喻嘉言

《喻選古方試驗》~ 卷三 (6)

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卷三 (6)

1. 咳嗽

(有風寒,痰濕,火熱,燥郁)

肺熱咳嗽,胸膈塞滿,瓜蔞仁製半夏焙研,各一兩,薑汁打麵糊丸梧子大。每食後,薑湯下五十丸。(嚴用和《濟生方》),又:身如火炙,肌瘦,將成勞,枇杷葉木通款冬花紫菀杏仁桑白皮各等分,製大黃減半,為末,蜜丸櫻桃大,食後,夜臥,含化一丸妙。《衛生易簡方》:沙參五錢,水煎服。

按:人參專補脾胃元氣,因而益肺與腎,故內傷元氣者宜之。沙參專補肺氣,因而益脾與腎,故金臟受火克者宜之。一補陽而生陰,一補陰而制陽,故肺虛火實,及嗽血者,萬無用人參之理。臟腑無實熱,肺虛,寒邪作嗽者,忌服沙參。

熱咳不止,濃茶一鍾,蜜一鍾,大熟瓜蔞一枚,去皮將瓤入茶蜜湯洗去子,盛碗內,飯上蒸,至飯熟取出,時挑三咽之。(《摘元方》)

熱痰咳嗽,煩熱面赤,口燥心痛,脈洪數者,小黃丸。半夏、南星各一兩,黃芩一兩半,為末,薑汁浸蒸餅丸梧子大,每食後,薑湯下五七十丸。

濕痰咳嗽,面黃體重,嗜臥驚悸,兼食不消,脈緩者,白朮丸。半夏、南星各一兩,白朮一兩半,為末,糊丸梧子大,每薑湯下五七十丸。(《活法機要》),按:此等證,若誤認勞怯,不用星半,以肺腎藥投之,大誤矣。其有肺嗽,痰中帶血,口渴咽乾者,屬真陰虧損,相火煎熬津液而成。

痰為標,火為本,世醫不知,誤投星半,則津液愈損,肺燥益增,俄見濃痰凝結,多致聲啞而死。若合參朮,其禍尤速,如此者醫殺之耳。

氣痰咳嗽,面白氣促,灑淅惡寒,愁憂不樂,脈澀者,玉粉丸。半夏、南星各一兩,官桂五錢,為末,糊丸梧子大,每薑湯下五十丸。(同上)

氣咳日久,生訶黎一枚,含之咽汁,瘥後口爽,不知食味,煎檳榔湯一盞服,即知味。(《經驗方》)

咳嗽日久,雞子白皮炒,十四枚,麻黃三兩,焙為末,每服方寸匕,飲下,日二。(《必效方》),《肘後方》:浮石末湯服,或蜜丸服,按:浮石清金降火,消積塊,化老痰。《圖經本草》:紫菀、款冬各一兩,百部半兩,搗為末,每服三錢,姜三片,烏梅一枚,煎湯調下,日二效。

《聖濟總錄》:阿膠炒、人參各二兩,為末,每服二錢,豉湯一盞,蔥白少許,煎服,日三。《食療方》:黃明膠炙研一錢,人參末二錢,薄豉湯二盞,蔥白少許,煎沸,嗽時溫呷。丹溪方:五味五錢,甘草錢半,五倍子、風化硝各二錢為末,干噙。《攝生方》:五味一兩,真茶四錢,曬研為末,甘草五錢,煎膏,丸綠豆大,每沸湯下三十丸,數日愈。

久咳薰法:每旦取款冬花如雞子大,少蜜拌潤,納鐵鐺中,又用一碗,鑽一孔,孔內安一小筆管,以面泥縫,勿漏氣,鐺下著炭火,少時煙從管出,以口含吸,咽之,如胸中少悶,須舉頭,即將指頭按住管口,勿使漏,至煙盡乃止,如是五日一為之。待至六日,飽食羊肉餺飪一頓,永瘥。

有人病嗽多日,或教燃款冬三兩於無風處,以筆管吸菸,滿口,咽之,數日果效。按:款冬花為溫肺治嗽之品,肺經虛寒,又為風寒所侵,而咳嗽者,吸菸並效,若肺熱有火而嗽者,不可嘗試。三奇散:治一切咳嗽,不問久近,晝夜無時,用佛耳草五十文,款冬二百文,熟地焙研末,每用二錢,於爐中燒之,以筒吸菸,嚥下,有涎吐去。有人病此,醫治不效,用此遂愈。

