《金鏡內臺方議》~ 卷之十二 (1)
卷之十二 (1)
1. 理中丸（一百九）
治霍亂病，嗝吐泄利，寒多不飲水者。
白話文：
人參：3 兩 白朮：3 兩 甘草：3 兩 乾薑：3 兩
右四味為末，以蜜丸，彈子大，沸渴調服。若只㕮咀，用水煎服。
2. 加減法
若臍上築者，腎氣動也，去朮，加桂枝四兩。（脾虛則腎氣發動，故臍上築也。術能壅氣，故去之。桂泄奔豚氣，加之。）
白話文：
如果肚臍上方出現隆起，這是腎氣上行的表現，應當去掉朮藥，加入四兩桂枝。（脾虛則腎氣會活躍，因此會導致肚臍上方隆起。朮藥會阻滯氣機，因此應當去掉。桂枝可以疏散奔豚氣，因此可以加入。）
白話文：
口渴想喝水的人，可以加入一兩半的人參和茯苓。（身體虛弱導致口渴，加入人參來補充元氣。如果口渴仍然不退，可以加入黃芩和芍藥來止渴。）
寒者加乾薑一兩半。（寒淫所勝，平以辛熱。）
腹滿者去朮，寒甚者加附子一枚炮。服湯後，如食頃，啜熱粥一升許，微自汗，勿發揭衣被。（胃虛則腹滯氣壅，甘令中滿，故去朮。加附子以補陽。若脈微，手足厥逆，惡寒內甚者，加附子。）
白話文：
肚子脹氣的人要把白朮去除，寒氣很重的人加上一枚炮製過的附子。服藥後，大約過一餐的時間，喝一碗熱粥，然後稍微出點汗，不要掀開或脫掉衣服被子。（胃氣虛弱就會導致腹部積滯氣體堵塞，甘草又能令人中滿，所以要去除白朮。加上附子可以溫補陽氣。如果脈搏微弱、手腳冰冷、惡寒非常嚴重的話，可以加上附子。）
3. 方議
議曰：霍亂者，乃一時之間，揮霍悶亂，上吐下泄者是也。若頭痛發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，邪生於陽也，屬五苓散與外臺和中湯以散之。若脈微小，寒多不用水者，邪發於陰也，屬理中丸、湯，甚者加附子主之。經曰：脾欲緩，急食甘以緩之。故用人參為君，補中正氣。
白話文：
我們說，霍亂就是指短時間內，突然感到頭暈、胸悶、噁心想吐、腹瀉的症狀。
如果還有頭痛發燒、全身痠痛，而且覺得很熱想喝水，那麼邪氣在於陽經，可以使用五苓散或外臺和中湯來驅散。
如果脈搏細小，怕冷不想喝水，那麼邪氣在於陰經，可以使用理中丸或理中湯，嚴重時可加入附子。
醫書上說：脾臟喜歡舒緩，遇到緊急情況，用甘味食物讓它舒緩。因此，我們用人參為主藥，來補中氣。
白話文：
- 以甘草作為君藥，幫助調理。
- 用白朮作為佐藥，鞏固正氣。
- 以乾薑作為使藥，溫暖脾臟，驅散寒氣。
- 《黃帝內經》說：受到寒氣侵犯時，用辛溫之藥調理是平衡的。
4. 烏梅丸（一百十）
治傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁無暫安時者，此為臟厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔。今者靜而復時煩，此為臟寒。蛔上入膈，故煩，須臾復止，得食而嘔又煩者，蛔聞食臭出，其人當吐蛔。蛔厥者，此方主之。
白話文：
治療傷寒，脈搏微弱且發厥，到了七八天以後，皮膚冰冷，病患焦躁不安且無法片刻安寧，這是臟寒所引起的厥證，不是蛔厥。蛔厥的病患會嘔吐蛔蟲。現在患者病情平穩，但又時常煩躁，這是臟寒的症狀。蛔蟲上入膈膜，所以才會煩躁，但過一會兒又會停止，如果進食後嘔吐且再次煩躁，是因為蛔蟲聞到食物的氣味而出來，因此病患會嘔吐蛔蟲。對於蛔厥的病患，可以使用這個方子來治療。
白話文：
烏梅（50個） 細辛、附子、桂枝、黃柏、人參（各60克） 當歸、川芎（各42克） 黃連（120克） 乾薑（60克）
