《平治會萃》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 痰(脈浮當吐)
凡治痰用利藥過多,致脾氣下陷,則痰反易生多。
食積痰,神麯、麥櫱、山楂子。
痰在腸間胃者,可下而愈。痰在經絡中者,非吐不可出。吐法中就有發散之義也。
膈上之痰,必用吐之,瀉亦不能去也。
氣實痰熱結在上者則吐,吐難得出或成塊,或吐咯不出,氣滯兼郁者,此則難治矣。
膠固者必用吐之。吐法兼用牙茶、齏水、薑汁、醋少許,瓜萎散少許,加防風、桔梗,皆升動其氣,便吐也。
吐法:用附子尖、桔梗蘆、人參蘆、瓜蒂(不甚用)、藜蘆、艾葉、末茶。上藥此皆自吐,不用手探,但藥但湯皆可吐。
吐法先以布搭膊勒腰,於不通風處行此法。蘿蔔子半升擂和,以漿水一碗,濾與粗人,少油與蜜,旋至半溫,服後以鵝翎探吐。凡用鵝翎,須以桐油浸,卻以皂角水去其肥,曬乾用之。
又法,用蝦帶殼半斤,入醬、蔥、姜等料物煮汁,先吃蝦,後飲汁,以翎勾引吐,必須緊勒肚腹。
二陳湯一身之痰都能管,如在下加下引藥,如在上加上引藥。凡人身上中下有塊者,多是痰也。問其平日好食何物,吐下用藥。
許學士用蒼朮治痰飲成窠囊一邊行極效。痰挾瘀血,遂成窠囊。痰之清者屬寒,用二陳湯之類。內傷挾痰,必用人參、黃耆、白朮之屬,多用薑汁傳送,或用半夏之屬。虛甚者宜加竹瀝。
痰熱者多挾風,外證為多。
濕痰多軟,如身倦而重之類。熱者清之。食積者必用攻之,兼虛者,用補氣藥送。
因火盛逆上者,治火為先,白朮、黃芩、石膏之類。中氣不足,則加人參、白朮。痰之為物,隨氣升降,無處不到。脾虛者補中氣,二陳湯加白朮之類,兼用提藥。
中焦有痰,則食積胃氣,賴其所養,卒不便虛;若攻之盡,則虛矣。眩運嘈雜,乃火動其痰,用二陳湯加梔子、芩、連之類。噫氣吞酸,此係食鬱有熱,火氣上動,以黃芩為君,南星、半夏為臣,橘紅佐之,熱多者加青黛。痰在脅下,非白芥子不能達。痰在皮裡膜外者,非薑汁、竹瀝不可達。
痰在膈間,使人顛狂健忘,宜用竹瀝。風痰亦服竹瀝,又能養血。痰在四肢,非竹瀝不開。
痰結核在咽喉,燥不能出入,化痰藥加軟堅咸藥味。
杏仁,海石,桔梗,連翹,瓜蔞仁,少佐朴硝,上以薑汁、蜜調丸,噙化之。
海蛤即海石,熱痰能降,濕痰能燥,結痰能軟,頑痰能消,可入丸子末子,不可入煎藥。黃芩治熱痰,假以降其熱也。竹瀝滑痰,非薑汁不能行經絡也。枳實瀉痰,能沖牆壁。五倍子能治老痰。
小胃丹,能治隔上痰熱、風痰、濕痰,肩膊諸痛。然能損胃氣,食積痰實者用之不宜多。
青礞石,凡去濕痰,重在風化硝。
潤下丸降痰最妙。
陳皮(半斤,去白,以水化鹽半兩,拌陳皮,令得所煮,候乾炒燥。一方不去白),甘草(一兩,炙),上為末,蒸餅丸綠豆大。每服三五十丸,溫水送下。油炒半夏,大治濕痰,又治喘止心痛,粥丸,薑湯下。
痰方
黃芩(空心),香附,半夏(薑製),貝母,已上治濕痰,加瓜蔞仁、青黛,作丸子治濕痰。
中和丸,治濕痰氣熱。
蒼朮,黃芩,半夏,香附
上各等分,為末,粥丸。
濕痰方,亦治白濁因痰者。
南星(一兩),半夏(一兩),蛤粉(二兩),青黛(為末)
上為末,神麯糊丸。
痰嗽方
黃芩(一兩半,酒浸洗),滑石(半兩),貝母(一兩),南星(一兩),風化(二錢半),白芥子(半兩,去殼)
半夏(四兩),南星,橘皮,枳殼,赤茯苓(半兩),甘草(五錢)
上用生薑煎服。
千緡湯
半夏(七枚,泡製四片,破之),皂角(去皮,炙,一寸),甘草(炙,寸),生薑(如指大),煎服治喘。
治痰方
南星,半夏,滑石,輕粉(各三錢),巴豆(三十粒)
用皂角仁浸濃汁,丸如梧桐子大。每服五七丸。
黃連(一兩),陳皮(半兩),吳茱萸(酒浸,一錢半),半夏(一兩半)
上為末,入桃仁二十四個,研如泥,和勻,神麯糊丸如豆綠大。每服百丸,薑湯送下。
消痰方
鹽元散(七錢),吳茱萸(三錢)
治郁痰方
白殭蠶,杏仁,瓜蔞,訶子,貝母