按:佛耳草治寒痰嗽,凡寒嗽,多是火鬱於內,寒覆於外,故吸菸治寒嗽,須佛耳草為款冬使,若熱嗽禁熏。

二十年嗽,豬膽三具,大棗百枚,酒五升漬之。秋冬七日,春夏五日,絞去滓,七日服盡,忌鹽。《肘後方》:白羊𦚠三具,大棗百枚,酒五升,漬七日飲之。

久咳上氣,體腫,短氣,脹滿,晝夜倚壁不得臥,常作水雞聲,白前湯主之。白前二兩,紫菀、半夏各三兩,大戟七合,水一斗,漬一宿,煮取三升,分數服,禁食羊肉、餳糖,效。(《深師方》),按:白前肺家要藥,能除痰定喘,保肺氣。《簡便方》:縮砂洗研,生薑連皮等分,搗爛,熱酒食遠泡服。

按:縮砂仁香氣入脾,辛能潤腎,故為開脾胃,和中氣之正品。若兼虛氣不歸元,非此為開導不濟,殆勝桂附猛之品多矣。崔知悌方:氣逆不得臥,或遍身氣腫,或單面腫鼓,足腫,並主之。葶藶三升,微火熬研,絹袋盛浸清酒五升中,冬七日,夏三日,初服如桃許大,日三夜一,冬月日二夜二,量其氣力,取微利為度,如患急者,不待日滿,亦可絞服。

劉禹錫《傳信方》:炮薑、皂角炮去皮子及蛀者,桂心去皮,等分,並搗篩,蜜和搗三千杵,丸梧子大,每服三丸。嗽發即服,日三五服,禁食蔥面油膩,神效。禹錫與李亞同幕府,李每治人,而不出方,或誚其吝,李曰:凡人患嗽,多進涼藥,此方熱燥,必不肯服,故但出藥,即多效也。試之,信然。

仲景方:上氣唾濁不得臥,皂莢丸皂莢炙去皮子,研末蜜丸梧子大,每服一丸,棗膏湯下,日三服,夜一。

卒得咳嗽,桃仁三升,去皮,杵著器中,密封蒸熟,日乾,絹袋盛浸二斗酒中,七日可飲,日飲四五合。《海上方》:好梨去核,搗汁一碗,入椒四十粒,煎一沸去滓,納黑錫一兩,消訖,細細含咽,立走。《肘後方》:屋上白螺或白蜆殼搗為末,酒服方寸匕。

一切肺病,咳嗽膿血,用好酥五十斤,煉三遍,當出醍醐,每服一合,日三服,以瘥為度,神效。(《外臺》),造酥法:以牛羊乳入鍋煎二三沸,傾入盆內,冷定,待面結皮,取皮再煎油出,去渣,入鍋內,即成酥油。

咳嗽寒熱,旦夕加重,少喜多嗔,積漸少食,脈弦緊者。杏仁半兩,去皮尖,童便浸七日,漉出,溫水淘洗,砂盆內研如泥,以童便三升,煎如膏,每白湯下一錢,婦人室女,服之尤妙。(《千金方》)

咳嗽虛熱,天花粉一兩,人參三錢為末,每米湯下一錢。(《集簡方》)

《古夫於亭雜錄》載:天花粉、青黛治嗽,見卷四。

酒痰咳嗽,用此救肺,瓜蔞、青黛等分,研末,薑汁蜜丸芡子大,每噙一丸。(《丹溪心法》)

肺痿咳血,栝蔞五十枚,連瓤九焙,烏梅肉五十枚,焙,杏仁去皮尖二十一枚,共為末,每用一捻,以豬肺一片,切薄,摻末入內,炙熟冷嚼,咽之,日二服。(《聖濟錄》)

肺痿咳嗽,時時寒熱,頳赤氣急,童便去頭尾,五合,取粉甘草一寸,四破,浸之。露一夜,去甘草平旦頓服,一日一劑,童子忌五辛熱物。(姚僧坦集驗)

久嗽肺痿作燥,羊肺湯羊肺一具,洗淨,以杏仁、柿霜、真豆粉、真酥各一兩,白蜜二兩和勻,灌肺中,白水煮食。(葛可久方)《李絳手集》:大人小兒,咳逆短氣,胸中吸吸,咳出涕吐,及臭膿,竹瀝一合,日日服,日三五次,以愈為度。

久嗽肺癰,久嗽不愈,肺積虛熱成癰,咳出膿血,曉夕不止,喉中氣寒,胸膈噎痛,蛤粉、阿膠、鹿角膠、生犀角羚羊角各二錢,河水三升,銅器內,文火熬至半升,濾汁,時時仰臥細呷,日一服。張刑部病此,田樞蜜授此方,服之愈。仲景《金匱玉函》方:肺癰咳嗽,煩滿微熱,蘆葦莖切,二升,水二斗,煮汁五升,入桃仁五十枚,苡仁、瓜瓣各半升,煮取二升服,當吐出膿血而愈。又方:治肺癰咳嗽,胸滿振寒,脈數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如粳米粥者。

