《醫方集宜》~ 卷之五 (10)
卷之五 (10)
1. 形證
上消者肺也，舌上赤裂，大渴引飲。經云：「心移熱於肺，傳為膈消者是也。」
中消者胃也，多食而瘦，自汗飲冷，大便硬，小便數。叔和云：「口乾饒飲水，多食亦飢虛，謂之消中者是也。」
白話文：
「中消」是指胃部的功能衰弱。
患有「中消」的人會出現以下症狀：
- 食量很大，但體重卻減輕
- 容易自發性出汗，並且喜歡喝冷飲
- 大便乾結
- 小便次數頻繁
根據叔和醫生的說法，當一個人「口乾，但喝了很多水也無法解渴，食量很大，但依然感到飢餓，並且虛弱」，這就是「中消」的表現。
下消者腎也，煩渴引飲，耳輪乾焦，小便如膏。叔和云：「焦煩水易虧，謂之腎消者是也。」
強中者，肢瘦煩渴，陽道興強不交，精泄謂之強中。
2. 脈法
脈訣云：消渴脈數大者活虛，小病深厄難脫。
3. 治法
丹溪云渴病須養肺降火生血為主，不可過用涼藥。潔古云渴病分而治之，有渴而能食者，有渴而不能食者。能食者必發為癰疽之患，不能食者久傳為中滿鼓脹之病，皆為難治之病也。一能食而渴者宜用 白虎加人參湯。一不能食而渴者宜用 白朮散加乾葛。一膈消者宜用 人參石膏湯。
白話文：
丹溪醫生認為，治療口渴的疾病，應該以滋養肺部、清熱解毒和生血為主，不可過度使用寒涼藥物。
潔古醫生則認為，口渴的疾病應分類治療：
- 能進食的口渴，容易演變成癰疽（化膿性皮膚病）。
- 不能進食的口渴，長時間會導致腹脹鼓氣。
這兩種情況都屬於難治之症。
具體治療方法：
- 能進食而口渴的，宜服用白虎湯合人參湯。
- 不能進食而口渴的，宜服用白朮散合乾葛。
- 膈膜消瘦的，宜服用人參石膏湯。
白話文：
- **脾胃虛弱導致的消瘦：**建議使用調胃承氣湯和三黃丸。
- **腎氣虛弱導致的消瘦：**建議使用六味地黃丸和茯苓丸。
- **糖尿病：**建議使用黃連豬肚丸。
- **食量大且容易飢餓：**建議使用黃連石膏湯。
- **糖尿病的注意事項：**治療中嚴禁使用半夏，也不可讓患者出汗。
4. 麥門冬飲
治膈消煩渴胸滿津液短少
白話文：
麥門冬（去除中間的芯） 五味子 栝蔞的種子 生地黃（生的地黃） 人參 茯苓 乾葛 知母 甘草
白水煎食，遠服。
5. 降心湯
治心腎不交，水火不濟，煩渴引飲
白話文：
- 天花粉
- 人參
- 當歸
- 遠志
- 茯苓
- 黃耆
- 川芎
- 五味子
- 熟地黃
- 甘草
水二鍾，棗一枚，煎八分，不拘時服。
6. 白虎加人參湯
治能食而渴
白話文：
石膏：一種清熱解暑的中藥材。 知母：一種清熱滋陰的中藥材。 甘草：一種調和藥性的中藥材。 人參：一種補氣益血的中藥材。 糯米：一種滋養補脾的中藥材。
水二鍾煎八分，不拘時服。
7. 加味白朮散
治中消
白話文：
白朮：補脾胃，健運脾氣，利水滲濕。 茯苓：利水滲濕，健脾補腎，寧心安神。 人參：補氣固脫，益氣生津，補脾益肺。 乾葛：滋陰涼血，解渴生津，補腎益胃。 甘草：補中益氣，調和諸藥，清熱解毒。 枳殼：行氣寬中，消食導滯，理氣破結。 五味子：斂肺生津，滋腎強腰，固澀止汗。 天花粉：清熱涼血，生津止渴，消痰解毒。 山藥：補脾益胃，生津止渴，固腎縮尿。
水二鍾煎八分，食遠服。
8. 六味地黃丸
治消腎
方見損門
9. 人參石膏湯
治膈消上焦煩渴不飲多食
白話文：
人參：滋補元氣
石膏：清熱降火
知母：滋陰清熱
甘草：調和諸藥
黃芩：清熱燥濕
杏仁：止咳平喘
糯米：補中益氣
白水煎服
10. 黃連石膏湯
治多食易飢善渴
白話文：
- 黃連：一種苦寒的草藥，具有清熱解毒的作用。
- 石膏：一種礦物質，具有清熱降火的功效。
- 天花粉：一種植物根莖，具有清熱養陰的作用。
- 白朮：一種草藥，具有健脾胃、利水濕的作用。
- 生甘草：一種草藥，具有補脾益氣、清熱解毒的作用。
- 人參：一種中藥材，具有補氣強身的功效。
- 知母：一種中藥材，具有清熱滋陰、降火的作用。
- 黃芩：一種草藥，具有清熱燥濕、降火的作用。
- 生地黃：一種中藥材，具有清熱涼血、滋陰降火的功效。
水二鍾煎八分，不拘時服。
11. 甘露飲
治大渴小便短少
白話文：
滑石：滑潤解毒，利尿消腫。 石膏：清熱瀉火，止渴除煩。 知母：清熱滋陰，潤肺止咳。 人參：補氣益血，強壯身體。 白朮：健脾燥濕，止瀉固精。 茯苓：健脾利濕，安神益智。 豬苓：利尿消腫，祛濕解毒。 澤瀉：利尿通淋，清熱解毒。 甘草：補中益氣，調和諸藥。
水二鍾煎八分，食遠服。
12. 天花粉散
治消渴
白話文：
**天花粉：**一種止瀉、生津的藥材。
生地黃： 一種滋陰涼血的藥材。
麥門冬： 一種養陰生津、清熱降火的藥材。
乾葛： 一種滋陰養津、清熱消暑的藥材。
五味子： 一種安神斂肺、生津止渴的藥材。
甘草： 一種調和藥性、滋陰潤肺的藥材。
糯米： 一種補益脾胃、健脾止瀉的藥材。
白水煎服