《太平聖惠方》~ 卷第八十五 (7)
卷第八十五 (7)
1. 治小兒一切癇諸方
夫癇者。小兒惡病也。十歲以上為癲。十歲以下為癇。其發之狀。或口眼相引。而目睛上戴。或手足瘛瘲。或背強直。或頸項反折。諸方說癇。名證不同。大較其發之源。皆因三種。三種者。風癇。驚癇。食癇是也。風癇者。因衣厚汗出。而風入為之。驚癇者。因驚怖大啼乃發。
白話文：
癇症是小兒常見的一種疾病。十歲以上的孩子稱為癲癇，十歲以下的孩子稱為癇症。癇症發作時，表現為各種症狀，包括：
- 口眼向一側牽引，眼睛上翻
- 手腳僵直
- 背部僵硬
- 頸項向後扭曲
各個醫家對於癇症有不同的說法和證候，但總的來說，其發病原因大致可分為三種：
1. 風癇： 因衣服穿得太厚出汗過多，導致風邪進入體內而發作。
2. 驚癇： 因受到驚嚇或大哭大鬧而發作。
食癇者。因乳哺不節所成。然小兒氣血微弱。易為傷動。因此三種。變作諸癇。凡諸癇正發。手足掣縮。慎勿捉持之。捉則令曲戾不隨也。凡少小有癇病者。痙病者。皆由臟氣不平故也。新生即癇者。是五臟不收斂。血氣不聚。五脈不流故也。多令不育。其一月四十日以上至期歲而癇者。
白話文：
癲癇是由於哺乳不適當引起的。小兒氣血虛弱，容易受到損傷。因此有三種原因可以導致癲癇：
- 臟氣不調和引起的
- 新生兒時期就患有癲癇，是因為五臟不能收斂，氣血不聚，脈絡不通暢所致，通常會導致不育。
- 一個月後到一歲之間發病的癲癇
當癲癇發作時，手腳會抽搐。這時不要用力抓住或握住患兒，否則會導致手腳彎曲難以伸展。凡是少年兒童患有癲癇或痙攣病的，都是由於臟氣不調和所致。
皆由五脈不流。骨法不成。亦由乳養失所。風邪所中也。病先身熱瘛瘲驚掣啼喚。而後發癇成病。脈浮者為陽癇。內在六腑。外在肌膚。猶易治。病先身冷。不驚掣。不啼喚。仍成病。發時脈沉者為陰癇。內在五臟。及在骨髓。極難治也。病發身軟時醒者。謂之癇也。身強直。
白話文：
這些抽筋症狀都是由五條經脈氣血不通暢引起的，也可能是骨骼結構異常。還可能是因為哺乳不當，或受到了風寒邪氣。
發病時，患者通常先出現發熱、抽搐、驚嚇、抽動、哭叫等症狀。隨後會發作抽筋。脈浮的人是陽癇，在體表的六腑和皮膚內發作，治療比較容易。發病時，患者先感到身體發冷，沒有驚嚇、抽動、哭叫等症狀，但仍會發作抽筋。脈沉的人是陰癇，在體內的五臟和骨髓內發作，治療非常困難。
發病時，身體柔軟，清醒的人稱為抽筋。身體僵直的人稱為痙攣。
反張如弓。不時醒者。謂之痙也。凡脈浮之與沉。以別其病在陰陽表裡耳。其浮沉復有大小滑澀虛實遲快。諸證各依脈形為治也。凡癇病者。小兒之惡病也。或有不及求醫而致困者也。然氣發於內。必先有候。常宜審察其精采。其候手白肉際脈黑者癇候。魚際脈赤者熱。脈青大者寒。
白話文：
肌肉緊繃蜷縮成弓形，時不時會醒過來。這種情況稱為痙攣。脈浮或脈沉，可以區別疾病的位置是在陰陽還是表裡。脈浮沉又有大小、滑澀、虛實、遲快等不同症狀。各個證狀要根據脈象來進行治療。癲癇是兒童常見的惡疾，有的患者不及時就醫，導致病情惡化。然而，疾病會從內部發作，事先一定會有徵兆。平時應仔細觀察兒童的精神和形態。以下為癲癇的徵兆：手部皮膚發白，手指肌肉交界處脈象發黑；魚際穴脈象發紅，表示發熱；脈象發青且較大，表示受寒。