桔梗湯桔梗一兩,甘草二兩,水三升,煮一升,分溫再服,朝暮吐膿血則瘥。

嗽痰喘急,桔梗兩半為末,童便半升,煎四合,去滓溫服。(《簡要濟眾方》)

久嗽氣急,知母五錢,隔紙炒,杏仁姜水泡去皮尖,五錢,水一鍾半,煎一鍾,食遠溫服,次以萊菔子、杏仁等分為末,糊丸薑湯下五十丸,以絕病根。(《鄧筆峰雜興方》)

咳嗽唾血,勞瘦骨蒸,日晚寒熱。生地汁三合,煮白粥,臨熟,入地黃汁,攪勻,空心食之。(《食醫心鏡》)《指南方》:唾血後咳者,紫菀、五味炒為末,蜜丸芡子大,每含化一丸。

肺損咳嗽,紫菀五錢,水一盞,煎七分,溫服,日三。(《衛生易簡方》)

熱咳咽痛,燈籠草(即酸漿)為末,白湯服,名清心丸,仍以醋調敷喉外。(《丹溪纂要》)

齁喘咳嗽,蓖麻仁去殼,炒熟,揀甜者食之,須多服見效,終身不可食炒豆。(《衛生方》)

乾咳無痰,熟瓜蔞搗爛絞汁,入蜜等分,加白礬一錢,熬膏,頻含咽汁。(《簡便方》)

咳嗽有痰,熟瓜蔞十枚,明礬二兩,搗和餅,陰乾,研末,糊丸梧子大,每薑湯下五七十丸。(《醫方摘要》)

久嗽肺脹,五味二兩,粟殼(白餳炒)五錢為末,白餳丸彈子大,每水煎一丸服。(《衛生家寶方》)

止嗽化痰,降氣解鬱,消食除脹,奇效。貝母去心一兩,薑製厚朴五錢,為末,蜜丸梧子大,白湯下五十丸。(筆峰方),《發明》:俗以半夏性燥有毒,以貝母代之。貝母乃太陰肺經之藥,半夏乃太陰脾經,陽明胃經之藥,何可代也。凡咳嗽痰中見血,虛勞吐血,諸郁咽痛,喉痹,肺癰,肺痿,癰疽,婦人乳難,此宜貝母為嚮導,半夏乃禁用之藥。

卒寒咳嗽,皂莢燒研,豉湯服二錢。(《千金方》)

痰喘咳嗽,長皂角三條,去皮子。一莢入巴豆十粒,一莢入半夏十粒,一莢入杏仁十粒,用薑汁製杏仁,麻油制巴豆,蜜製半夏,一處火炙黃色為末,每用一字,安手心,臨臥以薑汁調服,神效。(余居士選奇方)

《養疴漫筆》載:治嗽方甚多,余得一方甚簡,但用香櫞去核,薄切作細片,以時酒同入砂瓶內,煮令熟爛,自昏至五更為度,用蜜拌勻,當睡中喚起,用匙挑服甚效。又越州某學錄云:少時苦嗽,百藥不療,或教用向南柔桑條一束,每條寸折內鍋中,大約用水五碗,煎至一碗,於盛暑中遇渴飲之,服一月而愈。

肺燥咳嗽,蘇遊鳳髓湯松子仁二兩,胡桃肉二兩,研膏,和蜜半兩收之,食後沸湯點服二錢。(《外臺》)

痰嗽帶血,青州大柿餅飯上蒸熟,批開,每用一枚,摻真青黛一錢,臥時薄荷嚼下。(《丹溪纂要》)

咳嗽吐血,甚者殷鮮。桑白皮一斤,米泔浸三宿,刮去黃皮,銼細,入糯米四兩,焙乾為末,每米飲下一錢。(《經驗方》)

補肺丸:治咳嗽。杏仁二大升,去雙仁者,童便二升,浸之。春夏七日,秋冬十四日,連皮尖,於砂盆內研,濾取汁,煮令魚眼沸,候軟如麵糊,以粗布攤曬,可丸即丸,服之。食前後,總須服三五十丸,茶酒任下。忌白水粥。(《傳信方》)

百祥膏:治嗽而吐青綠水,又治痘瘡歸腎,紫黑干陷,不發寒者,宜下之。不黑者,慎勿下,紅芽大戟不拘多少,陰乾,漿水煮極軟,去骨,日乾,復納原汁盡焙,為末,水丸粟米大,每服一二十丸,研赤脂麻湯下。

白鳳膏:治咳嗽吐痰血,火乘金位者。見虛損門。

養正丹:治咳逆。

人參膏:治腎氣衰憊,咳嗽不止。俱見煉服門。