朱震亨

《平治會萃》~ 卷一 (6)

1. 泄瀉，濕，氣虛，火，痰，食積

戴云：凡瀉水腹不痛者，是濕也。飲食入胃不往，或完穀不化者，是氣虛也。腹痛瀉水腹鳴，痛一陣瀉一陣，是火也。或瀉時或不瀉，或多或少，是痰也。腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，食積也。

濕，燥濕兼滲泄之，四苓散加蒼朮、白朮，甚者二術炒。氣虛用人參、白朮、炒芍藥、升林。

火，宜伐火、利小水，黃芩、木通，入四苓散。

痰積宜豁之，海石、青黛、黃芩、神麯、蛤粉，或用吐法。

食積，宜消導疏滌之，神麯、大黃。

已上諸藥，皆作丸子服之。

凡泄瀉水多者，仍用五苓散治之。

世俗類用澀藥治痢與瀉，若積久而虛者，或可行之；而初得之者，恐必變他疾，為禍不小矣。殊不知多因於濕，惟分利小水，最為上策。

止瀉方

肉豆蔻（五錢），滑石（春冬一兩二錢半，夏一兩半，秋二兩）

又方，姜曲丸

神麯（六兩，炒），陳麥（亦可），茴香（五錢），生薑（一兩）

上炒白朮、炒曲、炒芍藥，或丸或散，或湯作丸子，切當。

2. 脾泄

治一老人奉養太過，飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄。

白朮（二兩），白芍藥（一兩，酒拌炒），神麯（一兩半，炒），山楂（一兩半，炒），半夏（一兩，洗），黃芩（五錢，炒）

上為末，荷葉包飯燒為丸。

治一老人年七十，面白，脈弦數，獨胃脈沉滑，因飲白酒，作痢下血，淡水膿後，腹痛，小便不利，裡急後重，參、術為君，甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮，最少下保和丸二十五丸。第二日前症俱減，獨小便不利，以益元散服。

3. 霍亂

戴云：霍亂者吐也，有聲有物。凡有聲無物而躁亂者，謂之乾霍亂也。

轉筋不住，男子以手挽其陰，女子以手牽其乳，近兩傍邊，此乃《千金》妙法也。

內有所積，外有所感，陽不升陰不降，乖隔而成矣，切勿與米湯，食之立死。脈多伏為絕。

見成吐瀉不徹，還用吐，提其氣起。大法生薑理中湯最好。有可吐者，有可下者。吐用二陳湯加減亦可，或樟樹木煎湯吐亦可。

4. 乾霍亂

此病最難治，死在須臾，升降不通故也。此係內有所傷，外有邪氣所遏也。有用吐法者，則兼發散之義也。吐提其氣，亦是良法，世多用鹽湯。

有用溫藥解散者，其法解散不用涼藥。

二陳湯加和解散，川芎、防風、蒼木，白芷。

5. 嘔吐

凡有聲有物，謂之嘔吐。有聲無物，謂之噦。

有痰隔中焦者，食不得下者，有氣逆者，有寒氣鬱於胃口者。然胃中有火與痰，而致嘔吐者多。

胃中有痰有熱。

朱奉議以半夏、生薑、橘皮為主。

孫真人誤以吵為咳逆。

劉河間謂嘔者火氣炎上，此特一端耳。

胃中有熱，隔上有痰，二陳湯加炒梔子、黃連、生薑。

久病嘔者，胃虛不納穀也。用：

生薑，人參，白朮，黃耆，香附

6. 噁心（有熱，有痰，有虛）

戴云：噁心者，無聲無物，心中欲吐不吐，欲嘔不嘔。雖曰噁心，非心經之病，皆在胃口上，宜用生薑，蓋能開胃豁痰也。皆用生薑，隨證用藥。

7. 翻胃（即膈噎。噎乃翻胃之漸，《發揮》備言）

戴云：翻胃有四，血虛、氣虛、有熱、有痰。血虛者，脈必數而無力。氣虛者，脈必緩而無力。氣血俱虛者，則口中多出沫，但見沫大出者必死。有熱者，脈數而有力。有痰者，脈數滑。二者可治。血虛者四物為主，氣虛者四君子為主，熱以解毒為主，痰以二陳為主。大約有四，血虛，氣虛，有熱，有痰兼病。

必用童便、竹瀝、薑汁、牛羊乳。

糞如羊屎者，斷不可治，大腸無血故也。

痰用二陳湯為主，寸關脈沉，或伏而大。

有氣結滯者，通氣之藥，皆可用也。寸關脈沉而澀，氣虛四君子湯為主，血虛四物湯為主。左手脈無力，大不可用香燥之藥，服之必死，宜薄滋味。

馬剝兒燒灰存性，一錢重，好棗肉，平胃散二錢，溫酒調服。食即可下，然後隨病源調理，神效。

陳皮（三斤十兩），樸（三斤二兩），草（三十兩），蒼（五斤）