾。每服不拘多少。細嚼。溫薑湯下。不拘時。