右十味，各搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核蒸之，搗爛，和藥令相得，內桕中，加蜜，杵千餘下，丸如桐子大，空心飲湯服三十丸，加至五十丸。禁生冷物惡臭。
白話文：
以上十味藥材，搗碎過篩後混合製成。用味道發苦的酒泡浸烏梅一晚上，再去除果核並蒸熟，搗碎成泥狀。將藥材和藥泥混合均勻，放入琥珀中並加入蜂蜜，用杵臼搗製超過一千下，製作成像桐子大小的藥丸。空腹時喝下藥湯後，服用三十顆藥丸。逐漸增加至五十顆藥丸。避免食用生冷或有異味的物品。
5. 方議
議曰：蛔厥者，乃多死也。其人陽氣虛微，正元衰敗，則飲食之物不化精氣，反化而為蛔蟲也。蛔為陰蠱，故知陽微而陰勝。陰勝，則四肢多厥也。若病者時煩時靜，得食而嘔，或口常吐清水，時又吐蛔者，乃蛔病也。又腹痛，脈反浮大者，亦蛔證也。有此，當急治，不治殺人。
白話文：
討論說：蛔厥，就是指經常死亡的人。這樣的人陽氣虛弱，正氣衰敗，所以飲食的食物不能化成精氣，反而化作蛔蟲。蛔蟲是一種陰毒的生物，因此知道陽氣虛弱而陰氣旺盛。陰氣旺盛，就會導致四肢經常厥冷。如果病人時而煩躁時而安靜，吃了東西就嘔吐，或者嘴裡常常吐清水，偶爾還會吐出蛔蟲，那就是蛔蟲病。此外，腹痛，脈象浮大而有力，也是蛔蟲病的徵兆。出現這些情況，應趕緊治療，如果不治會致命。
故用烏梅為君，其味酸能勝蛔。以川椒、細辛為臣，辛以殺蟲。以乾薑、桂枝、附子為佐，以勝寒氣而溫其中。以黃連、黃柏之苦以安蛔，以人參、當歸之甘而補緩其中，各為使。以其蛔蟲為患為難，比寸白蟲等劇用下殺之劑，故用勝制之方也。
白話文：
因此，用烏梅作為君藥，它的酸味可以剋制蛔蟲。用川椒、細辛作為臣藥，辛味可以殺蟲。用乾薑、桂枝、附子作為佐藥，來抵禦寒氣，溫暖身體。用黃連、黃柏的苦味來安定蛔蟲，用人參、當歸的甘味來滋補身體，它們各司其職。因為蛔蟲為害的嚴重程度，比寸白蟲等劇烈，所以用以剋制牠們的方藥。
6. 大陷胸丸（百十一）
治結胸澄，項亦強，如柔痓狀，下之則和，此方主之。
白話文：
大黃（60克），芒硝（240克），葶藶（240克），杏仁（240克，去皮）
右四味，搗篩，外以杏仁、芒硝和如泥，別搗甘遂末一錢，和勻，以少熟蜜共丸，如彈子大，以沸湯調服。一宿乃下，不下更服，取下為效，禁如藥法。
白話文：
上面這四種藥材，搗碎過篩後，另外將杏仁、芒硝研磨成泥。再將甘遂研磨成末一錢，與其他藥材均勻混合。用少量煮熟的蜂蜜製成丸子，大小如同彈珠。用沸水調和服用。服用後保持一夜，會產生瀉下的效果。如果沒有瀉下，可以再服用一次。只要產生瀉下反應即為有效。服用時應遵循藥方中的禁忌事項。
7. 方議
白話文：
討論：在《大陷胸湯》中，也包含了結胸的證候。而這個大陷胸丸的配方與那湯劑的討論相同，只是增加了杏仁和葶藶這兩味藥。使用蜂蜜來製成丸劑，是因為蜂蜜具有緩和的作用。如果證候比較急，就用湯劑；如果比較緩和，就用丸劑。
8. 抵當丸（百十二）
治傷寒有熱，少腹滿，應小便不利；今反利者，為有血也，當下之，宜抵當丸。
白話文：
治療熱性傷寒時，若出現小腹脹滿，小便排出的問題，那麼小便反而通利，是因為體內有血，這時候應該服用瀉血藥物，可以使用抵當丸。
白話文：
這四味藥以外，另搗碎水蛭和虻蟲，然後把浸泡去皮的杏仁搗爛，與其他三味藥混合，加入少許煮沸的熱水攪拌均勻，丸製成彈珠大小。每一丸用一升水煮沸，取七分的一量服用，旨在下血。如果沒有下血，可以再次服用。