青細為平也。鼻口乾燥。大小便不利是癇候。眼不明。上視喜陽是癇候。耳後完骨上青絡盛。臥不淨。是癇候。清旦大脈刺之令血出也。小兒發逆上啼笑面脂色不變。是癇候也。鼻口青時小驚。是癇候。鼻熱小便難是癇候。目閉青時小驚是癇候。身熱頭恆汗出是癇候。身熱吐哯而喘是癇候。
白話文：
- 皮膚呈青色細緻，氣血平穩。
- 鼻樑和嘴角乾燥，大、小便不通暢，可能是癲癇的徵兆。
- 視力模糊，向上看時喜歡陽光，可能是癲癇的徵兆。
- 耳後完骨上方的青色血絡明顯，睡覺不乾淨，可能是癲癇的徵兆。
- 早上用針刺大脈，讓血流出來。
- 小兒突然發病，抽搐、大笑，面色不變，可能是癲癇的徵兆。
- 鼻樑和嘴角忽青忽白，時常驚嚇，可能是癲癇的徵兆。
- 鼻腔發熱，小便困難，可能是癲癇的徵兆。
- 眼睛緊閉，忽青忽白，時常驚嚇，可能是癲癇的徵兆。
- 身體發熱，頭部持續出汗，可能是癲癇的徵兆。
- 身體發熱，嘔吐、喘息，可能是癲癇的徵兆。
身熱目時直視是癇候。臥惕惕而驚手足振搖是癇候。
臥夢笑手足動搖是癇候。意氣下而妄怒是癇候。痰咽乳不利是癇候。
目瞳子卒大異常是癇候。喜久目上視是癇候。
身熱小便難是癇候。身熱目視不精是癇候。吐利不止瘚痛時起是癇候。以上二十條。皆諸癇之初發候也。
又有五臟癇。及六畜癇。肝癇之為病。面青目反視。手足動搖。心癇之為病。面赤心下有熱短氣息微。脾癇之為病。面黃腹大喜泄。肺癇之為病。面目白口中沫出。腎癇之為病。面黑俯仰直視如屍。膈癇之為病。目睛反上。四肢不舉。大小腸癇之為病。四肢不動搖。馬癇之為病。
白話文：
中醫古文：
又有五臟癇，及六畜癇。肝癇之為病，面青目反視，手足動搖。心癇之為病，面赤心下有熱短氣息微。脾癇之為病，面黃腹大喜泄。肺癇之為病，面目白口中沫出。腎癇之為病，面黑俯仰直視如屍。膈癇之為病，目睛反上，四肢不舉。大小腸癇之為病，四肢不動搖。馬癇之為病。
此外，還有五臟癇和六畜癇。肝癇的症狀為：面色青紫、眼睛向上翻、手腳抽搐。心癇的症狀為：面色潮紅、心口發熱、呼吸短促、氣息微弱。脾癇的症狀為：面色發黃、腹部腫大、容易腹瀉。肺癇的症狀為：面色蒼白、口吐白沫。腎癇的症狀為：面色發黑、神志不清、直視前方，就像屍體一樣。膈癇的症狀為：眼睛上翻、四肢無力。大小腸癇的症狀為：四肢不能活動。馬癇的症狀為：發病時抽搐不定。
張口搖頭馬鳴。欲反折。牛癇之為病。目正視。腹脹滿。雞癇之為病。延頸反折喜驚目搖。羊癇之為病。揚目吐舌。豬癇之為病。喜吐沫。犬癇之為病。兩手屈如拳。凡諸癇在陽屬腑則易治。在陰屬臟。反入骨髓則難治。若久而不愈者。必見困矣。
白話文：
患有「抽搐症」的人張口呼吸，搖頭晃腦，發出像馬一樣的聲音。他們會想要反折身體。
牛癇 的症狀是：眼睛直視前方，腹部腫脹發脹。
雞癇 的症狀是：脖子伸長，反折身體，容易受驚，眼睛晃動。
羊癇 的症狀是：眼睛向上看，吐出舌頭。
豬癇 的症狀是：喜歡吐口水。
犬癇 的症狀是：兩手握拳屈曲。
