《一見能醫》~ 卷之七 (1)
卷之七 (1)
1. 腰痛腎虛而或閃挫(五種)
腰者,腎之府,一身之大關節也。如或房勞過度則腎虛,舉動閃挫則氣逆,負重損傷則血凝,酒食下注則濕熱,睡臥濕處則寒濕,此皆謂腰痛之因也。審其病因,症亦有異。腎虛者,其痛悠悠不已,脈弦而大也。閃挫者,俯仰艱難,脈沉弦而實也。血凝者,痛如錐刺,日輕夜重也。
濕熱者,小便而黃,大便溏,脈沉弦而細數也。寒濕者,凡遇天陰及久坐而作痛者,是也。腎虛用青娥丸,加當歸、熟地、枸杞、牛膝、茴香、知母、續斷、獨活。閃挫用茴香、木香、川芎、獨活、官桂、砂仁、枳殼、杜仲、破故紙。血凝用歸尾、桃仁、紅花、沒藥、乳香、肉桂、延胡、獨活。
濕熱用茯苓、白朮、陳皮、防己、知母、黃柏、防風、秦艽、羌活、獨活。寒濕用川芎、當歸、桂枝、附子、杜仲、牛膝、白芷、蒼朮、獨活。因風寒濕氣,流注經絡而作痛者,二陳湯加麻黃、蒼朮、川芎、白芷、羌活、獨活之類。因醉飽入房;而酒食之積乘虛流入腎經,致腰痛而不便俯仰,四物合二陳湯,加麥芽、神麯、杜仲、黃柏、官桂、砂仁、葛花、枳殼之類。
2. 腎著(附)
腎著為病,是因經虛受濕得之,其體重腰冷,如坐水中,飲食如故,自利不渴,腰重如帶五千錢。治宜流濕,兼用溫暖之藥,則陽氣充足,自能運動而愈矣。
3. 腹痛寒氣而或食停(八種)
中脘痛,屬太陰(脾);臍腹痛,屬少陰(腎);小腹痛,屬厥陰(肝)。綿綿痛而無增減者,寒也。時作時止者,熱也。痛甚欲大便,便後痛減者,食積也。痛有常處,而不移動者,死血也。痛時小便不利,得辛熱湯而痛暫止者,痰也。痛而腹中有塊起,急以手按,便不見,噁心清水出者,蟲也。
或先食熱物,後食寒物,而作痛者,冷熱不調也。又有真腹痛,痛時臍上青筋上貫於心者,死。人中黑色者,死。治以平胃散,寒加乾薑、附子、肉桂、吳茱萸之類;熱加白芍、黃柏;痛甚加炒乾姜從之;食積加檳榔、枳實、神麯、麥芽、山楂、萊菔子之類,以消之。甚者,加大黃、肉桂以下之。
死血,加歸尾、桃仁、靈脂、沒藥、延胡索之類,以活之。甚者,加大黃、桃仁、肉桂,以下之。濕痰,加南星、半夏、香附、茯苓、枳殼、木通之類。蟲痛,加檳榔、使君子肉。冷熱不調,加芍藥、桂枝、大黃。凡腹滿痛,連於脅膈,手足冷,脈伏匿者,多是痰飲填塞至陰,抑遏肝膽之氣,宜用燒鹽三合,溫湯三升,調服探吐。