所有抽搐症都屬陽症，屬於腑屬的比較好治療。但如果是屬陰症，屬於臟腑的，並且已經深入骨髓，就難以治療。如果長期無法治癒，必定會導致虛弱衰竭。
治小兒五種癇。手足動搖。眼目反視。口吐涎沫。心神喜驚。身體壯熱。硃砂散方。
白話文：
硃砂（研磨成細粉，1 份） 白蘞（1 份） 杏仁（浸泡熱水去皮心，炒至微黃，2 份） 蜂房（1 份） 桂心（0.5 兩） 牛黃（研磨成細粉，1 份）
上件藥。搗細羅為散。入研了藥令勻。每服。以乳汁調下一字。日五服。量兒大小加減服之。
治小兒二十五種風癇。無時發動。宜服天麻散方。
白話文：
天麻（三分之一次） 防己（三分之一次） 牛黃（三分之一，磨成細粉） 珍珠粉（三分之一次） 天竺黃（三分之一次，磨成細粉） 威靈仙（三分之一次） 蜣螂（三分之一次，微微炒過） 芒硝（三分之一次）
上件藥。搗細羅為散。更研乳入。每有疾之時。取雞冠血三兩滴子。與新汲水一合。打散令勻。調下半錢。更隨兒大小。以意加減。
白話文：
上述藥方：把藥材搗成細粉，再研磨成乳狀。每當有病症發作時，取三兩滴雞冠血，加一合新鮮井水打散攪拌均勻。按照孩童的大小，酌量服用半錢的藥粉，再按照病情輕重適當增減。
治小兒二十四種驚癇。壯熱。掣手足。嘔逆。夜啼。睡臥不安。驚痢。虎睛丸方。
白話文：
虎眼： 一對虎眼輕微烘烤，研磨成細粉。
牛黃： 半兩牛黃，研磨成細粉。
梔子仁： 半兩梔子仁。
白茯苓： 半兩白茯苓。
人參： 一兩人參，去除根鬚。
黃芩： 一兩黃芩。
犀角屑： 一分犀角磨成碎屑。
蛇皮： 一分蛇皮，輕微烘烤。
鉤藤： 一兩鉤藤。
川大黃： 一兩川大黃，切碎後輕微炒製。
上件藥。搗羅為末。細研令勻。煉蜜和丸。如梧桐子大。一二歲兒每服。以熟水研破一丸服之。三四歲兒每服二丸。以粥飲下亦得。更隨兒大小。以意加減。
白話文：
將以上藥材搗碎成細粉，研磨均勻。加入煉過的蜂蜜製成丸劑，大小如同梧桐子。一至兩歲的孩子每次服用一丸，用溫水研碎後服用。三至四歲的孩子每次服用兩丸，可用粥送服。根據孩子的年齡大小，酌情增減藥量。
治小兒二十四種驚癇。壯熱。抽掣手足。嘔吐夜啼。睡臥不安。虎睛丸方。
虎睛（一對微炙細研），牛黃（一分細研），人參（半兩去蘆頭），白茯苓（一分），川大黃（一分銼碎微炒），蛇蛻皮（五寸微炙）
白話文：
虎眼睛（一對，稍微烤一下然後磨成細粉） 牛黃（一分，磨成細粉） 人參（半兩，去掉鬚根） 白茯苓（一分） 川大黃（一分，切碎後稍微炒一下） 蛇蛻皮（五寸，稍微烤一下）
白話文：
上面的藥方：
將藥材搗碎成粉末，加入蜂蜜做成丸劑，大小像綠豆一樣。
- 1-2 歲兒童：用母乳化開 2 顆丸劑服下。
- 3-4 歲兒童：用薄荷湯化開 5 顆丸劑服下。
根據兒童的身高體重比例，適當增減用量。
治小兒二十四種諸驚癇。眼口牽掣。嚼舌反拗。牛黃散方。
白話文：
牛黃（研磨成細粉，一分） 鉤藤（一兩半） 石膏（研磨成細粉，一兩半） 甘草（炙烤至微紅，切成小塊，一兩） 蛇蛻皮（炙烤至黃色，半分） 白蘞（一兩）
牛黃（半兩細研），人參（半兩去蘆頭），細辛（半兩），蚱蟬（七枚去翅足微炙），川大黃（一兩銼碎微炒），當歸（半兩銼微炒），蛇蛻皮（五寸炙令黃色），甘草（三分炙微赤銼），栝蔞根（半兩），防風（半兩去蘆頭），麝香（一分細研），巴豆（三十枚去皮心研如膏），赤芍藥（半兩）
白話文：
中藥材：
- 牛黃（30 克，研成細粉）
- 人參（30 克，去除鬚根）
- 細辛（30 克）
- 知了猴（7 隻，去除翅膀和腿部，略微烘烤）
- 川黃連（60 克，切碎，略微炒過）
- 當歸（30 克，切碎，略微炒過）
- 蛇蛻（15 公分，烘烤至金黃色）
- 甘草（1.8 克，烘烤至微紅，切碎）
- 栝樓根（30 克）
- 防風（30 克，去除鬚根）
- 麝香（0.6 克，研成細粉）
- 巴豆（1.8 克，去除皮和心，研磨成糊狀）
- 赤芍藥（30 克）
上件藥。搗羅為末。入巴豆研令勻。煉蜜和搗三二百杵。丸如麻子大。初生一月至百日兒。每服一丸。一歲至三歲服兩丸。四歲至五歲兒每服三丸。並用薄荷湯下。令快利為度。
白話文：
上述藥物。研磨成細末。加入巴豆研磨均勻。用蜂蜜揉合，搗杵三、二百次。製成麻子大小的丸劑。新生兒滿月至百日者，每次服用一丸。一至三歲者，每次服用兩丸。四至五歲者，每次服用三丸。均用薄荷湯送服。服藥後，大便通暢為佳。
治小兒諸癇。蛇蛻皮散方。
蛇蛻皮（五寸微炙令黃），細辛（半兩），甘草（半兩炙微赤銼），鉤藤（半兩），黃耆（半兩），川大黃（一兩銼碎微炒），蚱蟬（四枚炙令黃去翅足），牛黃（一分細研）
白話文：
- 蛇蛻（約五寸，輕微烤黃）
- 細辛（半兩）
- 甘草（半兩，烤至微紅，切碎）
- 鉤藤（半兩）
- 黃耆（半兩）
- 川大黃（一兩，切碎，輕微炒過）
- 蚱蟬（四隻，烤黃，去除翅膀和腳）
- 牛黃（一分，研磨細緻）
白話文：
鉤藤皮（6克） 蚱蟬（12克，微炙） 柴胡（3克，去葉） 升麻（3克） 蛇蛻（15釐米，微炙） 甘草（6克，炙至微紅，切碎） 石膏（18克，研細） 黃芩（3克） 大黃（3克，切碎，微炒）
蚱蟬（三分微炒），黃芩（半兩），赤芍藥（三分），細辛（半兩），鉤藤〔半兩（分）〕，蛇蛻皮（五寸炙令黃色）黃耆（半兩銼），甘草（半兩炙微赤銼），牛黃（一分細研），麝香（一分細研），川大黃（一兩銼碎微炒）
白話文：
蚱蟬（微炒3錢），黃芩（6錢），赤芍藥（3錢），細辛（6錢），鉤藤（6錢），蛇蛻皮（5寸，烤黃），黃耆（6錢，切碎），甘草（6錢，微炙，切碎），牛黃（1錢，研磨細），麝香（1錢，研磨細），川大黃（1兩，切碎，微炒）
麻黃（一分去根節），甘草（一分炙微赤銼），羌活〔三兩（分）〕，柴胡（三分去苗），川大黃（一兩銼碎微炒）川升麻（一兩），子芩（一兩），葛根（半兩銼），枳殼（半兩麩炒微黃去瓤），蛇蛻皮（五寸炙令黃色），石膏（一兩半細研），鉤藤（一分），蚱蟬〔二七枚微炒（炙）黃〕，杏仁（半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃）
白話文：
麻黃（1份，去除根部和節點） 甘草（1份，炙制微紅，切碎） 羌活（3兩，分開使用） 柴胡（3份，去除莖葉） 大黃（1兩，切碎並略微炒制） 升麻（1兩） 芩（1兩） 葛根（半兩，切碎） 枳殼（半兩，麩炒微黃，去除果瓤） 蛇蛻（5寸，炙製成黃色） 石膏（1.5兩，研磨成細粉） 鉤藤（1份） 蚱蟬（27枚，略微炒制或炙製成黃色） 杏仁（半兩，用熱水浸泡，去除皮尖，切成兩半，麩炒成微黃）
白話文：
- 犀角粉（1 兩）
- 鉤藤（1 兩）
- 黃芩（1 兩）
- 川升麻（1 兩）
- 麥門冬（1.5 兩，去心後烘乾）
- 龍齒（2 兩）
石膏（一兩細研），蚱蟬（二枚微炙），柴胡（一兩半去苗），川升麻（三分），鉤藤（三分），子芩（一兩），知母（一兩），梔子仁（半兩），龍齒〔一分（兩）〕，赤芍藥（半兩），麻黃（三分去根節），葛根（一兩銼），甘草（一分炙微赤銼），川大黃（一兩銼碎微炒）
白話文：
石膏（一兩，研成細粉）、蚱蟬（兩隻，略微烤過）、柴胡（一兩半，去掉枝梗）、川升麻（三分）、鉤藤（三分）、黃芩（一兩）、知母（一兩）、梔子仁（半兩）、龍齒（一兩，研碎）、赤芍藥（半兩）、麻黃（三分，去掉根部和節）、葛根（一兩，切碎）、甘草（一兩，烤至稍微發紅，切碎）、川大黃（一兩，切碎並略微炒過）
上件藥。搗粗羅為散。每服一錢。以水一小盞。
煎至五分。去滓。入竹瀝一合。更煎一兩沸。量兒大小。加減溫服。
治小兒四五歲。忽患驚癇。鉤藤散方。
鉤藤（半兩），犀角屑（一分），牛黃（一分細研），虎睛（一對微炙），防風（一分去蘆頭），梔子仁（半兩），石膏（半兩細研水飛過），蚱蟬（一枚微炙），獨活（一分），人參（一分去蘆頭）
白話文：
- 鉤藤：半兩
- 犀角粉：一分
- 牛黃：一分（研磨成細粉）
- 虎眼：一對（稍微烘烤）
- 防風：一分（去掉蘆頭）
- 梔子仁：半兩
- 石膏：半兩（研磨成細粉，用水飛過）
- 蚱蟬：一隻（稍微烘烤）
- 獨活：一分
- 人參：一分（去掉蘆頭）
白話文：
大黃（15克），雄黃（6克），丹參（6克），黃芩（6克），商陸（60克），雷丸（30克），豬脂（600克），附子（30克，去皮去臍，生用）
上件藥。搗碎。以豬脂先入鍋中。以文火熬令熔。以綿濾過。然後下藥。煎令七上七下。去滓。細研雄黃下膏中。攪令至凝。於瓷器中盛。每用少許。熱炙手。摩兒囟及掌中背脅。皆使遍訖。以蛤粉粉之。
白話文：
將上面的藥材搗碎。先在鍋中放入豬油，用小火熬製融化。用棉花過濾。然後放入藥材。煎煮七次，去除渣滓。研磨細緻的雄黃放入膏體中。攪拌至凝固。盛放在瓷器中。每次使用少量，加熱捂熱手部。塗抹在小兒頭頂、手心、背部和兩側。全部塗抹完畢後，用蛤粉敷上。
治小兒癇。及百病傷寒。雷丸膏方。
白話文：
雷丸（四分之一），甘草（二分），防風（四分之一兩，去除外殼），白朮（三分），桔梗（二分，去除外殼），莽草（四分之一兩），川升麻（四分之一兩）
上件藥。搗羅為末。以豬膏一片。先入鐺。慢火煎令熔。後下藥末。以柳蓖不住手攪成膏。綿濾。入瓷合盛之。每有患者。摩其頂及背上。
白話文：
將上述藥材搗碎成粉末。拿一片豬油，先放入鍋中。用小火慢慢加熱，將豬油化開。然後倒入藥粉，用柳樹條或蓖麻桿不停攪拌，直到形成膏狀。用棉花過濾，放入瓷罐中保存。每次有患者，將膏藥塗抹在頭頂和背部。